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一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以創(chuàng)建全省殘疾人社區(qū)康復工作示范區(qū)為載體，以村（社區(qū)）為工作平臺，堅持社會化的工作方式，整合社會資源，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務優(yōu)勢，著力構筑殘疾人康復服務工作體系、服務體系、保障體系和評估體系，建立殘疾人基層康復服務長效機制，全面提升轄區(qū)殘疾人康復服務能力，擴大康復受益面，率先實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。

二、任務目標

年至2012年開展創(chuàng)建全省殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)活動，實現以下目標：

1、探索并形成政府主導、部門配合、社會參與、資源整合、協(xié)同推進的康復服務工作模式和長效機制。

2、開展“全省殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)”的創(chuàng)建工作，確保組織管理、經費設施、服務內容、人員培訓、質量控制等方面全面達標。

3、充分發(fā)揮現有醫(yī)療衛(wèi)生機構的主體作用，建立健全以專業(yè)機構為骨干、村（社區(qū)）為基礎、家庭為依托的社區(qū)康復服務網絡。

4、將殘疾人社區(qū)康復與其他社區(qū)衛(wèi)生服務工作有機結合，為轄區(qū)殘疾人提供便利和優(yōu)惠的醫(yī)療、康復服務，實現殘疾人“人人享有康復服務”。

三、基本原則

1、以殘疾人的基本需求為重點。從各類殘疾人基本需求出發(fā)，兼顧多樣性康復需求，緊緊圍繞覆蓋面廣、時效性強、需求迫切的康復項目開展工作。

2、堅持政府主導和社會參與相結合的社會化工作方式。以政府為主導，相關部門各負其責，各司其職，密切配合，齊抓共管。鼓勵和引導社會力量廣泛參與，積極探索社會主義市場經濟體制下做好康復工作的有效方式，切實推進殘疾人康復工作。

3、實施重點工程與提供普遍服務相結合。選擇殘疾人迫切需要又有可能做到的康復項目，實施一批重點康復工程，大力推行村（社區(qū)）和家庭康復，推廣實用易行的康復方法，普及康復服務。

4、因地制宜，開拓創(chuàng)新。根據經濟社會的發(fā)展，結合實際開展康復工作。不斷拓展康復領域，增加服務項目，注重高新技術在康復領域的應用，提高服務能力和水平。

四、主要措施

（一）加強領導，健全組織管理體系

成立區(qū)創(chuàng)建全省殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)工作領導小組，由區(qū)政府分管領導擔任組長，區(qū)民政局、衛(wèi)生局、財政局、教育局、殘聯(lián)、婦聯(lián)、團委、公分局等部門，鄉(xiāng)（街道）為成員單位。領導小組下設辦公室，設在區(qū)殘聯(lián)。領導小組主要職責是指導并組織實施創(chuàng)建工作，定期召開會議，交流工作情況，協(xié)調解決相關問題，督促檢查工作進度。鄉(xiāng)(街道)也要相應成立創(chuàng)建殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)工作領導機構。

（二）明確職責，確保工作落實到位

衛(wèi)生局：將殘疾人康復訓練與服務工作納入基層衛(wèi)生服務和初級衛(wèi)生保健工作計劃；通過預防、治療、保健、康復、健康教育“六位一體”提供直接服務；與全科醫(yī)生培訓密切結合，對基層人員進行培訓，進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構人員的康復知識和康復技術水平；進行健康教育，普及康復知識；抓好免費婚前健康檢查工作，開展殘疾預防，減少出生缺陷和殘疾的發(fā)生；抓好殘疾的早期發(fā)現和早期干預，建立并實行殘疾兒童發(fā)生報告制度；成立區(qū)肢體殘疾、精神殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾康復技術指導組。

村（社區(qū)）衛(wèi)生服務中心（站）及有關醫(yī)療衛(wèi)生單位參與殘疾人康復需求調查，將殘疾人的殘疾狀況、康復需求等情況納入居民健康檔案。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對視力、聽力、智力障礙者進行早期篩查、診斷并轉介醫(yī)治。對診斷肢體障礙者，進行軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應能力評估和訓練，開展運動治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復治療等。開展居家治療精神病患者的合理用藥和隨訪工作。為社服務轄區(qū)內殘疾人及其親屬舉辦康復知識與技能講座，開展康復咨詢活動，發(fā)放康復科普讀物；開展康復知識與技能、康復器具應用等知識傳授與訓練以及心理疏導等。

村(社區(qū))康復協(xié)調員負責在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和上級康復機構指導下，組織病情穩(wěn)定的精神病患者和智力殘疾人開展工療、娛療和其它康復活動；協(xié)助聾兒家長聽力語言康復訓練；組織盲人做定向行走訓練。

民政局：將康復訓練與服務納入村(社區(qū))服務工作內容之中，在村(社區(qū))服務中心（站）和社會福利機構開辟場所，開展殘疾人康復訓練與服務工作；為貧困康復對象提供政策支持和經費補助；組織志愿者參加康復助殘；利用村(社區(qū))服務熱線開展康復咨詢和轉介服務；協(xié)助抓好免費婚前健康檢查工作。

