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1醫(yī)學(xué)留學(xué)生素質(zhì)有待進(jìn)一步提高

我校的留學(xué)生多來自周邊發(fā)展中國家，他們畢業(yè)后要回國通過本國的醫(yī)師資格考試,對漢語的需求僅限于求學(xué)這幾年，部分學(xué)生漢語水平差或?qū)W習(xí)漢語興趣低下，導(dǎo)致他們與教師、患者的交流困難。同時文化習(xí)俗的差異，也加大了留學(xué)生管理規(guī)范的難度。

2PBL模式在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的重要性

以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(problem-basedlearning,PBL)模式是美國神經(jīng)科學(xué)專家Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[3]。20世紀(jì)80年代，PBL首次引入中國，隨后即被廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的課程中。目前已經(jīng)成為國際醫(yī)學(xué)教育中較為流行的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的LBL模式比較,PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性，具有以問題為中心、以學(xué)習(xí)者為中心和以合作學(xué)習(xí)為中心的三大特點，PBL法在留學(xué)生教育中可以充分調(diào)動留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，鼓勵留學(xué)生的參與意識，強(qiáng)調(diào)獲取知識與技能并重的教學(xué)目標(biāo)，有利于培養(yǎng)留學(xué)生的協(xié)作精神和綜合素質(zhì)。

3醫(yī)學(xué)留學(xué)生內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL模式的實踐與探索

3.1以問題為導(dǎo)向，學(xué)生為中心，增加師生互動開展集體備課，集思廣益，特別對教學(xué)案例的選擇必須慎重，問題的設(shè)置必須緊扣實際和應(yīng)用，問題的選擇最好契合留學(xué)生來源國的國情和醫(yī)療現(xiàn)狀，也可以直接選取留學(xué)生學(xué)習(xí)和實踐中常自主提出的問題。通過問題的思考、討論、解答激發(fā)學(xué)生的興趣，并在鞏固理論知識的同時，培養(yǎng)實際應(yīng)用能力，為將來參加醫(yī)療實踐打下基礎(chǔ)。對于留學(xué)生在課堂上思維活躍的特點，教師應(yīng)多與學(xué)生在課堂互動，還可增加課外多領(lǐng)域交流的活動。

3.2豐富多媒體素材，精良備課，精品教學(xué)除專業(yè)知識和語言能力的準(zhǔn)備外，為了更好地指導(dǎo)學(xué)生，內(nèi)科學(xué)教研室強(qiáng)調(diào)英語課件的制作，制作留學(xué)生的課件對教師也是一個學(xué)習(xí)的過程，我們往往需要查閱很多中英文文獻(xiàn)和網(wǎng)站才能獲得良好的素材。學(xué)校和醫(yī)院也通過每年開展的多媒體課件比賽、精品教學(xué)展示等創(chuàng)造相互學(xué)習(xí)交流的平臺。目前教學(xué)中一些模式圖或?qū)嶓w照片除了引用參考資料外，我們教研室也越來越多使用自己收集的簡圖或示意圖，如在內(nèi)鏡中心獲得的典型消化性潰瘍，胃腸道息肉患者治療前后的內(nèi)鏡下對照圖，還有一些小腸鏡下的的圖片和膠囊內(nèi)鏡下小腸出血、腫瘤的圖像等等。此外，課堂教學(xué)多媒體課件都經(jīng)過任課教師反復(fù)修改潤色，圖片精致，內(nèi)容也加入師生互動的問答環(huán)節(jié)，使教學(xué)內(nèi)容生動易懂，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性，從而受到留學(xué)生的一致好評。

3.3提高師資英語水平，加強(qiáng)對外交流是否開展英語教學(xué)是評價高等院校能否承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵因素之一。我校近年來已開始實行卓越班全英文式教學(xué)，該模式的推廣發(fā)展勢必將引導(dǎo)我校將來教學(xué)模式的根本轉(zhuǎn)變。負(fù)責(zé)留學(xué)生內(nèi)科學(xué)教學(xué)的教師多為病房的高年資住院醫(yī)生或主治醫(yī)師，他們有較好的英文基礎(chǔ)，但由于長期工作在一線，備課時間與質(zhì)量會受到影響。針對此我們教研室為提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量，工作安排上盡量減輕留學(xué)生教師的工作負(fù)荷，資深教師還幫助年輕教師盡快融入留學(xué)生英語教學(xué)體系，以適應(yīng)教學(xué)需要。英語水平的提高是一個艱苦而漫長的過程，需要付出艱辛的努力，中青年教師需要通過閱讀原版英文教材、觀看醫(yī)學(xué)相關(guān)題材的教學(xué)視頻等豐富全科醫(yī)學(xué)的專業(yè)詞匯、術(shù)語、句式，提升英語應(yīng)用能力。此外，學(xué)校通過進(jìn)行優(yōu)秀教師雙語示范課，青年教師雙語教學(xué)比賽，進(jìn)一步提高留學(xué)生教師雙語授課水平，發(fā)掘優(yōu)秀老師，并綜合群智探討更佳更適合我校留學(xué)生教學(xué)的授課技巧和方法。學(xué)校和教研室積極創(chuàng)造學(xué)習(xí)交流機(jī)會，多次派出內(nèi)科學(xué)教研室年青教師參加全國性和國際性英語或雙語教育培訓(xùn)，如汕頭醫(yī)學(xué)院與斯坦福醫(yī)學(xué)院每年一屆的聯(lián)辦醫(yī)學(xué)全英班培訓(xùn)等，對中青年教師提高英文教學(xué)幫助巨大，今后會爭取更多的國際師資交流機(jī)會。

3.4改革傳統(tǒng)考試方式除了期中、期末考核，平時教學(xué)和臨床實踐中可增加隨堂小測試和單元檢測，目的為了留學(xué)生階段性回顧總結(jié)所學(xué)章節(jié)要點，在考試命題方面除了傳統(tǒng)的多選題、問答題和是非判斷題外，參考西方醫(yī)學(xué)考試模式，集中典型與疑難病例資料，嘗試使用一些開放性的問答題，并根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段選擇試題難度和考查深度。鼓勵留學(xué)生對教學(xué)提出改進(jìn)意見,一方面教師可及時了解學(xué)生的真實所需,及時改進(jìn)教學(xué)方法，另一方面,可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,豐富其專業(yè)知識。

總之，留學(xué)生內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作任重道遠(yuǎn)。在教學(xué)工作中需要我們師資不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)和英語水平，不斷總結(jié)吸取經(jīng)驗，不斷與國際國內(nèi)先進(jìn)教學(xué)方式、理念接軌。筆者相信在我們所有擔(dān)任留學(xué)生臨床教學(xué)的教師的不斷努力下，會研究探索出更多、更好、更有效的教學(xué)方法，以提升醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。

作者：李潔張巍陳霞石蕾單位：瀘州醫(yī)學(xué)院遺傳研究室瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科