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2012年1月-2013年1月的急診內(nèi)科處方中使用抗生素概率達到40.00%，其中只采用抗生素的處方占到74.75%，占所有處方的29.90%。聯(lián)用抗生素的比例很低。，抗生素的主要使用方式是注射劑，這在臨床使用中占到了96.00%（見表1）。從上表2本院抗生素分類排名看，在急診內(nèi)科處方中，使用較多的抗生素是頭孢菌素類，處方共155張，在抗生素處方中所占比例為38.75%，其次是喹諾酮類，使用較少的是青霉素類。在我院臨床應用過程中，沒有發(fā)現(xiàn)抗生素使用不當?shù)奶幏健?/p>

在急診內(nèi)科臨床使用過程中，抗生素不僅可以殺滅細菌而且對霉菌、衣原體等等其它致病的微生物也有良好的抑制和殺滅作用。抗生素可以在某些微生物生長繁殖過程中產(chǎn)生一種物質(zhì)，在醫(yī)學中，除了用于治病的抗生素直接提取以外，還可以利用人工合成。通俗說，就是用于治療各種細菌感染或者抑制各種導致疾病微生物感染的良好藥品。但是在使用過程中也不能過量，過量使用會抑制人體內(nèi)的有益菌，讓腸道菌群失衡，引起其它疾病。

此外，重復使用同一種抗生素也可能會使人體內(nèi)的致病菌產(chǎn)生抗藥性，所以在臨床用藥中要杜絕濫用抗生素，科學搭配使用抗生素，通常情況下，在不確定哪一種抗生素的效果比較好的時候，通過做細菌培養(yǎng)藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結果選用一些敏感藥物，避免在使用時的盲目性，取得良好治療效果。由于急診內(nèi)科的患者發(fā)病的特殊性，故而機械地按照國家相關規(guī)定執(zhí)行的使用，顯然是不科學的，也會耽誤患者的治療時間。

所以在急診內(nèi)科要靈活采取應對辦法保證抗生素的合理用藥。如增加急診內(nèi)科醫(yī)師對于感染性疾病的認識，積累其臨床癥狀和臨床各種表現(xiàn)，提高醫(yī)師的專業(yè)水平。當然，對于無法準確判定的病癥，需要擴大用藥的抗菌譜，對其進行致病菌檢查和藥敏試驗，保證用藥的正確性；另外，還可以提高致病菌檢查和藥敏試驗技術，盡量減少操作步驟，縮短時間，提高檢查和試驗的效率，從而進一步提高臨床治療效果。

同時，抗生素很明顯是一把雙刃劍，醫(yī)生在使用過程中要辯證地看待，一方面需要用它快速高效地解決人類身體內(nèi)部的細菌；另一方面謹慎用藥，因為一旦抗生素藥品泛濫使用，不僅僅會對患者的身體各個部分帶來威脅，同時還會對損害人體其它器官。盡管如此，抗生素由于具有非常顯著的殺死和抑制病菌群體的效果，在臨床用藥中，還沒有出現(xiàn)一種制劑可以代替它。因此，我們在使用過程中要注意合理定時定量使用該藥品。

綜上所述之，抗生素具有繁多的種類，但是人們對其認識還不夠，在日常工作中，醫(yī)護工作者在使用抗生素的過程中應該嚴格按照其使用的基本原則和方法，應該積極普及抗生素相關知識，醫(yī)患共同努力，讓抗生素在急診內(nèi)科臨床應用過程中發(fā)揮良好的作用。

作者：原竹林單位：河南宏力醫(yī)院急診科