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1心血管內(nèi)科護理不安全因素分析

患者本身：①心血管內(nèi)科疾病自身特征，入住本科室患者病情大多較為嚴(yán)重，倘若某些疾病發(fā)病初期就診不及時，極易出現(xiàn)搶救困難，甚至誘發(fā)生命危險，如急性心肌梗死等急性病癥，若救治不及時，則搶救的成功率較難獲得保證；②患者期望過高，由于患者對自身疾病缺乏正確認(rèn)識，對康復(fù)過程存有過度期望，康復(fù)過程中稍有問題則將全部責(zé)任歸咎于醫(yī)護人員；部分患者難以適應(yīng)住院環(huán)境，治療過程中情緒起伏較大，加之護理人員對于病情的描述各異，極易導(dǎo)致患者對于護理人員不信任；③遵醫(yī)性較差，部分患者由于疾病特征表現(xiàn)缺乏明顯性未引起應(yīng)有重視，未遵醫(yī)囑按時服藥，擅自離開醫(yī)院造成病情惡化。

護理方面：①聯(lián)合用藥不當(dāng)：心血管內(nèi)科用藥涉及面廣，藥品種類復(fù)雜，極易混淆；不同藥物使用劑量千差萬別，同類藥物產(chǎn)地不同，其使用劑量也存在著較大差異，若護理人員在聯(lián)合用藥前未對所用藥物進行認(rèn)真核查與比對，給藥時未遵照藥物處方劑量，誤看劑量等錯誤給藥，可將患者置于危險境地。在靜脈給藥或推注過程中，滴速不當(dāng)則可造成心臟負(fù)擔(dān)加劇、血壓波動等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可誘發(fā)心力衰竭；②護理記錄不當(dāng)：護理記錄缺乏真實性，因護理監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致部分缺乏遵醫(yī)性患者擅自離開病房或醫(yī)院，導(dǎo)致監(jiān)測記錄空白，部分護理人員胡編亂造，導(dǎo)致護理記錄喪失真實性；護理記錄欠缺完整，心血管內(nèi)科護理工作較為繁重，如急性心肌梗死患者需每30min對各項生命體征進行檢測并記錄，患者病情穩(wěn)定，監(jiān)測次數(shù)可有所減少，護理人員可因工作繁重而疏忽護理記錄，造成護理少記或漏記；護理記錄缺乏實效性，心血管內(nèi)科住院患者病情較為危急，急診患者較多，大部分急救護理記錄為后期補寫，可能導(dǎo)致護理記錄缺乏實效性。

醫(yī)院環(huán)境方面：①醫(yī)院缺乏醫(yī)療配套設(shè)施，治療技術(shù)相對落后，無法準(zhǔn)確快速地診斷出病情；②住院環(huán)境管理不善，病房內(nèi)隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康復(fù)，病房內(nèi)陪人多，空氣不好等引發(fā)住院患者不滿；病房清潔消毒不徹底，造成患者院內(nèi)感染，地面濕滑造成跌倒等不良后果。

2防護措施

強化醫(yī)護人員責(zé)任意識與自我保護能力，以科室為單位，實行護理人員崗位責(zé)任制，認(rèn)真落實醫(yī)護人員醫(yī)德規(guī)范，組織護理人員學(xué)習(xí)護理安全實例，并引以為戒，由院內(nèi)安全管理委員會對各個科室進行拉網(wǎng)式排查，檢查業(yè)務(wù)操作技能等，通過排查及時尋找安全隱患，并迅速整改落實到位。組織護理人員學(xué)習(xí)法律知識，使護理人員知法守法，做到嚴(yán)于律己，運用法律保護自己。強化護理人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高其應(yīng)急處理能力與護理水平。大力改善醫(yī)院治療環(huán)境，配備醫(yī)療設(shè)備，認(rèn)真落實住院環(huán)境的管理規(guī)定。增加護理人員，加強對患者疾病知識宣傳，使其正確對待疾病，提高患者遵醫(yī)性。

綜上，心血管內(nèi)科護理人員應(yīng)重視治療過程中各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照規(guī)范落實各項護理管理工作，不斷提高自身專業(yè)水平，提高護理責(zé)任意識，致力于為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)。

作者：龐改俠單位：陜西省寶雞市太白縣醫(yī)院