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研究設(shè)計(jì)

本研究以中日友好醫(yī)院、北醫(yī)三院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、解放軍三o六醫(yī)院、北京市公安醫(yī)院和北京空軍466醫(yī)院六家醫(yī)院的內(nèi)科、外科、放療科和急診科的100名臨床醫(yī)生為調(diào)查對(duì)象,采用調(diào)查問(wèn)卷和訪談等方式收集相關(guān)數(shù)據(jù),共發(fā)放問(wèn)卷100份,回收有效問(wèn)卷97份(其年齡和學(xué)歷分布見(jiàn)表1)。問(wèn)卷調(diào)查項(xiàng)目分為3個(gè)模塊:(1)調(diào)查對(duì)象的個(gè)人信息,包括年齡、所在科室、學(xué)歷和從事醫(yī)務(wù)工作的時(shí)間;(2)調(diào)查對(duì)象的信息查詢習(xí)慣和水平,包括日常信息查詢的頻率、接受培訓(xùn)的次數(shù)、經(jīng)常使用的網(wǎng)絡(luò)資源以及對(duì)圖書館的使用情況等;(3)滿足不同信息需求的信息查詢和獲取途徑,主要分為3類醫(yī)學(xué)信息需求,即臨床醫(yī)生在解決臨床問(wèn)題、追蹤醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展和提升個(gè)人地位等3個(gè)方面。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在獲取信息方面采用的主要方式、對(duì)圖書館的利用情況和日常信息的檢索習(xí)慣。調(diào)查數(shù)據(jù)分析分為3個(gè)步驟:(1)用Excel表格錄入數(shù)據(jù),建立備用數(shù)據(jù)庫(kù),并根據(jù)統(tǒng)計(jì)量做出圖表;(2)用SPSS1910軟件對(duì)部分?jǐn)?shù)據(jù)組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)照分析,通過(guò)V2檢驗(yàn)得出結(jié)果,P值是進(jìn)行檢驗(yàn)決策的重要依據(jù),當(dāng)P<0105時(shí),認(rèn)為對(duì)照組有顯著差異,當(dāng)P<0101時(shí),認(rèn)為對(duì)照組有非常顯著的差異,當(dāng)P>0105時(shí),認(rèn)為對(duì)照組沒(méi)有顯著區(qū)分;(3)結(jié)合與醫(yī)生的結(jié)構(gòu)化訪談補(bǔ)充問(wèn)卷調(diào)查存在的數(shù)據(jù)缺陷,進(jìn)一步對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行深入分析并得出結(jié)論。

結(jié)果與分析

1信息查詢習(xí)慣和水平

臨床醫(yī)生日常的信息查詢習(xí)慣和水平與其在臨床實(shí)踐中獲取有效信息的能力有很大關(guān)聯(lián)[11],甚至可以說(shuō),每位醫(yī)生的檢索習(xí)慣和水平在一定程度上決定了其獲取相關(guān)信息的效果,也體現(xiàn)了自身信息素養(yǎng)的高低。由于醫(yī)院里醫(yī)生數(shù)量眾多,不同年齡、科室、學(xué)歷等背景造成的信息查尋習(xí)慣各不相同,水平也參差不齊。以下利用問(wèn)卷對(duì)每位醫(yī)生在日常工作中進(jìn)行信息查詢和檢索的頻率、對(duì)各種網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源的了解和使用情況、對(duì)圖書館的利用情況和每年參加培訓(xùn)或重大學(xué)術(shù)會(huì)議的次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸類,根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)分析醫(yī)生們的信息查詢規(guī)律及其原因。

