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一、教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)

1.課程導(dǎo)入與串聯(lián)如何導(dǎo)入課程并將四門(mén)課有機(jī)的整合在一起是一個(gè)重要問(wèn)題。首先必須考慮以何種方法才能將四門(mén)課程合理的串聯(lián)在一起，最后我們選擇從一則臨床病例入手，采用模塊式教學(xué)的方法以疾病為中心講授正常解剖結(jié)構(gòu)和生理功能是如何發(fā)展到疾病狀態(tài)的，及用藥物治療恢復(fù)健康的過(guò)程。

2.教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動(dòng)在確立了病例導(dǎo)入和模塊式教學(xué)的方法后就是具體的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動(dòng)的落實(shí)。整個(gè)教學(xué)內(nèi)容分為五部分：(1)心臟正常解剖結(jié)構(gòu)教師活動(dòng)：通過(guò)病例中高血壓性心臟病的X線(xiàn)胸片與正常心臟胸片的對(duì)比引出對(duì)心臟正常解剖結(jié)構(gòu)的講解，通過(guò)視頻、大體標(biāo)本、模型加強(qiáng)學(xué)生直觀感受，通過(guò)提問(wèn)測(cè)評(píng)加強(qiáng)學(xué)生記憶。學(xué)生活動(dòng)：觀察大體標(biāo)本和模型。分組討論，想一想心臟的解剖結(jié)構(gòu)，正常人應(yīng)該有多少個(gè)心眼兒（心腔的出口、入口）。(2)動(dòng)脈血壓的形成及影響因素教師活動(dòng)：播放血液循環(huán)的動(dòng)畫(huà)吸引學(xué)生眼球同時(shí)講解動(dòng)脈血壓的形成及影響因素，通過(guò)介紹正常高血壓值和高血壓分級(jí)引出第三部分內(nèi)容。學(xué)生活動(dòng)：分組討論，思考患者屬于哪一型高血壓，什么原因?qū)е禄颊叩男某恃バ汀?3)高血壓性心臟病的病理改變教師活動(dòng)：通過(guò)對(duì)病例的提問(wèn)引起學(xué)生對(duì)于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致靴型心的興趣，講解心臟病理改變，總結(jié)靴型心形成的原因。學(xué)生活動(dòng)：顯微鏡下觀察病理切片，觀察大體病理標(biāo)本。(4)觀察家兔動(dòng)脈血壓及藥物對(duì)其影響的實(shí)驗(yàn)教師活動(dòng)：設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生對(duì)心臟泵血功能及動(dòng)脈血壓有更感性的認(rèn)識(shí)，講解實(shí)驗(yàn)原理及操作，通過(guò)讓學(xué)生觀察藥物對(duì)血壓的影響引出第五部分內(nèi)容。學(xué)生活動(dòng)：操作實(shí)驗(yàn)并觀察藥物對(duì)血壓的影響。(5)抗高血壓藥物治療教師活動(dòng)：著重講解四類(lèi)一線(xiàn)抗高血壓藥和硝普鈉，介紹抗高血壓藥物的選擇和藥物治療的新概念，提問(wèn)測(cè)評(píng)學(xué)生掌握情況。學(xué)生活動(dòng)：分組討論，思考病例中患者應(yīng)選用何種藥物治療效果最好。

二、學(xué)習(xí)效果測(cè)評(píng)

針對(duì)于這堂課的授課方式，我們制定兩種測(cè)評(píng)辦法：一種是課堂測(cè)評(píng)，在每個(gè)授課內(nèi)容結(jié)束時(shí)都隨機(jī)抽取學(xué)生回答問(wèn)題以檢測(cè)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果；另一種是課后測(cè)評(píng)，讓學(xué)生把身邊的一名高血壓親屬做為調(diào)查目標(biāo)，以淺談高血壓病人的自我護(hù)理或高血壓病人的社區(qū)護(hù)理為題并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)寫(xiě)一篇1000字左右的綜述。

三、教學(xué)設(shè)計(jì)的亮點(diǎn)

（一）多門(mén)課程的整合將四門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程即解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)，本著必需、夠用的原則有機(jī)的整合在一起。以往我校進(jìn)行的“三理一剖”單個(gè)科目的理論實(shí)踐一體化教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)成為這次課程整合的基礎(chǔ)。整合課程時(shí)注意了三點(diǎn)問(wèn)題：①選擇從一則臨床病例入手，采用模塊式教學(xué)的方法以疾病為中心進(jìn)行講授；②制定出符合一體化教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，本著必需夠用的原則合理篩選教學(xué)內(nèi)容，保證每一學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容都能合理過(guò)度自然銜接；③設(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn)將生理與藥理的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整合在一起，使學(xué)生能觀看到家兔的正常血壓及藥物對(duì)血壓影響的全過(guò)程。

（二）理論實(shí)踐的一體化在整合“三理一剖”課程的同時(shí)還采用了理論實(shí)踐的一體化。一體化教學(xué)是充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，將理論、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容一體化設(shè)置，突出能力本位，強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，以更好地滿(mǎn)足社會(huì)需求為目的教學(xué)手段。理論實(shí)踐一體化進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主體作用，提高了學(xué)習(xí)效果。

（三）整合多種教育資源在本次課程中，應(yīng)用了所有能夠應(yīng)用到的學(xué)校現(xiàn)有資源：例如模型、大體標(biāo)本、高清攝像頭、顯微鏡、多媒體、避光輸液瓶輸液器、各種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用物。

（四）采用多種教學(xué)手段、方法這次課程中，不僅采用了教、學(xué)、做同步教學(xué)的手段，還同時(shí)采用了啟發(fā)式講授、主題討論、病例分析討論、多媒體課件、直接示教、實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)等多種教學(xué)方法，使課堂教學(xué)內(nèi)容立體化的展現(xiàn)在學(xué)生面前，提高了課堂教學(xué)效率及學(xué)生綜合運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力。

作者：韓璐付廣全呂昕單位：黑龍江護(hù)理高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部