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摘要：

目的研究骨科護理中實施臨床護理路徑的臨床效果。方法選擇60例骨科患者，將其均分為兩組，對照組的30例患者實施傳統的健康教育，觀察組的30例患者實施臨床路徑護理操作，比較兩組患者的臨床護理效果。結果通過對兩組患者進行比較，觀察組患者健康知識達標率為93.33%，滿意度為95.83%，并發癥發生率為1.67%；對照組分別為71.67%，75.00%，88.33%；觀察組患者的健康知識的達標、滿意度以及并發癥發生率明顯低于對照組，而且觀察組患者住院時間為（15.6±4.2）d，對照組為（19.2±6.3）d，觀察組患者的住院時間明顯比對照組短，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論骨科患者在護理操作中實施臨床護理路徑能夠提升患者對疾病的認知度，促進患者更好的配合診治工作，進而提升治療及護理效果，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：

臨床護理路徑；骨科護理；應用效果

臨床護理路徑（CNP）為一種先進的護理模式，是指一種綜合的、跨學科的、深化整體護理的工作模式，主要是說護理人員根據一些特點對疾病進行診斷，同時根據這些實施適當的、詳細的而且井然有序的護理措施，按照制定的計劃實施相應的護理措施[1]。具體依照每天制定的護理計劃，對有些特殊患者住院制定住院期間的治療詳情。通過這種方法能夠對患者提出的要求給與滿足，最大限度的降低臨床治療護理工作中可能引起的不良事件，降低患者住院所需的時間。臨床護理路徑是在20世紀80年代由美國學者提出的，屬于一種綜合的、跨科學的整體護理模式。臨床護理路徑促進疾病的康復，加深對疾病的了解以及患者對護理人員的滿意度進行分析。現今臨床護理工作已經應用于多個科室。我院選擇診治的60例骨科患者，對其臨床資料進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料：我院對2013年5月至2015年5月間診治的60例骨科患者資料進行分析，所選的患者均存在程度不等的骨損傷，排除患者冠心病、糖尿病、肝腎功能損傷以及嚴重心肺功能障礙的患者。所選的60例患者中，36例為男性，24例為女性；年齡在20~74歲之間，平均為（46.3±2.6）歲；骨折類型：16例為上肢骨折，20例為下肢骨折，12例為肋骨骨折，8例為骨盆骨折，4例為其他骨折；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的各項基本信息，無明顯差異，可以進行對比（P>0.05）。

1.2方法：詳細制定相應的臨床護理路徑，這個過程需要護患之間的緊密配合，讓患者對自身的疾病有所了解，在過去的健康教育基礎上，依據患者具體情況和需求來制定有針對性的護理路徑。為了確保護理路徑的科學性和安全性，本文依據臨床上對患者資料的調查結果對相關資料進行查詢，同時組織資歷較高的護理人員依據多種疾病中可能存在的問題制定相應的方案，對骨科患者的相關健康教育路徑進行編寫，同時在臨床實踐中不斷的進行總結和完善。臨床護理路徑的不斷運用，在患者入院時即向其發放護理路徑表，同時將其懸掛在床位部，通過床位護理人員按照護理路徑實施相應的護理方案、護士長應定期不定期的查看護理路徑實施情況，對其進行跟蹤指導。

1.3統計學方法：進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用t檢驗進行計量資料比較，用χ2檢驗表示卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

通過比較，觀察組患者健康知識達標率為93.33%，滿意度為95.83%，并發癥發生率為1.67%；對照組分別為71.67%，75.00%，88.33%；觀察組患者的健康知識的達標、滿意度以及并發癥發生率明顯低于對照組，而且觀察組患者住院時間為（15.6±4.2）d，對照組為（19.2±6.3）d，觀察組患者的住院時間明顯比對照組短，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著社會經濟的高速發展以及時代步伐的穩步前進，人們的生活水平有了明顯的提升，相應的人們對醫療服務質量也有了明顯的提升，同時現今醫療衛生行業存在激烈的競爭，醫療想要具備一定的實力，保持良好的競爭力，就需要不斷的提升醫療質量和護理質量，這不但會提升患者對醫護人員的滿意度，同時也會提升整個醫院的名氣。在醫院中骨科是一個重要的科室，患者量較多，病情較為嚴重，因而應對骨科患者實施優質護理操作，促進其早日恢復健康。臨床護理路徑最早是由美國提出的，最初提出的目的主要是為了對治療成本進行控制。主要是：①臨床護理路徑能夠進行適當調節，在實施臨床護理路徑中需要制定相應的表格，通過表格來調節各類醫護人員的行為，以免由于學科差異引起的溝通障礙，同時在臨床護理路徑中還要不斷的提升醫護人員與患者之間的溝通程度，降低之間存在的模糊緩解，這也是降低護理成本的一種方法[2]。②臨床護理路徑能夠促進患者接受有效的護理措施，通過制定臨床護理路徑路線圖，確定護理人員的護理重點，根據患者的病情發展實施護理以及制定周密的護理計劃，這是護理措施的關鍵，這樣不斷能夠減低護理中存在的盲目性，同時還能更好地提升護理的效率。③護理人員之間具有一定的差異，臨床護理路徑為各種護理人員制定相應的工作職責，而且也提升了護患之間交流的時間，提升患者對護理人員的認識程度，也讓護理人員的滿足程度得到上升。總而言之，骨科患者在護理操作中實施臨床護理路徑能夠提升患者對疾病的認知度，促進患者更好的配合診治工作，進而提升治療及護理效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]張潔,李玲利,錢清華,等.優質護理服務提高骨科患者滿意度的臨床研究[J].中國醫學創新,2013,24(8):248-249.

[2]郭建華.骨科住院患者護理風險的原因分析及應對策略[J].中國醫學創新,2013,14(5):369-370.

作者:劉麗群 單位:吉林省舒蘭市人民醫院骨外科