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【摘要】情景教學注重實踐性、操作性，模仿真實的臨床環境，反復練習護理工作中需要的技能，實現了理論與實踐的完美結合。隨著社會發展，你們對護理的要求也越來越高。情景教學也隨之應用于護理教育中。本文對情景教學的發展歷史、概念、特點、作用，以及情景教學在我國護理教育中的應用現狀和情景教學在我國護理教育中存在的問題和對問題的思考進行綜述。以促進情景教學在我國護理教育中的發展，提高學生的能力。

關鍵詞:情景教學;護理教育;應用現狀;思考 

臨床上在護理病人的過程中護士不僅需要有扎實的專業技能包括操作技術、觀察和判斷能力還要有綜合素質能力包括溝通能力、對病人人文關懷等［1］。因此在護理教育中要讓學生進行綜合學習，將所學的知識和技能統一起來應用于臨床上。情景教學使學生能夠在模擬的臨床環境中，反復練習護理工作中需要的技能，實現了理論與實踐的完美結合［2］。本文對情景教學的發展歷史，情景教學的概念，以及情景教學在我國護理教育中的應用現狀和情景教學在我國護理教育中存在的問題和對問題的思考進行綜述。

1情景教學

1.1情景教學的發展歷史

情景教學由英國應用語言學家在1930年代到1960年展形成。情景教學的概念于1989年由Brown等提出［3］。我國1995年李吉林老師首次將情境教學用于語文教學中，許多發達國家自20世紀90年代將情景教學應用于護理課堂教學中。我國在2006年后越來越多的院校將護理情景教學應用于護理教學中。

1.2情景教學的概念

情景教學［4］又稱情境教學法是指通過設計與教學內容相關的具體場景，在教學過程中將理論知識變成實際內容，將學生的形象思維與抽象思維、認知與情感、教與學巧妙地結合起來，激發學生的學習興趣和學習動機，改變學生被動的接受知識的現象，使主動參與到教學過程的一種教學模式。在護理教育中情景模擬是指將護理學中的理論知識，通過開展模擬病房，模擬人等方式，使學生直觀感受并進行操作的一種教學方法。有利于提高學生的專業能力和臨床技能，更好的為以后的臨床工作打好基礎。

1.3情景教學的特點

直觀性和生動性，情景是情景教學法的核心，以真實客觀的形式存在。既可以是人為創造又可以是自然存在的。在教學過程中可以通過實際存在的物體或者圖片進行講解，使得情景教學更為直觀和生動。平等性，情景教學中一改往常老師講授，學生被動接受的形式，采取開放的形式，使得老師與學生處于平等的環境下進行學習探討，共同參與。

1.4情景教學的作用

情景教學不僅僅是講解知識，還能夠激勵學生思考、喚醒學生的學習意識主動學習、培養學生的實際操作能力。由于情景教學法具有直觀性、生動性、平等性，在一定程度上改變了傳統的只注重理論知識的教學，忽略學生學習能力的培養的填鴨式教學模式，使學生能夠充分調動積極性，培養學習興趣，激發學習熱情，積極參與，加深理論理解，鞏固基礎知識，鍛煉自己的分析解決問題的能力，培養溝通技巧，提高學生的實際操作能力［5］。

2情景教學在我國護理教育中的應用現狀

2.1情景教學的應用領域

目前，國內很多護理教學單位均建立了護理情景教學實驗室開展情景教學，用于提高學生臨床實踐能力。傳統的護理教育模式無法使護理專業學生在面對陌生的環境初次接觸臨床時，無法實施具體的實踐操作。并且在臨床實習帶教老師輪轉中，不能面面俱到。隨著情景教學的廣泛應用于護理教育中，在臨床護理內、外、婦、兒、危重癥等課程和人際溝通技巧教學，臨床護理查房教學等中都已有涉及［6］。

2.1.1臨床護理課程的情景教學應用現狀在內、外、婦、兒、危重癥等臨床護理課程的護理學教學中的，基本包括了臨床常用的技術操作項目。在傳統的教學中，我們會發現護生面對臨床真正要操作的時候會不知所措，缺乏實際應用能力。有研究表明通過對兩組護生進行不同的試驗教學方法，觀察組引入情景教學，對照組實施傳統教學，對理論和操作成績進行了系統的分析。結果表明:理論成績和操作成績上實驗組明顯高于對照組。證明情景教學法在臨床護理課程中的應用有助于培養學生實踐能力和鞏固基礎知識，培養解決問題的能力，有助于提高學生自身素質和實踐能力。

2.1.2人際溝通技巧教學中情景教學應用現狀在護理人際溝通教學中，將情景教學中的角色扮演引入溝通技巧的教學中，根據教材的教學大綱，結合一些臨床的真實病例，設計出不同角度，不同內容，不同情景的病例，讓學生針對問題進行情景模擬，為今后的實習和工作奠定基礎。情景教學通過一個個情景模擬鍛煉護生的應變和溝通能力，使她們能更快地適應角色，對提高學生的知識運用、邏輯思維、情感交流、口頭表達、與人溝通、語言運用等溝通能力有很大幫助。有研究表明醫患糾紛的很大一部分原因是由于溝通不良導致的。情景教學的應用不僅調動了學生的學習積極性，還增強了護生的角色意識，對于提高學生溝通技巧有較好的效果［7］。

