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1直觀授課為主pbl教學(xué)為輔

留學(xué)生來自不同的國家，受各自經(jīng)濟(jì)、文化、宗教等因素影響，其思維、學(xué)習(xí)方法也有所不同。但總體來講，留學(xué)生大多主動(dòng)，熱情，勇于發(fā)言，表達(dá)直接，因此傳統(tǒng)“填鴨式”授課方式不適合留學(xué)生教育。尤其是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，不同病證病因相似，但病機(jī)診療大相徑庭。比如脾胃系十余種病證，病因不外乎感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)、素體本虛，但病位有別，病機(jī)迥異，內(nèi)容枯燥、無序，僅作照本宣科的講解，學(xué)生難于理解和記憶。為此，為符合留學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，在授課形式方面要有所創(chuàng)新。授課中，為幫助學(xué)生理解內(nèi)容，增強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)興趣，需要應(yīng)用多媒體進(jìn)行直觀授課。通過多媒體課件中的圖片、錄像、FLASH動(dòng)畫、流程圖，以及表解式、比較式、歸納式、提問式的表格匯總，使所授內(nèi)容由抽象晦澀難懂變?yōu)樾蜗笊鷦?dòng)直觀，使學(xué)生看得見、聽得懂、易接受，增加學(xué)生對這方面內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)。

另外，根據(jù)留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言，加強(qiáng)師生互動(dòng)，提高課堂教學(xué)效果。其中針對A類和B類學(xué)生，在課程任務(wù)講授結(jié)束之后，建議預(yù)留一定的學(xué)時(shí)，采用PBL（Problem-BasedLearning，PBL）教學(xué)。其教學(xué)模式為：提出問題—尋找答案—分組討論—總結(jié)點(diǎn)評。PBL教學(xué)以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，以塑造學(xué)生的獨(dú)立自主性，培養(yǎng)創(chuàng)新力和理解獲取新知識(shí)、有效運(yùn)用知識(shí)、解決新問題的能力為教學(xué)目標(biāo)[1]。因該兩類學(xué)生掌握知識(shí)全面，具備一定綜合分析能力，故有條件實(shí)施PBL教學(xué)。授人以魚不如授人以漁。PBL教學(xué)模式使學(xué)生從傳統(tǒng)教學(xué)中的“教什么，會(huì)什么”轉(zhuǎn)變?yōu)樽寣W(xué)生“學(xué)什么，怎么學(xué)”。畢竟留學(xué)生學(xué)成回國后，脫離中醫(yī)大環(huán)境，遇到問題只能自行解決。通過PBL教學(xué)，可以使受教育者終生受益。

2采用模擬實(shí)習(xí)促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，只有在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，才能加深理解，更好地掌握其課程精髓。臨床見習(xí)帶教便是課程結(jié)束后的另一種教學(xué)形式，是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)理論、理論聯(lián)系實(shí)際的一個(gè)教學(xué)過程，也是幫助學(xué)生提高臨床技能的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)。但是，近些年，由于患者維權(quán)意識(shí)增高，醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)，尤其是對與患者交流有障礙的外國留學(xué)生，要進(jìn)行臨床實(shí)際操作非常困難，采用模擬實(shí)習(xí)可以彌補(bǔ)這一不足。因此，采用模擬人教學(xué)及應(yīng)用多媒體臨床教學(xué)模擬系統(tǒng)教學(xué)更為必要。模擬病人(Simu-latedPatient，SP)又稱標(biāo)準(zhǔn)化病人，顧名思義，是人為的根據(jù)一定要求扮演的標(biāo)準(zhǔn)化的病人，目前教學(xué)中多由臨床帶教老師扮演模擬病人。其優(yōu)勢在于：模擬實(shí)習(xí)為學(xué)生提供了一個(gè)模擬的臨床環(huán)境，很大程度上解決了留學(xué)生臨床實(shí)際操作難的問題。同時(shí)這種教學(xué)方式能調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)思考的積極性，利用所獲得的資料做出初步診斷及進(jìn)一步的處理方案。另外，從模擬病人反饋的信息中可發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生存在的問題，如漏問相關(guān)陰性癥狀，漏查一些與鑒別診斷及并發(fā)癥有關(guān)的體征等，從而可以使教師在教學(xué)中有目的地引導(dǎo)學(xué)生對常見的錯(cuò)誤進(jìn)行討論，以提高教學(xué)質(zhì)量。另外，我們也可以利用教學(xué)醫(yī)院和教學(xué)培訓(xùn)基地的多媒體臨床教學(xué)模擬系統(tǒng)，該系統(tǒng)提供仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，模擬真實(shí)場景，學(xué)生可扮演各自角色，鞏固深化理論并與實(shí)踐相結(jié)合。因此，采用模擬實(shí)習(xí)教學(xué)方式，不僅可以彌補(bǔ)臨床實(shí)際中的一些困難，也有助于促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。

總之，作為一名來華留學(xué)生的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師，不僅要有深厚的本專業(yè)知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更要根據(jù)留學(xué)生的特點(diǎn)，恰當(dāng)運(yùn)用多種教學(xué)形式和方法，扎實(shí)的研究和改進(jìn)教學(xué)工作，才能不斷提高留學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

作者：盧緒香單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)臨床學(xué)院