1.1出于業(yè)務(wù)需求進(jìn)行信息查詢、檢索的頻率

臨床醫(yī)生因?yàn)闃I(yè)務(wù)需求而進(jìn)行信息查詢、檢索的頻率很高,其中14%的醫(yī)生每天都要進(jìn)行不同程度的查詢,40%的醫(yī)生每周都要進(jìn)行信息查詢,只有13%的醫(yī)生每個(gè)月才進(jìn)行一次檢索查詢,另外有33%的醫(yī)生不定期進(jìn)行檢索(圖1)。這說(shuō)明信息檢索行為是陪伴臨床醫(yī)生每天工作的/重頭戲0,檢索能力的高低直接關(guān)系到檢索結(jié)果的質(zhì)量和其指導(dǎo)臨床實(shí)踐的效果。分別用不同科室、年齡和學(xué)歷分組進(jìn)行卡方檢驗(yàn),雙側(cè)P>0105,即日常業(yè)務(wù)信息的檢索頻率與科室、年齡和學(xué)歷無(wú)關(guān)。

1.2了解或經(jīng)常使用的網(wǎng)絡(luò)資源

臨床醫(yī)生在日常檢索活動(dòng)中最常使用的檢索工具或網(wǎng)絡(luò)資源為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(如CBM,萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng))和通用搜索引擎(如Google、百度),比例分別為34%和29%,而國(guó)外醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(如PubMed,Medline,EMBASE)的使用相對(duì)次之,為25%,使用醫(yī)學(xué)搜索引擎(如MedicalMatrix,Medscape)和專業(yè)期刊網(wǎng)站(如FreeMedicalJournals,High-wirePress)的比例分別為5%和7%(圖2)。由此看出,臨床醫(yī)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)搜索引擎和專業(yè)期刊網(wǎng)站有一定了解,但人數(shù)比例相對(duì)較小,使用率低,這些優(yōu)秀的免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)資源沒(méi)有被充分的利用起來(lái)。對(duì)于國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)的使用,按照學(xué)歷,即本科組和碩博組,用SPSS做卡方檢驗(yàn),得出結(jié)果:V2=241624,df=1,雙側(cè)P<01001,表明兩組存在非常顯著的差異,即碩博學(xué)歷的臨床醫(yī)生對(duì)國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)的利用率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于本科學(xué)歷的臨床醫(yī)生(圖3)。另外通過(guò)中外文獻(xiàn)調(diào)研、問(wèn)卷結(jié)果分析以及對(duì)幾位醫(yī)生的訪談得知,在當(dāng)今大的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,各國(guó)臨床醫(yī)生,尤其是比較年輕的醫(yī)生,對(duì)Google、百度等非專業(yè)搜索引擎的使用都非常普遍,雖然對(duì)其信息可信度有一定質(zhì)疑,但多數(shù)情況下還是持認(rèn)可態(tài)度[12],特別是對(duì)GoogleScholar的評(píng)價(jià)較高,認(rèn)為其準(zhǔn)確程度堪比專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)。他們認(rèn)為這類搜索引擎方便快捷、便于使用、信息量大且包含了各種數(shù)據(jù)和圖片、可以化簡(jiǎn)繁復(fù)的信息查詢步驟并且可以通過(guò)一些問(wèn)題共享來(lái)擴(kuò)展自身的知識(shí)面。另外,對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),跨學(xué)科的基本知識(shí)也是工作中經(jīng)常使用的,這類搜索引擎正好能滿足這些綜合性的信息需求,同時(shí)Google等搜索引擎可提供與PubMed等很多專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的鏈接,查找起來(lái)方便快捷,可以起到橋梁的作用。對(duì)于檢索字段的選擇,有40%的醫(yī)生選用/關(guān)鍵詞0字段(圖4),說(shuō)明醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞是臨床醫(yī)生日常檢索最常用的檢索項(xiàng)目,也最能全面地表達(dá)文章中的核心內(nèi)容,因此做好關(guān)鍵詞的表述有助于更加高效準(zhǔn)確的查找信息。

1.3對(duì)圖書館的利用情況

臨床醫(yī)生對(duì)圖書館的利用情況如下:13%的醫(yī)生每周都要去圖書館查找資料,14%的醫(yī)生大約1個(gè)月去1次,58%的醫(yī)生在有需要的時(shí)候才去,15%的醫(yī)生基本不去圖書館(圖5)。在這里用SPSS對(duì)本科組和碩博組對(duì)圖書館的利用情況做卡方檢驗(yàn),得到結(jié)果:V2=131591,df=1,雙側(cè)P<01001,表明兩組存在非常顯著的差異,即碩博學(xué)歷的臨床醫(yī)生對(duì)圖書館的利用優(yōu)于本科學(xué)歷的臨床醫(yī)生(圖6)。