2.1.3臨床護理查房教學中情景教學應用現狀在臨床護理查房教學中，傳統的教學查房是以帶教老師為主，是由帶教護士事先準備和選擇病例、查找資料，護生處于輔助和被動地位，由帶教老師向學生提問準備的病例的診斷、治療、護理等知識。缺乏主觀能動性，學生學習興趣欠佳，只是機械地完成帶教老師指定的任務。情景教學在臨床護理查房教學中應用是通過情景設計、情景模擬、角色扮演、操作演示等多種方式模擬各種臨床護理查房情景，幫助學生參與到查房中，更有助于增加學習興趣、理解記憶、掌握知識點、提高解決問題能力。

2.2情景教學的組織實施方式

國內護理情景教學的組織實施方式大都一樣，利用教學模型和器材，根據教學的具體內容進行情景教學實施。一般包括準備、實施、評價三個方面，準備是教師根據教學目標以及實訓基地建設情況制作詳細的教學活動計劃，編制情景教學案例，創建情境。實施是利用模擬系統或仿真系統進行情景模擬和角色扮演。評價是對本節課進行討論和總結。實施的過程中一般使用模擬人和標準化病房進行，能有效改進臨床護理教學內容和方法，減輕臨床護理教學壓力，提高臨床護理教學的效果，實用性強。并能夠提高護生的臨床思維能力。最后通過老師的總結，學生能靈活運用所學的知識進行分析、推理，做出正確合理的判斷，為病人實施有效的護理。促進護生的實踐能力。

2.3情景教學中存在的問題

情景教學對師資的數量要求大，對教師的要求高。情景教學法的設計模擬教學方案需要教師具備豐富的教學經驗。學生要花費更多的學習時間去思考問題、查找資料，容易造成學生壓力。受教師和學生規模及水平的限制，難以大規模開展。情景教學需要學校有一系列配套的教學設備，對相關設施的要求比較高。還存在模擬示教設備中存在利用不充分，設備閑置，效果不好的問題。目前應用護理情景教學理論的研究缺乏，考核與評價尚不夠成熟和完善，研究均為小樣本，評價指標多為主觀性指標。

2.4情景教學中存在的問題的解決對策

加強師資隊伍的建設，培養教學老師的能力，建設穩定的教學團隊，根據教師個人的特長選擇教學課程。開展教研教改活動，分析和處理在情景教學中遇到的各種問題。提供更多的實踐培訓機會，激發教師的創新能力，推動整個教師團隊教學水平提高。教師增加親和感，調動課堂氣氛，真正成為學生的良師益友。在教學過程中注重教學內容的實用性，教學內容與學生所關心的問題結合起來引發學生參與學習的熱情。鼓勵學生積極參與到情景教學中來。加大對情景教學的投入，提供財政和人力資源支持，配置多媒體等硬件設施，提高其綜合競爭力［8］。

3思考

情景教學法在我國臨床護理課程中的應用有助于培養學生實踐能力和鞏固基礎知識，培養解決問題的能力，有助于提高學生自身素質和實踐能力。在護理人際溝通教學中，情景教學的應用不僅調動了學生的學習積極性，還增強了護生的角色意識，對于提高學生溝通技巧有較好的效果。通過一個個情景模擬鍛煉護生的應變和溝通能力，使她們能更快地適應角色，對提高學生的溝通能力有很大幫助。情景教學在臨床護理查房教學中應用是通過多種方式模擬各種臨床護理查房情景，幫助學生參與到查房中，更有助于增加學習興趣、理解記憶、掌握知識點、提高解決問題能力。但在實施中也存在一些問題。情景教學對師資的數量要求大，對教師的要求高。而對課程知識點的難易程度的把握也是情景模擬教學的難點。學生要在課前和課后花費比平時更多的學習時間去思考問題、查找資料，這些都容易使學生不能適應，造成壓力。情景教學需要學校有一系列配套的教學設備，對相關設施的要求比較高。還存在模擬示教設備中存在利用不充分，設備閑置，效果不好的問題。考核與評價尚不夠成熟和完善。解決的對策可以從加強師資隊伍的建設，培養教學老師的能力，建設穩定的教學團隊，提供更多的實踐培訓機會，激發教師的創新能力，推動整個教師團隊教學水平提高。在教學過程中注重教學內容的實用性，教學內容與學生所關心的問題結合起來引發學生參與學習的熱情。鼓勵學生積極參與到情景教學中來。加大對情景教學的投入，提供財政和人力資源支持，配置多媒體等硬件設施。但我國護理教育情景教學仍有許多不足之處，仍需要進一步探索思考［9－10］。綜上所述，情景教學在我國護理教育中在一定程度上改變了傳統的只注重理論知識的教學，充分調動學生積極性，培養學習興趣，激發學習熱情，積極參與，加深理論理解，鍛煉自己的分析解決問題的能力，提高學生的實際操作能力。情景教學使學生能夠在模擬的臨床環境中，反復練習護理工作中需要的技能，實現了理論與實踐的完美結合。我國護理教育情景教學不足之處，仍需要進一步探索思考。對國外的情景教學發展進行借鑒，完善我國護理教育的情景教學。

參考文獻

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作者：楊寶娜 李映紅 單位：廣東省中山大學附屬第一醫院