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孕產婦死亡率、嬰兒死亡率是衡量一個地區居民健康水平的主要指標，近年來，我縣基層婦幼衛生工作與經濟發展還不相適應，兩個死亡率一直居高不下，嚴重影響了省、市“兩綱兩規”目標的實施，與“十五”期間省定指標（25/10萬）和市定指標（27/10萬）差距較大，為了進一步推進我縣婦幼衛生工作和母嬰安康工程全面深入開展，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，根據本縣婦女兒童發展規劃的總體要求，以“母嬰安康工程項目”為抓手，以婦幼衛生服務機構為平臺，綜合利用衛生資源，加快基層醫療衛生機構和婦幼保健隊伍建設步伐，完善婦幼衛生服務體系，健全婦幼保健保償制度，從源頭上控制兩個死亡率升高的趨勢，為全縣婦女兒童提供優質的衛生保健服務。

二、工作目標

（一）總體目標

到2014年，全縣孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在15‰。

（二）支持性指標：

1、各級醫療衛生機構的產料、新生兒科全部達省定標準；

2、鄉（鎮）防保站合格率達100%，婦幼保健人員持證執業率達100%。

3、建立母嬰急救綠色通道，危重孕產婦搶救及時率達95％以上；

4、托幼機構保教人員持證率達100％，兒童體檢率達90％以上。

5、婦幼保健人員基本理論、基本知識、基本技能“三基”考核合格率達100％。

6、孕產婦住院分娩率達100％。

7、貧困孕產婦獲得經濟援助的比例達100％。

8、孕產婦和嬰幼兒的保健保償覆蓋率達95％以上，系統管理率達90％以上。

9、高危妊娠規范管理率達10％，婦女病普查率達90％以上。

10、新生兒疾病篩查率達90％以上，產前篩查率達70％；

11、母嬰安全健康教育覆蓋率達100％。

三、實施時間

縣“母嬰安康工程”從開始實施，到2014年12月結束。

四、主要措施

(一)健全組織管理機制。

為保證方案的順利實施，縣政府成立領導協調小組，并與各有關部門簽訂目標責任狀，衛生部門成立技術指導小組，并定期邀請省市領導小組進行技術指導。縣婦兒工委辦公室和縣衛生局成立項目辦公室，負責處理項目日常事務，并組織專家對各單位實施項目情況進行督查考核，對工作成績突出的單位和個人進行表彰獎勵，對工作不力的進行通報處罰。

（二）完善部門協作機制。

1、財政部門要增加經費投入，確保18歲以上婦女衛生保健經費每年人均不低于2地，納入財政年度管理。

2、人口計生部門要加強對優生優育政策的宣傳教育，使計生服務對象主動接受保健服務，及時提供孕情信息，督促孕婦參加孕產期保健服務，控制計劃外生育。

3、教育部門要做好農村婦女掃盲工作，提高文化程序，要在學校開展健康教育，中學要開設生理衛生課，定期邀請婦幼工作人員開展青春期生理教育，并且要做好托幼機構入園體檢及資格的審查工作。

4、公安部門要加強對非法行醫，非法接生的打擊力度，辦理嬰兒戶口登記時，嚴格查驗《出生醫學證明》。要抽調精干力量，隨時配合衛生行政部門進行嚴格執法，尤其對涉嫌犯罪的非法行醫人員，非法接生人員要從重從快從嚴處理，凈化醫療衛生市場。

5、廣電部門要利用各種媒體、多種形式向全社會廣泛宣傳母嬰保健法》，宣傳婦幼保健知識，提高群眾自我保健意味，努力形成全民發動，全社會參與的良好態勢。

6、民政部門要建立農村低保對象和五保對象檔案，對農村低保對象和五保對象家庭孕產婦住院分娩，符合農村醫療救助條件的給予獎勵，協助做好婦幼保健教育工作。

(三)加強婦幼保健網絡建設。

加強縣婦幼保健所建設，發揮好技術指導中心的作用。落實基層醫療衛生機構婦幼保健專職人員，鄉鎮衛生院專職婦幼保健人員不少于2人，每個村衛生室至少有1名女村醫負責婦幼保健工作。加快建立婦幼衛生計算機管理網絡，提高婦幼統計資料的及時性、準確性，為科學決策提供依據。

(四)規范基層產科建設和管理。

縣衛生局對區域內現有婦產科資源配置情況進行調查摸底，提出合理的資源整合方案，對不具備條件的接產單位要堅決進行合并或取締，全面提高基層婦產科建設水平。依據相關法律法規，衛生主管部門要重新對開展剖宮產手術的鄉鎮衛生院進行驗收審批，未取得《母嬰保健技術合格證》的醫療機構或醫務人員嚴禁開展母嬰技術服務或超范圍服務，努力把剖宮產率控制在規定范圍。加大監管力度，嚴厲打擊非法接生，對不符合條件的單位堅決予以取締，對已取得《母嬰保健技術服務合格證》的單位，建立健全長效管理機制，及時查處母嬰保健違法行為，凈化母嬰保健服務市場，切實保護婦女兒童的健康權益。

(五)建立母嬰急救綠色通道。

建立縣級母嬰急救中心，急救中心設在縣人民醫院，母嬰急救電話為120。急救中心要保證急救藥品、器械、車輛等到位，實行24小時全天候服務，保證搶救及。時迅速，提高成功率。

(六)加強基層婦幼保健人員的業務培訓。

對鄉鎮衛生院婦幼保健人員，助產人員，鄉村醫生分級分類進行培訓，培訓的重點是高危產婦篩查管理和要求、新生兒心肺復蘇、產后出血防治、妊高癥防治、出生低體重兒及早產兒防治和護理、體弱兒篩查及管理，通過培訓提高基層人員對高危妊娠的識別、處理能力和產科急救能力，確保對高危孕婦、高危兒做出及時正確的救治。

(七)提高婦幼保健兩個系統管理率。

婦幼保健保償制度是落實兩個系統保健管理的有效措施，也是《中華人民共和國母嬰保健法》主要內容。要將孕產婦住院分娩和兩個系統管理納入新型農村合作醫療補償范圍，建立婦幼保健保償制度，提高孕產婦和兒童的管理率及保健質量，減少高危妊娠和體弱兒的發生。

(八)深入開展健康宣傳活動。

充分利用大眾媒體，加大公益性宣傳力度，通過舉辦“孕婦學校”、“家庭學校”等，廣泛宣傳婦幼保健服務的好處及意義，提高廣大群眾對孕期保健、兒童保健得要性的認識，讓更多婦女兒童主動接受婦幼保健服務。

五、經費保障

縣財政根據《省婦幼衛生規劃目標管理方案》，提案18歲以上婦女衛生保健經費年人均不低于2元標準落實財政補助。多渠道籌集社會資金，縣財政投入由縣項目辦統籌管理使用，主要用于規范化婦產科建設、業務培訓、設備裝備、建立急救通道、扶貧救助、健康教育、計算機硬件建設等。

六、監測和評估

縣政府對方案的實施每年進行一次檢查考核，并提出意見，報請市領導小組進行評估，對發現的問題提出干預措施，并責令有關部門進行糾正，確保母嬰安康工程的各項指標達到省市要求。