1.4每年參加講座、培訓(xùn)或?qū)W術(shù)會(huì)議的次數(shù)

臨床醫(yī)生經(jīng)常要參加各類培訓(xùn)和會(huì)議,以不斷擴(kuò)充、更新自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,因此,參加學(xué)術(shù)會(huì)議是醫(yī)生獲取醫(yī)學(xué)信息的重要渠道,尤其是用于追蹤某些最新的治療方法或新藥物的研究進(jìn)展時(shí),各類醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議代表了前沿方向,對(duì)于/查新0具有很高的價(jià)值。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,有43%的醫(yī)生每年要參加5~10次重要學(xué)術(shù)會(huì)議,36%的醫(yī)生每年參加1~5次會(huì)議,有21%的醫(yī)生每年要參加10次以上的會(huì)議。

2不同信息需求下的查詢途徑

臨床醫(yī)生在工作中的信息需求主要有3類:解決臨床中遇到的問(wèn)題、追蹤某些新療法新藥物的研究進(jìn)展以及在評(píng)職晉級(jí)時(shí)撰寫論文。問(wèn)卷中涉及到的各種信息查詢途徑都是醫(yī)生們?cè)谂R床實(shí)踐中經(jīng)常使用的,但由于每位醫(yī)生的個(gè)人偏好不同,所選擇的獲取途徑也不同。利用SPSS軟件的頻次統(tǒng)計(jì)和卡方檢驗(yàn)功能,結(jié)合其個(gè)人信息進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn),醫(yī)生們?cè)跐M足上述3類信息需求時(shí)所表現(xiàn)出的這種/偏好0在某些背景下是有其原因和規(guī)律性的。

2.1解決臨床問(wèn)題的檢索途徑

醫(yī)生在臨床實(shí)踐中所要解決的不是一般化的抽象問(wèn)題,而是具體病人的具體問(wèn)題[13]。問(wèn)卷結(jié)果顯示,臨床醫(yī)生在日常工作中遇到問(wèn)題,需要針對(duì)某一病癥查找其解決方法時(shí),有26%的醫(yī)生通過(guò)查房、會(huì)診、病例討論來(lái)了解和獲取信息,19%的醫(yī)生通過(guò)向同行咨詢、商討獲取信息,31%的醫(yī)生通過(guò)查閱專業(yè)期刊等文獻(xiàn)資料獲取信息,24%的醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或?qū)I(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)查找信息。可以看出,臨床醫(yī)生在解決臨床問(wèn)題時(shí)所使用的方法多樣且比較平均,很多醫(yī)生同時(shí)選擇幾種途徑獲取信息,既包括了期刊、同行討論、查房會(huì)診以及含金量最高的各種專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù),因?yàn)槠涫珍浀奈墨I(xiàn)含有經(jīng)過(guò)同行專家評(píng)議的研究成果,是一手的資料來(lái)源,也包括了Internet通用搜索引擎,因?yàn)檫@類檢索工具由于使用便捷,信息量大,并且可以簡(jiǎn)化繁復(fù)的查詢步驟。

針對(duì)選項(xiàng)中涉及的這4種檢索途徑:¹對(duì)選擇使用/查房、會(huì)診、病例討論0解決臨床問(wèn)題的醫(yī)生按年齡45歲以下組和45歲以上組用SPSS作卡方檢驗(yàn),得到結(jié)果:V2=91333,df=1,雙側(cè)P=01015,按照P=0105的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),可認(rèn)為兩組有顯著差別,即45歲以下的年輕醫(yī)生更偏好于通過(guò)查房、會(huì)診或病例討論來(lái)解決臨床問(wèn)題。通過(guò)訪談了解到,這種交流和討論之所以成為眾多臨床醫(yī)生最常用的一種獲取信息的方式,原因主要有3個(gè):首先,每個(gè)醫(yī)生擅長(zhǎng)的方向不同,在臨床上不可能面面俱到,通過(guò)這種交流能夠更全面的了解其它相關(guān)信息;其次,在這種與同行的討論中往往能激發(fā)臨床上某些新的思路和靈感;最后,由于疾病的診治經(jīng)常有多學(xué)科并存或交叉的情況,因此通過(guò)與不同科室的專業(yè)醫(yī)生交流、討論和會(huì)診能有效地解決這類相對(duì)復(fù)雜的綜合性問(wèn)題。

