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預防掌控登革熱方案登革熱是一種由登革病毒引起的蚊媒傳染病,人群普遍易感染且發病率高。該病發急、傳播快、病情嚴重者可因出血或多器官損害而死亡。在我地區主要由白紋伊蚊傳播,自年以來已多次出現較大規模的傳播流行,給人民群眾的健康、生活、生產帶來了極大影響。為有效防止控制登革熱在我地區傳播流行,保證人民群眾身體健康和推進經濟社會穩定發展,依據國家衛生部頒布的《登革熱防治方案》等法律法規，參照世界衛生組織 年提出的策略，特意制定本方案。

一、工作目標與防控任務

通過明確各級政府、各有關部門職責，調動各部門、各單位和社區群眾力量，有效落實登革熱預防和控制各項措施，在預防控制工作中逐步掌握我市登革熱流行病學規律，提高防制、診療技術水平，形成一個多部門協作、群眾廣泛積極參與的防制機制，最終減少乃至消除登革熱疫情對我市居民健康和經濟社會發展造成的不良影響。控制和消滅白紋伊蚊是當前最有效的預防和控制登革熱的措施。各級政府、各有關部門要各司其職，大力開展宣傳教育，充分發動群眾，堅持落實以環境整治、清除室內外白紋伊蚊孳生環境為主導的綜合性防制措施，將白紋伊蚊密度控制到不致發生流行的程度。

二、防制措施

（一）開展健康教育。

利用電視、報刊、廣播等媒體開展廣泛、有效的宣傳教育，普及登革熱防制知識，使群眾自覺行動起來，清除室內外白紋伊蚊孳生場所，預防控制登革熱。

（二）加強環境治理及媒介監測和控制。

通過整治市容環境衛生，清除室內外蚊蟲孳生地，落實以環境治理為主的綜合防制措施，組織開展全市經常性防蚊滅蚊行動，控制或消滅登革熱傳播媒介，阻斷登革熱傳播途徑。開展白紋伊蚊密度、消長、生態習性、抗藥性等監測和白紋伊蚊綜合防制的調查研究，指導控制傳播媒介。

（三）加強人間疫情監測。

加強登革熱病原學、血清學監測和登革熱疫情監測工作，掌握全市疫情發展動態、流行病學規律和影響因素，為預防控制登革熱提供科學依據。建立市、區（縣級市）防疫機構和臨床醫療單位間的監測網絡，確保監測系統靈敏、可靠。及時分析監測信息，并向有關部門交換或通報疫情和監測動態。

（四）開展業務培訓。

大力開展培訓工作，提高監測人員、疫情處理人員、臨床醫務人員登革熱防制知識水平，保證監測、防制、診療工作質量。

（五）嚴格控制疫情。

嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《市傳染病防治規定》和《登革熱診斷標準和處理原則》等，加強傳染源管理與蚊媒控制，及時、規范地處理疫情，隔離治療病人；緊急殺滅成蚊，清除蚊蟲孳生地，把疫情控制在最小范圍。

（六）提高救治水平。

提高登革熱診斷水平，減少登革熱漏診和誤診現象；必須將病人送入指定醫療機構及時救治，做好危重病人搶救工作，力爭不發生死亡病例。

（七）開展科學研究。

加強登革熱流行病學、媒介生態學、實驗室診斷、應急疫情處理、臨床診治、危重病人救治技術的研究。

三、組織機構與經費保障。

建立以市政府分管衛生工作的副市長為召集人，市宣傳、衛生、愛衛、建設、城管、市政園林、環衛、教育等部門參與的市登革熱防制工作聯席會議制度，定期通報疫情，分析、研究防制形勢，協調各部門工作，針對存在的問題提出解放辦法，指導全市登革熱的防制工作。各區（縣級市）政府、街道辦事處（鎮政府）相應建立和健全登革熱防制領導機構，加強對當地登革熱防制工作的領導。各級財政部門根據疫情防制的實際需要，投入必要的防制經費及以環境治理為主的滅蚊工作經費。