教育局：接受本地區(qū)能適應普通班學習的適齡兒童、少年隨班就讀，并為其學習、康復的特殊需要提供幫助；組織在校的殘疾兒童參加村（社區(qū)）等康復服務中心的康復訓練，創(chuàng)造條件為殘疾兒童、少年提供適合的教育服務，加強相關知識普及和家長教育工作。

財政局：將殘疾人康復訓練與服務工作經費列入財政預算，按照《省殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要配套實施方案》的要求，給予經費保障。按照轄區(qū)覆蓋人口每人每年不少于0.3元的村(社區(qū))康復工作經費,用于康復需求調查、建檔立卡、人員培訓、組織宣傳、協(xié)調實施、社區(qū)康復站建設及社區(qū)康復協(xié)調員工作補貼。加強監(jiān)督檢查，確保康復經費專款專用。

團委：發(fā)展助殘志愿者隊伍，建立志愿者助殘聯(lián)絡站。

婦聯(lián)：積極參與殘疾婦女和兒童的康復訓練與服務工作，組織婦女參加康復助殘活動，利用多種形式和渠道向殘疾兒童家長普及殘疾預防和康復的知識。

公分局：要了解掌握肇事肇禍精神病患者情況，協(xié)助衛(wèi)生部門做好治療、康復工作，協(xié)助民政部門落實監(jiān)護、扶助工作，對肇事精神病患者依法送到定點醫(yī)院強制治療。

殘聯(lián)：負責殘疾康復訓練與服務工作的組織管理，制定工作計劃，協(xié)調有關部門共同實施；組織進行殘疾人康復需求調查；推廣使用“十二五”康復訓練與服務工作全國統(tǒng)一用表、康復訓練檔案與評估標準；組織人員培訓，建立工作隊伍；進行知識普及和社會宣傳；提供康復訓練與服務信息咨詢；組織督導檢查；統(tǒng)計上報任務完成情況；指導殘聯(lián)殘疾人綜合服務設施及基層康復站的建設，并充分發(fā)揮其作用；抓好典型，推廣經驗。

鄉(xiāng)（街道）：要確保殘疾人康復訓練與服務工作有專（兼）職人員負責，有工作制度和會議記錄。組織轄區(qū)進行殘疾人康復需求調查，掌握有康復需求的殘疾人數、殘疾類別和康復需求等情況。依托現有村(社區(qū))醫(yī)療機構建立康復站，對外掛牌，做到有工作職責、工作制度、服務內容、康復知識讀物和殘疾人“康復服務記錄表”。慈湖鄉(xiāng)、各街道殘聯(lián)對城鄉(xiāng)社區(qū)開展康復訓練與服務工作的情況進行指導，掌握工作進度和工作效果，填報“康復服務匯總表”。

村(社區(qū))：社區(qū)（村）居委會配備康復協(xié)調員或由社區(qū)殘疾人聯(lián)絡員擔任康復協(xié)調員。康復協(xié)調員應發(fā)揮在社區(qū)殘疾人康復工作中的協(xié)調作用，會同社區(qū)衛(wèi)生服務機構調查殘疾人康復需求，建立康復服務檔案，動態(tài)掌握康復需求和康復服務情況，向殘疾人提供康復服務信息和轉介服務，協(xié)調組織社區(qū)內有關機構、人員為殘疾人提供康復服務和相應的支持。做到有專（兼）職人員管理康復訓練與服務工作，有工作記錄。對殘疾人進行康復教育動員，要求有康復需求的殘疾人占到本社區(qū)殘疾人總數的60%以上并備有“康復需求登記表”。提供康復訓練與服務的站點有工作職責、工作制度、康復知識讀物和“康復服務記錄表”。

（三）添置裝備，完善康復訓練設施

一是在鄉(xiāng)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立殘疾人康復服務指導站。鄉(xiāng)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立殘疾人康復服務指導站。建立康復服務工作制度，實行優(yōu)惠的醫(yī)療、康復政策；有專人負責殘疾人康復服務工作，掌握轄區(qū)殘疾人情況及康復需求情況，向轄區(qū)殘疾人提供醫(yī)療、康復服務；認真填寫康復服務記錄，建立健全殘疾人康復服務檔案及健康查體檔案，要求康復訓練與服務建檔率達到95%。

二是在村(社區(qū))建立康復服務室。在區(qū)創(chuàng)建辦和區(qū)衛(wèi)生局、殘聯(lián)的指導下，各相關社區(qū)（村）居委會協(xié)調本社區(qū)現有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構或社區(qū)服務機構，排固定的殘疾人活動場所，建立面積不少于30平方米的社區(qū)康復服務室。年全區(qū)要有85%的社區(qū)（村）居委會完成社區(qū)康復服務室建設，社區(qū)康復服務室配備經濟實用且便于社區(qū)使用和家庭租賃的康復器材、輔助用具、康復知識普及讀物。