º對(duì)選擇使用/查閱專業(yè)期刊等文獻(xiàn)資料0解決臨床問(wèn)題的醫(yī)生按年齡45歲以下組和45歲以上組用SPSS作卡方檢驗(yàn),得到結(jié)果:V2=81044,df=1,雙側(cè)P=0103,按照P=0105的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),可認(rèn)為兩組有顯著差別,即45歲以上的臨床醫(yī)生利用查閱期刊來(lái)解決臨床問(wèn)題的人數(shù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于45歲以下的年輕醫(yī)生。醫(yī)學(xué)期刊是介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)、反映醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿工作的重要載體,也是傳遞醫(yī)學(xué)信息、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流的主要平臺(tái)[14]。臨床醫(yī)學(xué)中一些疑難問(wèn)題的解決方法和新知識(shí)的獲取,大部分要從醫(yī)學(xué)科技期刊中得到,因此醫(yī)學(xué)期刊對(duì)于從事醫(yī)學(xué)及相關(guān)科學(xué)的工作人員來(lái)說(shuō),無(wú)疑是最重要、最豐富和最可靠的信息來(lái)源。

2.2追蹤最新進(jìn)展的檢索途徑

當(dāng)臨床醫(yī)生需要追蹤某種新的治療方法或某種新藥物的研究進(jìn)展時(shí),有31%的醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或?qū)I(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)獲取信息,29%的醫(yī)生通過(guò)查閱期刊或國(guó)內(nèi)外會(huì)議錄獲取信息,23%的醫(yī)生通過(guò)參加學(xué)術(shù)會(huì)議獲取信息,17%的醫(yī)生通過(guò)向同行咨詢、商討獲取信息(圖10)。一名合格的臨床醫(yī)生應(yīng)能夠?qū)⒆钚碌尼t(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,不斷追蹤最新的科研成果、技術(shù)和診斷治療方法,這就要求醫(yī)生們經(jīng)常翻閱相關(guān)文獻(xiàn),跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展。在這里,網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或?qū)I(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)、期刊及國(guó)內(nèi)外會(huì)議錄獲取信息、學(xué)術(shù)會(huì)議和同行之間的咨詢等方法綜合起來(lái)共同滿足了臨床醫(yī)生對(duì)信息查新的需求。需要指出的是,很多醫(yī)生會(huì)選擇Internet上便于查找的豐富資源,但通用搜索引擎對(duì)搜索到的文獻(xiàn)不加鑒別,因此會(huì)產(chǎn)生大量的無(wú)關(guān)信息,且這類搜索引擎不包括Mesh等醫(yī)學(xué)主題詞表,不能提出相關(guān)概念幫助用戶縮檢或擴(kuò)檢,加上網(wǎng)絡(luò)上的健康信息存在誤差和不確定性,會(huì)帶來(lái)潛在的危險(xiǎn),因此在這類信息的利用上也存在很大爭(zhēng)議。

