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一、資料與方法

2014年1-6月收治2型糖尿病患者118例，均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組59例，男31例，女28例，平均年齡(58±7)歲，平均病程7.1年；對(duì)照組59例，男30例，女29例，平均年齡(57±8)歲，平均病程7.2年；兩組在年齡、性別、病程、病情、經(jīng)濟(jì)文化水平等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：①自制糖尿病病知識(shí)知曉測定表格：選取一些以糖尿病知識(shí)為主的選擇題，患者只需在答案后做選擇，以檢查患者對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制、表現(xiàn)、防治方面的大體了解，共50個(gè)提問，計(jì)100分。＞60分為對(duì)糖尿病知識(shí)基本知曉，＜60分為未能知曉[4]。②觀察組健康教育方式：全程強(qiáng)化健康教育分為在院教育和院外教育方式。

糖尿病健康大講堂每個(gè)月舉行1次，參加對(duì)象多為糖尿病住院患者及已出院糖尿病患者。每次選取1個(gè)專項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行專題講座，為糖尿病患者提供免費(fèi)監(jiān)測血糖，通過發(fā)放宣傳單等方式進(jìn)行健康教育，利用食物模型進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并對(duì)患者日常生活中遇到的問題進(jìn)行釋疑解惑。根據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化指導(dǎo)，分析生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，幫助克服不好習(xí)慣和制定相應(yīng)飲食計(jì)劃和康復(fù)計(jì)劃。組織病友進(jìn)行交流，互相交流如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和控制飲食方法，互相學(xué)習(xí)好的做法和生活習(xí)慣。通過對(duì)患者進(jìn)行長期不間斷的良好生活習(xí)慣和治療理念灌輸，讓他們能堅(jiān)持良好生活習(xí)慣，對(duì)治療樹立信心。通過提高對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，正視如果積極治療和控制可能造成的嚴(yán)重后果，樹立正確的心態(tài)，對(duì)減輕病情和提高生活質(zhì)量能起較大的作用。通過糖尿病健康大講堂加強(qiáng)了醫(yī)生護(hù)士及患者之間的聯(lián)系和交流，為了擴(kuò)大聯(lián)系，我們在講堂之外還建立QQ群、微信群等網(wǎng)上聯(lián)系方式。同時(shí)還通過短信、電話與病友建立病友圈，方便病友能得到及時(shí)咨詢指導(dǎo)和了解情況。③評(píng)價(jià)方法：分別在入組時(shí)，實(shí)施DM健康教育6個(gè)月前后通過DM知識(shí)、自我管理及糖化血紅蛋白(HbA1C)水平評(píng)價(jià)健康教育的效果。

二、結(jié)果

糖尿病健康大講堂為主的健康教育前后患者的自我管理狀況、糖尿病知識(shí)、HbA1c比較，見表1和表2。

三、討論

糖尿病患者大多對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)粗淺，不太重視，而且健康教育的內(nèi)容較多且復(fù)雜，不容易理解和記憶，實(shí)際生活中不懂如何實(shí)施。針對(duì)糖尿病的特點(diǎn)，患者住院治療是一方面，更重要的是患者需要長期對(duì)飲食控制和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。短期內(nèi)患者能夠堅(jiān)持，長期甚至終生對(duì)糖尿病的控制，患者往往信心不足，毅力較差，沒有外部力量介入的話，患者難于長期堅(jiān)持。本著為患者服務(wù)理念，根據(jù)糖尿病的特點(diǎn)，需要建立一個(gè)能長期為糖尿病患者提供服務(wù)和交流的平臺(tái)。為此我院通過建立糖尿病健康教育大講堂的方式，為糖尿病患者提供健康咨詢和交流學(xué)習(xí)平臺(tái)，通過長期的教育和支持來提高患者認(rèn)識(shí)，提高患者信心，養(yǎng)成良好習(xí)慣，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

通過糖尿病健康大講堂加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病發(fā)生原因及可能造成的并發(fā)癥有了更深刻了解，對(duì)糖尿病治療長期性和艱巨性有更加的了解，對(duì)戰(zhàn)勝糖尿病有更多信心和毅力。通過參加糖尿病健康大講堂讓患者對(duì)于糖尿病的飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉等康復(fù)措施做得更好，更科學(xué)合理。在日常生活知道要如何堅(jiān)持好習(xí)慣，改變壞飲食習(xí)慣和生活方式，對(duì)提高糖尿病患者生活質(zhì)量有較大的幫助。

通過病友圈的建立，促進(jìn)病友之間的交流聯(lián)系和互相學(xué)習(xí)，對(duì)好的做法和習(xí)慣的養(yǎng)成能夠互相促進(jìn)。通過建立糖尿病健康大講堂，讓醫(yī)生護(hù)士和患者有更多的溝通和交流。醫(yī)患雙方建立良好關(guān)系，讓患者有及時(shí)獲取醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)的渠道，對(duì)患者碰到的問題能及時(shí)指導(dǎo)和建議，對(duì)糖尿病的治療和控制起到很大的作用。通過對(duì)患者的長期服務(wù)和關(guān)心，讓患者緩解病情，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的改善。通過糖尿病健康大講堂的宣教經(jīng)驗(yàn)提出改進(jìn)醫(yī)療和護(hù)理措施，提高糖尿病的治療和護(hù)理水平，充實(shí)健康教育內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

作者：洪燕輝 單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江中醫(yī)院內(nèi)分泌科