（四）建立機制，提高康復服務水平

一是建立一支穩(wěn)定的村(社區(qū))康復工作隊伍，實行村(社區(qū))康復工作人員聘用制。鄉(xiāng)（街道）在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（院）建立殘疾人康復室，社區(qū)衛(wèi)生服務機構要確定1名醫(yī)生，負責殘疾人康復服務工作；各村（社區(qū)）居委會確定1名社區(qū)康復協(xié)調員，負責組織、協(xié)調社區(qū)殘疾人康復服務工作。做到人員到位，責任到人，逐步建立和完善殘疾人社區(qū)康復工作長效服務機制。

二是制定康復人員培訓計劃，設立培訓基地，建立培訓制度。對康復工作管理人員、專業(yè)技術人員、社區(qū)康復協(xié)調員實行上崗培訓，確保培訓合格率達到100%。康復管理員、社區(qū)康復協(xié)調員每年應進行不少于30學時的培訓，技術專業(yè)人員每年應進行不少于120學時的專業(yè)技術培訓，以不斷提高為各類殘疾人康復服務的能力。

三是對社區(qū)康復服務實行規(guī)范化、科學化管理。嚴格社區(qū)康復機構、康復人員、服務項目與技術、康復內容的資格準入和審批登記制度。各級殘疾人康復服務機構在開展殘疾人康復服務工作中，應保障康復服務有序、流程規(guī)范、服務優(yōu)良，確保殘疾人及其親友對康復服務的滿意率不低于85%。建立使用統(tǒng)一的社區(qū)康復服務工作、康復服務記錄、康復訓練等檔案，殘疾人康復服務建檔率達到90%。社區(qū)康復工作要求真務實，注重實效，按計劃、按制度進行督導，每季度對社區(qū)康復工作進行階段性評估。組織開展多樣性的“康復進社區(qū)、服務到家庭”活動，使轄區(qū)殘疾人在社區(qū)康復工作中受益，把殘疾人“人人享有康復服務”目標真正落到實處。

五、康復服務內容

1、殘疾篩查、診斷：村(社區(qū))康復協(xié)調員會同社區(qū)衛(wèi)生服務機構入戶進行篩查和功能評定，早期發(fā)現各類殘疾，掌握社區(qū)內殘疾人的康復需求。

2、建立康復服務檔案：村(社區(qū))衛(wèi)生服務中心、殘疾人康復指導站為轄區(qū)內殘疾人建立詳細的康復訓練檔案。同時，村(社區(qū))康復協(xié)調員也要為社區(qū)內殘疾人建立康復服務檔案，做好工作記錄，動態(tài)掌握康復需求與服務情況。

3、康復治療、訓練：社區(qū)衛(wèi)生服務機構依據篩查、診斷結果，對需要進行康復治療和醫(yī)學功能訓練的殘疾人實施康復治療和訓練，包括對視力、聽力、智力障礙者進行早期篩查、診斷并轉介；對肢體障礙者，進行運動功能、生活自理能力和社會適應能力等訓練；指導精神病患者合理用藥。社區(qū)康復協(xié)調員負責在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和上級康復機構的指導下，組織病情穩(wěn)定的精神病患者和智力殘疾人開展工療、娛療和其他康復活動；指導聾兒家長進行聽力語言康復訓練；組織社區(qū)內盲人開展定向行走訓練。

4、康復知識普及：社區(qū)康復協(xié)調員負責組織、協(xié)調衛(wèi)生、教育、心理等專業(yè)技術人員，為社區(qū)內殘疾人及其親友舉辦知識講座，開展康復咨詢活動，發(fā)放康復科普讀物，傳授殘疾預防知識和康復訓練方法。

5、轉介服務：社區(qū)衛(wèi)生服務機構對社區(qū)內復雜疑難的患者轉介到上級機構或專門康復機構。社區(qū)康復協(xié)調員根據殘疾人在文化教育、職業(yè)培訓、勞動就業(yè)、生活保障、無障礙環(huán)境改造及參與社會生活等方面的需要，聯(lián)系有關部門和單位，提供有效的轉介服務。

六、實施步驟

（一）創(chuàng)建申報階段

按照《全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)工作標準》進行文檔資料、康復需求調查等各項前期的準備工作，并在創(chuàng)建條件日趨成熟的基礎上，向省殘疾人社區(qū)康復示范培育領導小組進行創(chuàng)建申報。

（二）宣傳發(fā)動階段

召開創(chuàng)建工作動員會議，動員、部署我區(qū)創(chuàng)建全省殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)相關工作。通過各類新聞媒介，運用多種宣傳形式進行廣泛的宣傳造勢，積極營造創(chuàng)建氛圍。

（三）組織實施階段

按照《全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)工作標準》及本實施方案，組織實施全面創(chuàng)建活動。年，按《全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)工作標準》以及《全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)檢查驗收方案》進行自下而上的自查自評，區(qū)創(chuàng)建辦要及時對不足之處進行補缺補漏，準備迎接省殘疾人康復辦公室、省殘聯(lián)組織的檢查驗收。

（四）檢查驗收階段

迎接省康復辦、省殘聯(lián)的檢查驗收階段。全面完成所有創(chuàng)建工作，提出驗收申請，迎接全省殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)培育活動領導小組檢查驗收。