四、職責分工

（一）各區（縣級市）政府、街道辦事處（鎮政府）。

各區、縣級市政府要協調和督促本轄區各有關部門、街道辦事處、鎮政府和社區執行防治方案，落實各項防治措施，預防登革熱的發生與流行。各街道辦事處、鎮政府是所轄區域登革熱預防控制的主要組織者和執行者。應經常組織發動和督促本轄區開展愛國衛生行動，定期清理衛生死角，清除積水，做好防蚊滅蚊工作，消除室內外白紋伊蚊孳生地，確保達到蚊媒控制指標。防控工作要覆蓋本轄區各居（村）委、機團單位、住宅小區、公共地帶、工地等。疫情發生時應立即組織由衛生、防疫、愛衛、宣傳、教育、城建、街道消殺站、社會消殺公司等部門或單位組成的登革熱疫情處理專業隊伍，根據市、區（縣級市）登革熱疫情處理機構提出的疫情控制意見開展行動，宣傳登革熱防制知識，發動群眾共同做好本轄區緊急滅蚊、清除蚊蟲孳生地的工作。

（二）宣傳部門。

定期開展預防控制登革熱宣傳，組織電臺、電視臺、報社等新聞媒體采取多種形式，加強全市"消滅蚊子，預防登革熱"的公益宣傳，在黃金時段播放登革熱預防知識，做到家喻戶曉，人人皆知，使群眾自覺參與防治登革熱行動。

（三）衛生部門。

衛生部門是登革熱預防控制策略和技術方案的制訂者和防制效果的評估者。各級衛生行政部門要建立健全登革熱疫情控制領導小組和工作隊伍，統一指揮、協調，保證人、財、物的到位，把登革熱防制工作作為衛生防疫的一項十分重要的工作來抓。開展登革熱人間疫情監測和蚊媒監測。對登革熱流行病學規律、流行相關因素進行調查，組織登革熱實驗室診斷、臨床治療技術的研究。通過監測和調查研究，了解登革熱的分布規律、變動態勢和影響因素，盡早發現疫情的流行或暴發，及時分析疫情形勢和監測信息并向有關部門通報，提出有針對性的預防控制策略、技術措施、方案，并評價防治效果。

制訂全市登革熱預防控制的長期和近期計劃，組織計劃的實施和評價。提出登革熱疫情預防控制方案。檢查、指導預防控制措施的落實情況，評估疫情控制效果。加強對登革熱預防與控制的技術指導。舉辦登革熱防制技術、防蚊滅蚊技術培訓班。積極配合愛衛部門做好全市防蚊滅蚊工作。在疫情發生時，區、縣級市疾病預防控制中心（衛生防疫站）在市疾病預防控制中心的指導下，開展流行病學調查，按照流行病學調查結果確定疫點范圍，并迅速組織疫點媒介控制工作的實施。做好病人救治工作。各醫療單位發現疑似登革熱病例，要立即電話報告當地防疫機構，同時填報傳染病報告卡。收治登革熱病人的醫療機構要做好防蚊滅蚊工作，防止院內感染。開展登革熱防治知識培訓，特別是急診、內科、兒科門診醫生要掌握登革熱診療技術，提高診療水平，做好危重病人搶救工作，努力減少死亡病例。

（四）愛衛部門。

負責組織全市愛國衛生運動，提高城市衛生水平。市愛衛辦要制訂全市防蚊滅蚊計劃，積極發動群眾和機團單位大力開展愛國衛生運動，組織全市統一防蚊滅蚊行動，督促檢查各區、縣級市落實防蚊滅蚊措施。區、縣級市愛衛部門要負責轄區內防蚊滅蚊工作，充分發動群眾和機團單位采取以環境治理為主的各種有效措施降低轄區內蚊媒密度。定期抽查轄區內防蚊滅蚊情況，并將檢查情況向衛生部門通報。組織消殺站、專業消殺公司對轄區所有學校、醫療機構、工廠等機團單位和居民小區、公共地帶、工地等反復進行滅蚊，確保達到蚊媒控制指標。疫情發生時與衛生部門一起組織街（鎮）、居（村）委會積極做好疫點及鄰近范圍的滅蚊工作。加強對城市衛生的檢查，提出檢查方案和整改措施。