2.3評(píng)職晉級(jí)撰寫論文的檢索途徑

當(dāng)臨床醫(yī)生出于提升個(gè)人地位的原因(如評(píng)職晉級(jí)等)搜集信息時(shí),有39%的醫(yī)生通過(guò)查閱期刊或國(guó)內(nèi)外會(huì)議錄獲取信息,21%的醫(yī)生通過(guò)參加學(xué)術(shù)會(huì)議獲取信息,21%的醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或?qū)I(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)獲取信息,19%的醫(yī)生通過(guò)參加進(jìn)修培訓(xùn)獲取信息(圖11)。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)生們晉升職稱的重要依據(jù)之一,醫(yī)學(xué)論文既是傳播醫(yī)學(xué)信息的工具,又是交流臨床經(jīng)驗(yàn)的手段;既是寶貴醫(yī)學(xué)資料的書面保存,又是醫(yī)學(xué)信息檢索與利用的重要組成部分。在撰寫醫(yī)學(xué)論文時(shí),大部分的醫(yī)生會(huì)通過(guò)查閱期刊或國(guó)內(nèi)外會(huì)議錄獲取信息,可見(jiàn)醫(yī)學(xué)期刊對(duì)于從事醫(yī)學(xué)及相關(guān)科學(xué)的工作人員來(lái)說(shuō),無(wú)疑是最重要、最豐富和最可靠的信息來(lái)源,也是獲取最新醫(yī)學(xué)信息的重要來(lái)源,更是廣大醫(yī)務(wù)工作者資源交流的平臺(tái)。一些高水平的學(xué)術(shù)期刊能及時(shí)報(bào)道有重大意義和應(yīng)用前景的學(xué)術(shù)成果、指明學(xué)科或課題研究的發(fā)展方向,刊中的一些病歷討論、專題講座欄目對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)更是接受繼續(xù)教育的極好資料。

3信息素養(yǎng)在臨床實(shí)踐中的作用

醫(yī)生是終身的學(xué)習(xí)者,信息素養(yǎng)可以增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員終身學(xué)習(xí)的能力,也可以幫助臨床醫(yī)生克服日常信息查詢中遇到的障礙。首先,信息溝通是臨床醫(yī)生每天都要例行的程序之一,除了同行之間的信息交流以外,醫(yī)患之間的溝通也是非常重要的信息來(lái)源,醫(yī)患雙方的信息素養(yǎng)決定了其表達(dá)能力的高低,進(jìn)而還可能會(huì)影響到治療的效果。其次,當(dāng)醫(yī)生們有意識(shí)的主動(dòng)提高自身的信息素養(yǎng)以后,一些臨床上遇到的信息查詢問(wèn)題會(huì)迎刃而解,使其可以輕松獲得所需的高質(zhì)量信息。由此可見(jiàn),提高信息素養(yǎng)才是幫助臨床醫(yī)生有效獲取信息的根本途徑。

3.1同行及醫(yī)患信息溝通的基礎(chǔ)

醫(yī)院是一個(gè)特殊的/信息聚集地0,醫(yī)院組織的各種會(huì)議、培訓(xùn)、進(jìn)修等活動(dòng)給醫(yī)生們提供了交流的場(chǎng)所,同行之間的交流成為醫(yī)生們的一種社交方式,這種行業(yè)特有的信息交流活動(dòng)成為臨床醫(yī)生獲取信息的一種非常常用的方式,在同行之間的交流中,準(zhǔn)確的語(yǔ)言表達(dá)和豐富的臨床知識(shí)都能充分體現(xiàn)出每位醫(yī)生的個(gè)人信息素養(yǎng)。而臨床醫(yī)生平時(shí)與患者及家屬溝通比較多的信息主要包括患病原因和怎樣治療這兩個(gè)方面,對(duì)于某些疾病可能還需要交待如何預(yù)防的問(wèn)題。醫(yī)生們認(rèn)為患者的這些主訴和描述信息非常有價(jià)值,因?yàn)槭占Y料的第一步就是詢問(wèn)病史,這是每個(gè)醫(yī)生必須掌握的基本功,而且對(duì)于有些疾病來(lái)說(shuō),比較于輔助檢查,患者所提供的描述信息更有利于判斷病情。因此,醫(yī)患雙方信息溝通能力的好壞都直接關(guān)系到醫(yī)生病情判斷的準(zhǔn)確程度以及對(duì)癥治療的效果。

