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1情景演示，提升理解能力

內(nèi)科護理教學涉及大量疾病的臨床表現(xiàn)，由于條件限制，教師不能帶領(lǐng)學生到醫(yī)院面對病人進行現(xiàn)場教學。學生在沒有接觸臨床，沒有接觸個體病人，沒有觀看到疾病的具體表現(xiàn)，對疾病沒有感性認識的基礎(chǔ)上，只通過單一的課堂講授，要理解和掌握這些知識很困難。教師在教學中若能利用現(xiàn)代化教學手段，以影像形式展示病案，學生觀看到疾病的臨床表現(xiàn)，往往能印象深刻，不易遺忘，有利于其對知識的記憶和鞏固。內(nèi)科護理有很多病例的VCD、CD，網(wǎng)絡上也有很多教學錄像，教師根據(jù)教材內(nèi)容進行選擇并用于教學，會收到事半功倍的效果。但這種病案的展示一定要有相關(guān)的理論基礎(chǔ)，一般在理論學習后采用效果更好。

2討論分析，培養(yǎng)臨床思維

內(nèi)科護理教學目的是讓學生掌握一定醫(yī)學理論知識，以臨床思維方式，科學運用醫(yī)學理論知識指導臨床工作。在理論教學基礎(chǔ)上，引入典型病案引導學生分析是培養(yǎng)其臨床思維的一種有效方法。學習完醫(yī)學理論知識后，教師引入病案，提出問題，讓學生利用所學知識分析病案、解答問題；在學生分析病案過程中，教師要發(fā)揮好引導作用，把握好分析思路，指導學生抓住病案的主要問題，引導學生進行思考。如：病案中所提供的資料，哪些是有意義的癥狀、體征、輔助檢查，這些資料有什么內(nèi)在聯(lián)系，與疾病有何關(guān)系。學生在初次進行案例分析時，思維比較局限，往往只看到表面的、局部的問題，將案例所反映的問題分開來考慮，忽略了它們的內(nèi)在聯(lián)系。教師在指導病案分析時，要注意對這種思維方式的引導，通過反復練習，提高學生思維能力，使其思維不只停留在對表象的思考上，還能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，深層次思考現(xiàn)象下的本質(zhì)問題，并作出判斷，找出問題所在，提出解決問題的方法。當然在病案分析時，教師更多的是引導，而不是包辦，應讓學生自己提出問題，分析問題、解決問題，通過反復訓練，學生最終會熟悉這種思維方式并用來指導臨床工作。這種案例教學不用學生深入臨床，把臨床案例引入課堂，使學生能接觸到臨床中的工作問題，從而縮短理論與實踐的距離，培養(yǎng)分析問題、解決問題能力。

3案例回顧，鞏固知識

在內(nèi)科護理教學中，很多學生反映學習內(nèi)容多、抽象，難記憶，不易掌握，加之傳統(tǒng)教學方法是教師講、學生聽，對學生的學習情況，教師不得而知，學生靠死記硬背掌握知識，對所學知識沒有理解，知其然而不知其所以然，知識掌握不牢固。如果在教學中適時引入病案分析，可有效提高學習效率。教師在理論教學完成后，引入病案，并對學生進行指導，給出解決問題的正確思路和方法，啟發(fā)學生思考，運用所學醫(yī)學知識挖掘病案中的有效信息和潛在問題。在病案分析過程中，學生不斷回顧和運用所學知識，鞏固了知識，突破了難點，既發(fā)揮了學習的自主性和能動性，又培養(yǎng)了分析問題和解決問題的綜合能力。一個真實的病案是復雜多樣的，可能涉及多系統(tǒng)多疾病，學生分析病例，首先要消化病案內(nèi)容，查閱必要的理論知識，這無形中加深了對知識的理解；經(jīng)過縝密思考，提出解決問題的方案，在病例分析過程中消化、理解、運用所學理論知識，既鞏固了知識，也使能力得到了提升。

4結(jié)語

在內(nèi)科護理教學中，合理選用案例教學法，通過啟發(fā)式教學，引導學生進行有效學習，激發(fā)學生獨立思考和創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生自主學習能力，是傳統(tǒng)教學方法難以比擬的，實現(xiàn)了教學相長，體現(xiàn)了以學生能力為本位的教學理念。但是，選擇與運用案例教學法要根據(jù)教學內(nèi)容來確定。常言道“教學有法，教無定法”。案例教學法只是現(xiàn)代教學方法中的一種，要優(yōu)化課堂教學，必須綜合運用，并創(chuàng)造性地使用這些方法，以達成教學目標，提高課堂教學效率，保證教學質(zhì)量。

作者：曹建芝單位：臨滄衛(wèi)生學校