（五）建設部門。

加強建筑工地的環境衛生管理，制訂建筑工地的環境衛生管理辦法，定期監督檢查建筑工地特別是停建工地滅蚊和清除蚊蟲孳生地的工作，配合街道落實建筑工地的防蚊滅蚊措施。

（六）城市管理綜合執法部門。

積極配合建設、愛衛部門，加強對建筑工地環境衛生的監督檢查，對違反防蚊滅蚊有關規定的建筑工地，依照有關法規責令整改，并予以處罰。區城管部門要加大檢查力度，定期檢查轄區內建筑工地的各類積水，確保建筑工地不成為蚊蟲孳生地。

（七）市政園林部門。

做好市政設施及公園的防蚊滅蚊工作，搞好公園環境衛生，清理公園、廣場、花圃、苗圃的垃圾，清除廢棄和閑置的積水容器，水池、水景、溝渠等積水應有防蚊措施。做好下水道的清疏工作，保障排水通暢，防止形成蚊蟲孳生地。掌握二次供水設施衛生狀況，督促業主完善二次供水的防蚊管理，檢查二次供水設施落實防蚊措施的情況。在登革熱流行季節，在公園內開展預防登革熱的宣傳。

（八）環衛部門。

加強環境清掃及垃圾的清運工作，及時清除地面積水及各類積水容器。

（九）教育部門。

督促各類學校和托幼機構開展愛國衛生運動，大搞環境衛生，清除蚊蟲孳生地。秋季開學前組織學校對校園進行全面滅蚊并清除蚊蟲孳生地。將預防登革熱知識納入健康教育課本，對學生開展健康教育。要求學校每學期在月、月對所有學生講授一節預防登革熱健康教育課，并發動學生回家清除蚊蟲孳生地。

五、考核評估

（一）評估內容。

組織機構年度運作情況。各區（縣級市）、街道辦事處（鎮政府）經費投入情況。健康教育開展情況。包括健康教育覆蓋率、群眾（或學生）登革熱知識知曉率、行為正確率（要求入戶開展問卷調查，每街、鎮調查 位市民）、宣傳材料發放數量、小區宣傳欄宣傳情況、公共媒體宣傳情況（統計次數，累計小時）。環境治理情況。包括閑置工地數量及管理情況，拆遷工地數量及管理情況，公共地帶、樓房間、雨棚、天臺垃圾清理情況。發動愛國衛生運動次數、參與率（按"國家衛生城市標準"相關指標進行檢查）。蚊媒密度指標。行政街或建制鎮民居的布雷圖指數控制在以下，行政街除民居以外的各種室內外環境各類存水容器和積水中標準間指數達到以下，廢棄及閑置積水容器率不超過％。疫情處理指標。疫點布雷圖指數必須在周內控制在以下，對疫點采取措施后在一個最長潛伏期之后沒有新發病例，疫情持續時間，每一疫點殺滅成蚊次數、間隔時間。監測指標。完成監測計劃情況（病原學、血清學監測數量），蚊媒監測頻次，是否建立監測數據庫，是否定期分析監測數據，疫情報告情況，監測網絡人員培訓情況，登革熱知識掌握情況（試題考查）。傳染病管理與病人救治指標。住院隔離率，首診誤（漏）診率，平均發病至入院天數，平均發病至確診天數，入院至接到報病平均天數，平均住院天數，人均住院費用，病死率。

（二）考核形式。

由市登革熱防制工作聯席會議委托市衛生局、市愛衛辦組織實施考核，每年-次。各區、縣級市也要自行組織考核，通報考核結果。