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護理安全，一般是指在臨床護理實施的過程中，患者不發生法律以及法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或者功能上的損害、缺陷或者死亡。重點審視護理工作中的不安全因素，做好關鍵環節的質量控制以及預防措施，對于減少醫療糾紛的發生，有著重要的現實意義［1］。因此，探討在產科臨床護理中潛在的不安全因素，在此基礎上有針對性地采取防范措施，對于提高護理人員工作中防范風險的能力，從而盡可能的避免和減少醫療糾紛的發生有重要的意義。為此，在本文中，我們對2008年1月至2011年1月間在我院產科住院分娩的580例產婦的臨床資料進行了回顧性分析，現將分析的結果報告如下:

1資料和方法

1．1一般資料:本文選取的研究對象為2008年1月至2011年1月間在我院產科住院分娩的產婦的臨床資料，共580例。所有產婦中年齡最小的22歲，最大的37歲，平均年齡29．5歲，產婦中順產的為412例，出現妊娠合并癥的有67例，其中妊娠期高血壓綜合征的有52例，妊娠合并糖尿病的有11例，妊娠合并心臟病的有4例。

1．2方法:對580例產婦的臨床護理資料進行回顧性分析，探討護理工作中可能存在的不安全因素，針對相應的因素制定有針對性的防范措施。

2結果

在580例產婦的臨床護理過程中，共發生不安全事件46例，約占總數的7．9%，在導致不安全事件的因素中，主要包括:護理人員因素、管理因素、環境設備因素以及產婦和家屬因素等，具體數據如下表1所示:

3討論

臨床上產科研究的重點是婦女生殖器官疾病的診斷和防治，妊娠分娩的生理和病理變化以及高危妊娠和難產的預防、診斷和治療等，是臨床醫學中的重要學科之一［2］。在產科的護理工作中，任何一個環節的疏漏均可能產生不安全因素，進而釀成不良后果，嚴重威脅產婦和新生兒的生命健康。隨著近年來產科護理工作中的潛在不安全因素的不斷增加，產科護理安全問題也逐漸引起了各方面的廣泛關注［3］，產婦對產科護理質量的要求也不斷提高。因此，在本研究中我們對2008年1月至2011年1月間在我院產科住院分娩的580例產婦的產科護理工作的不安全因素以及防范的措施進行了細致的總結和研究。

經過分析和總結，我們認為產科護理中的不安全因素主要包括以下幾個方面:①護理人員因素。護理人員缺乏責任心，對規章制度的執行不嚴格，如助產士在接產、新生兒復蘇以及新生兒護理中不按照要求觀察病情并做記錄，執行醫囑不認真，或者遇母胎異常先兆卻未能及時通知主治醫師而導致不良事件發生;護理人員業務不熟練，專業知識不扎實，在接生以及護理操作中稍有不慎即有可能造成新生兒產傷、窒息甚至母體的產傷和出血等意外事件發生;此外，護理人員的法制意識不強，護理相關的文書書寫不規范，也是造成護理不良事件發生的重要原因之一。②管理因素。產科的護理工作復雜而繁瑣，各方面的安全隱患也較多，相關的規章管理制度的不完善以及對制度執行的監管不力是造成不良事件發生的重要原因;另外產科護理工作的高壓和高危險性以及產婦和家屬的高期望值，很容易導致護理人員的高度緊張和疲勞，如再遇到人手不足或者持續長時間的工作，發生差錯的幾率就相對較高。③產婦和家屬因素。產婦的體內激素通常在分娩后會有較大范圍的變化，這很可能導致神經系統的功能狀態欠佳以及內分泌系統功能不穩定，進而使得心理狀態受到影響，導致意外事件的發生;另外，產婦臨產前的臨床癥狀變化較快，需進行定期的護理，但是常有產婦和家屬對護理人員的告知事項不重視，從而導致護理不良事件發生。④醫院環境、設備以及其他因素。包括地面濕滑、夜間光線不足、儀器設備發生故障導致判斷失誤、對實習生的帶教不到位等，均可能對護理安全產生一定的影響。

護理的安全直接關系著護患的根本利益和醫院的經濟和社會效益。因此，針對護理中常見的不安全因素，我們提出了相應的防范措施，主要包括以下幾個方面:①加強護理的管理，提高護理質量。一方面護理管理人員要根據實際情況制定和不斷的完善安全護理的工作規范和技術標準，同時要組織護理人員定期的進行培訓和考核，將產科護理要求細化到每一個環節;另一方面，根據產婦數、手術數以及分娩數等，結合病區的護理人員表的工作能力等情況，機動地調整人員結構，合理安排班次和工作流程，做到人盡其職。②加強對護理人員的培訓，努力提高自身整體的業務素質。因良好的專業知識和綜合素質是優秀護理人員的必要前提，尤其是產科護理人員，不僅要對基礎理論、基礎知識、基礎操作做到熟練掌握，對專科理論、專科知識、專科操作也要精通，同時產科的常用藥物的知識和使用方法也要熟悉。在日常的工作中，可對護理人員采取小講課、護理業務查房以及理論學習和技術操作考核的方式，有計劃、有目的以及有層次地提高護理人員的技術水平和綜合素質。另外，要加強對護理人員的工作責任心教育，嚴格執行查對制度，對護理工作中的經驗教訓進行總結，減少差錯事件的發生。③加強與產婦和家屬間的溝通，幫助其排除心理障礙。以多方式、多渠道地向產婦和家屬宣傳圍生期保健和心理、生理衛生知識，提供咨詢和指導，幫助提高心理素質，減少產后抑郁癥的發生。④保持病區的醫療和其他設施的整齊，定期對醫療設備進行檢查和保養，發現問題及時處理，將安全隱患控制在最小范圍內。