3.2信息獲取障礙的解決辦法

臨床醫(yī)生日常工作繁忙,沒(méi)有太多時(shí)間和精力進(jìn)行全面的信息查詢,其獲取信息的主要障礙有3個(gè):信息過(guò)載、缺乏時(shí)間和技術(shù)障礙[17],調(diào)查中得知,很多臨床醫(yī)生并沒(méi)有接受過(guò)檢索培訓(xùn),只是在有需要的時(shí)候通過(guò)請(qǐng)教他人或者自學(xué)來(lái)進(jìn)行信息查詢,所以一些醫(yī)生表示自己目前的計(jì)算機(jī)和檢索知識(shí)不能滿足或是只能部分滿足平時(shí)的信息需求,有些時(shí)候不能很直接快速的找到自己想要的信息,因此,通過(guò)提高個(gè)人信息素養(yǎng)來(lái)提高查詢效率是十分重要的。

結(jié)論

臨床醫(yī)生因?yàn)闃I(yè)務(wù)需求而進(jìn)行信息查詢、檢索的頻率很高,信息檢索行為是陪伴臨床醫(yī)生每天工作的/重頭戲0,檢索能力的高低直接關(guān)系到檢索結(jié)果的質(zhì)量和其指導(dǎo)臨床實(shí)踐的效果。他們?cè)谌粘z索活動(dòng)中最常使用的檢索工具或網(wǎng)絡(luò)資源為國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)于國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)的使用,碩博學(xué)歷的臨床醫(yī)生對(duì)國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)的利用率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于本科學(xué)歷臨床醫(yī)生。而Google、百度等通用搜索引擎在國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)生的日常搜索行為中都占有十分重要的地位,盡管Internet上的通用搜索引擎并不是專為醫(yī)學(xué)使用而設(shè)計(jì)的,其可信度等問(wèn)題也仍未解決,但臨床醫(yī)生在臨床實(shí)踐中對(duì)這類搜索引擎的使用率仍超過(guò)了PubMed等專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù),證明它們確實(shí)可以節(jié)約檢索時(shí)間和步驟,并且花費(fèi)的代價(jià)最小、得到的信息量最大。同時(shí)它們還為開(kāi)放性問(wèn)題的解答和背景知識(shí)閱讀提供了很好的平臺(tái),得到了大多數(shù)臨床醫(yī)生,尤其是年輕醫(yī)生的廣泛應(yīng)用。總結(jié)起來(lái)這類通用搜索引擎在針對(duì)以下兩種信息需求時(shí)尤為適用:(1)解決簡(jiǎn)單的臨床問(wèn)題;(2)查詢某一病癥、藥物或治療的背景知識(shí),將這些信息作為擴(kuò)充和深入了解。對(duì)于不同信息需求下的查詢途徑,年輕醫(yī)生更偏好于通過(guò)查房、會(huì)診或病例討論來(lái)解決臨床問(wèn)題,而45歲以上的臨床醫(yī)生利用查閱期刊來(lái)解決臨床問(wèn)題的人數(shù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕醫(yī)生。在追蹤醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展時(shí),各種檢索途徑綜合起來(lái)才能滿足醫(yī)生們的查新需求,但I(xiàn)nternet信息資源的可信度問(wèn)題仍存在爭(zhēng)議。由于提升個(gè)人地位的原因,如評(píng)職晉級(jí)撰寫論文時(shí),多數(shù)醫(yī)生通過(guò)查閱期刊或國(guó)內(nèi)外會(huì)議錄來(lái)獲取相關(guān)信息,可見(jiàn)醫(yī)學(xué)期刊對(duì)醫(yī)務(wù)人員的撰文需求來(lái)講是最重要的信息來(lái)源。鑒于年齡、學(xué)歷等因素造成的檢索能力參差,很多醫(yī)生表示自己目前的計(jì)算機(jī)和檢索知識(shí)不能滿足或是只能部分滿足平時(shí)的信息需求,還有相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員不會(huì)利用圖書館以及各類電子資源。因此醫(yī)院圖書館等部門應(yīng)為一些有檢索困難的醫(yī)生開(kāi)設(shè)信息檢索培訓(xùn)講座,幫助他們克服查詢中的障礙,提高其信息素養(yǎng),這樣才能使更多的臨床醫(yī)生能夠準(zhǔn)確快捷的獲取高質(zhì)量醫(yī)學(xué)信息,在臨床上更好地為患者服務(wù)。

作者：付爽單位：北京師范大學(xué)管理學(xué)院