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摘要：目的探討分析脫氧核苷酸鈉注射治療急性白血病化療后粒細(xì)胞缺乏的效果。方法選取2015年2月至2017年12月本院血液內(nèi)科接收的88例急性白血病患者為研究對(duì)象（該研究所選病例已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)），按入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組44例，給予對(duì)照組重組人粒細(xì)胞集落刺激因子治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用脫氧核苷酸鈉注射治療，對(duì)比兩組患者治療前后焦慮抑郁評(píng)分和意外事件發(fā)生率。結(jié)果在對(duì)觀察組患者實(shí)施脫氧核苷酸鈉注射治療之后，患者焦慮抑郁評(píng)分、意外事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)急性白血病患者的治療中實(shí)施脫氧核苷酸鈉注射治療，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，使其早日康復(fù)，能夠很好的提升患者的生活質(zhì)量，值得醫(yī)護(hù)人員在臨床中推廣并使用。

關(guān)鍵詞：脫氧核苷酸鈉；急性白血?。换?；粒細(xì)胞缺乏；效果分析

急性白血?。╝cuteleukemia）是一種造血干細(xì)胞異常而導(dǎo)致的克隆性惡性疾病，克隆中的白血病細(xì)胞失去了分化成熟的能力而導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)育停滯不前[1]；在造血組織和骨髓中白血病細(xì)胞大量增生并且入侵到其他組織器官中，干擾正常造血細(xì)胞[2]。臨床癥狀多表現(xiàn)為出血、貧血、感染。白血病是兒科惡性腫瘤發(fā)病率中最高的一種[3]，本文選取2015年2月至2017年12月內(nèi)的88例急性白血病患者，對(duì)兩組實(shí)施不同的治療方式，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年2月至2017年12月內(nèi)科接收的88例急性白血病患者，這些患者已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，按入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組各44例，對(duì)照組男15例，女29例；年齡19.8～61.5歲，平均年齡（36.11±4.50）歲；觀察組男20例，女24例，年齡17.8～64.2歲，平均年齡（38.26±4.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)出現(xiàn)異常；各項(xiàng)檢查顯示符合白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有血液系統(tǒng)腫瘤性疾??；有感染引起的白細(xì)胞減少；貧血。兩組患者的性別、年齡、文化程度等臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定可比性。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施重組人粒細(xì)胞集刺激因子進(jìn)行治療，每日200μg皮下注射；觀察組：在對(duì)照組重組人粒細(xì)胞集刺激因子治療的基礎(chǔ)上加用150mg脫氧核苷酸鈉注射液（北京賽升藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11022106）行靜脈注射；需要注意的是停藥指標(biāo)為2次復(fù)查結(jié)果外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞0.5×109/L[2]。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者實(shí)施護(hù)理前后的焦慮抑郁情況以及粒細(xì)胞缺失糾正時(shí)間[3]；觀察并記錄兩組患者意外事件的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次對(duì)比治療中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用c2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者實(shí)施護(hù)理前后的焦慮抑郁情況

觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)兩組患者意外事件的發(fā)生率進(jìn)行比較

兩組患者均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、感染、貧血等意外事件，但是并沒(méi)有發(fā)生出血等嚴(yán)重癥狀。觀察組患者意外事件的發(fā)生率為22.0%。對(duì)照組患者意外事件的發(fā)生率為90.0%，經(jīng)實(shí)驗(yàn)表明，觀察組患者意外事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

臨床上根據(jù)細(xì)胞的類型將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞性白血病ALL和急性非淋巴細(xì)胞性白血病ANLL（多見(jiàn)于成人急性白血病中），其中急性非淋巴細(xì)胞性白血病包括粒細(xì)胞白血病未分化型、粒細(xì)胞白血病部分分化型、早幼粒細(xì)胞型、粒-單核細(xì)胞型、單核細(xì)胞型、紅白血病、巨核細(xì)胞型[4]。現(xiàn)階段我國(guó)白血病的發(fā)病率為3.0～4.0/10萬(wàn)人口，其中慢性髓細(xì)胞白血病較為多見(jiàn)，而慢性淋巴細(xì)胞白血病多發(fā)于歐美。通過(guò)與骨髓增生異常綜合征、某些感染引起的白細(xì)胞異常、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血及特發(fā)性血小板減少性紫癜[5-6]、粒細(xì)胞缺乏癥等這些疾病做鑒別診斷均可以確認(rèn)患者是否為急性白血病患者。較為公認(rèn)的白血病誘發(fā)因素有遺傳因素、化學(xué)因素、電離輻射、病毒、其他血液病。遺傳因素：家族性白血病占7‰～10‰、先天性貧血、Downs綜合癥、Bloom綜合癥等；化學(xué)因素：足葉乙甙、烷化劑、乙雙嗎啉；電離輻射：32P治療、X線、32P治療、原子彈爆炸等；病毒：人類T淋巴細(xì)胞病毒、C型逆轉(zhuǎn)錄病毒等；其他血液?。汗撬柙錾惓＞C合征、慢性髓細(xì)胞白血病等[7]。急性白血病的癥狀通常有疲乏,發(fā)熱,不適,體質(zhì)量減輕等，這就說(shuō)明人體正常的造血功能正在衰竭，粒細(xì)胞的減少正在導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌感染，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱、浸潤(rùn)[8-9]。貧血：患者多會(huì)出現(xiàn)面色蒼白并時(shí)常困倦、軟弱無(wú)力等[10]。本文回顧性分析2015年2月至2017年12月內(nèi)科接收的88例急性白血病患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組（重組人粒細(xì)胞集刺激因子）和觀察組（加用150mg脫氧核苷酸鈉注射液）；最后發(fā)現(xiàn)觀察組患者效果顯著，患者粒細(xì)胞缺失糾正時(shí)間為（3.55±1.00），焦慮、抑郁評(píng)分由治療前的（56.51±3.25）、（56.33±4.22）下降為（20.15±3.15）、（20.13±1.25）；并且發(fā)熱、感染、貧血等意外事件發(fā)生率僅為22.0%。綜上所述，脫氧核苷酸鈉注射治療不僅能夠有效的降低急性白血病患者并發(fā)癥的發(fā)生率，使其早日康復(fù)，能夠很好的提升患者的生活質(zhì)量，值得醫(yī)護(hù)人員在臨床中推廣并使用。

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作者：賈銳 單位：遼寧中置盛京老年病醫(yī)院