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摘要：目的探析對白血病患者化療后應用綜合性護理對其骨髓抑制的改善效果及影響。方法選取我院收治的80例白血病患者，將其隨機分為對照組與觀察組。對照組應用常規護理措施，觀察組則應用綜合性護理措施。對比兩組患者護理效果。結果觀察組患者在經綜合性護理干預后，其發生感染、出血等不良反應率僅為7.5%，對照組的則為27.5%；且觀察組患者預后生活質量評分及護理滿意度均顯著優于對照組，兩組相較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論針對白血病患者化療后應用綜合性護理干預，可顯著降低患者不良反應的發生率，提升其預后生活質量及護理滿意度，值得臨床借鑒實施。

關鍵詞：綜合性護理；白血病；骨髓移植；療效

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年3月～2018年1月收治的白血病患者80例患者，將其隨機分為對照組與觀察組，每組40例。對照組中男21例，女19例，年齡21～77歲，平均年齡（39.72±9.82）歲；觀察組中男17例，女23例，年齡20～75歲，平均年齡（40.07±8.77）歲。兩組患者一般基線資料相較均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組在治療過程中應用常規護理措施包括對其實施生命體征監測、吸氧以及藥用指導等。觀察組患者則應用綜合性護理措施，具體方法如下：①心理護理：護理人員需將心理干預融入患者的整個治療過程，細致評估患者的心理狀態，認真傾聽患者的訴求，使其不良情緒得以宣泄。②發熱護理：在患者化療結束后需密切監控其生命體征，若出現體溫較高的表現需叮囑患者多臥床休息避免劇烈運動。若體溫升高較為嚴重的患者可采取物理降溫措施如冰袋等方式，同時可結合醫囑給予患者解熱鎮痛等藥物。③皮膚黏膜護理：讓患者穿上柔軟的棉質衣物，當其出現皮膚輕度感染的現象時可行紅外線燈照射。定期檢查患者口腔有無出現潰瘍或出血等癥狀，一旦發現需立即對癥處理。④肛門周圍感染護理：化療期間及骨髓抑制期間需多囑咐患者飲水以確保大便暢通，便后可使用溫水清理肛周部分，以預防肛周出現感染情況。⑤出血的預防與處理：患者行化療后容易發生出血的情況。護理人員需在此期間嚴密觀察患者的病情變化，時刻注意有無出血的跡象發生。若患者血小板量<20×109/L時，需即刻囑咐其臥床休息，禁止活動，并輔助患者進行所需的日常活動。若有大量出血的跡象，需立即禁食并為其建立靜脈輸注通道，迅速為其擴充血容量，預防休克的發生。

1.3觀察指標

①采用生存質量量表評估患者的預后生活質量，分值100分，得分越高則說明生活質量越優。②護理滿意度則采用問卷調查的形式獲得，分值10分，得分越高則說明滿意度越優。③化療后的不良反應主要包括發熱、消化道出血、肛周以及皮膚感染和口腔感染等。

1.4統計學方法

采用SPSS11.0分析數據。以“x±s”來表示計量數據，行t檢驗；用[n(%)]來表示計數資料，行X2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1不良反應情況對比觀察組患者在經

綜合性護理干預后，其發生感染、出血等不良反應率僅為7.5%，對照組的則為27.5%。

2.2預后生活質量及護理滿意度對比

觀察組生活質量改善情況顯著優于對照組；且對護理工作滿意度顯著高于對照組，詳見附表。

3討論

由于化療過程中正常細胞遭到破壞，易使患者出現骨髓抑制的情況，而處于骨髓抑制期間患者的白細胞、紅細胞以及血小板數量則會顯著減少，通常在此期間患者需1～2周的時間進行骨髓造血系統重建，重建過程中易遭到皮膚或消化等多個系統感染以及出血的不良反應發生[1]，不良反應出現后控制系數則相對增強。這不僅影響了患者的康復效率，同時也增加了患者的治療痛苦，對其預后生活治療造成了極大的影響。本文通過研究發現，觀察組患者在經綜合性護理干預后，其發生感染、出血等不良反應率僅為7.5%，對照組的則為27.5%；且觀察組患者預后生活質量評分及護理滿意度均顯著優于對照組。由此可見，針對白血病患者在住院期間的整個治療過程中，進行優質的護理，仔細為患者評估生命體征，并與之進行有效的溝通交流，可顯著提升患者對此類疾病的有關認識，相繼提升其治療依從性[2]，樹立戰勝疾病的信念，積極配合醫師治療，主動為其生存質量做出關鍵作用。綜上所述，將綜合性護理干預應用于白血病患者的康復治療過程中，可幫助其改善預后生活質量，提高對醫護工作的滿意度，減少不良反應的發生情況，值得臨床借鑒實施。

參考文獻

1陳雁,宋斌.循證護理干預對急性白血病患者化療后口腔感染和免疫系統的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2018,(8):24～27

2王東影,于洪娟.家庭參與式護理模式對白血病患兒及家長心理狀態的影響[J].檢驗醫學與臨床,2018,(9):1289～1292

作者：曾春艷 單位：鄭州大學附屬洛陽中心醫院