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術后出現(xiàn)的護理缺陷

1病患回送途中醫(yī)護人員在術后乎送病患前往病房時，沒有站在病患角度考慮問題，沒有注意病患舒適開刀部位體位等問題。引起病患關節(jié)脫位，開刀部位再次受創(chuàng)，引流管或輸液管脫落，病患相關醫(yī)用數(shù)據(jù)資料遺失等。

2護理相關記錄不詳細不完整在對病患進行搶救時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，缺乏相關記錄及資料，術后手術中護理記錄不完整。醫(yī)護人員對手術使用設備器械的記錄不詳細，對以后醫(yī)生診治造成不必要的困難。

舒適護理

舒適護理模式是1998年臺灣蕭豐富先生提出的，又被稱為“蕭氏雙C護理模式”，舒適護理是一種思想，是本著為患者就醫(yī)體驗，不斷探討摸索研究患者的舒適治療，對患者進行生理、心理和環(huán)境的全面系統(tǒng)人性化護理干預。使患者達到最愉悅的狀態(tài)，或降低和縮短其不愉快的體驗，真正從心理、生理、精神方面達到舒適的目的，從而促進患者的健康和疾病的康復。舒適護理模式對手術護理的啟發(fā)體現(xiàn)在以下兩方面。

1舒適護理手術預備工作

醫(yī)護人員在手術前訪視病患，向病患講解手術環(huán)境條件以及病患能理解的手術知識，解答病患疑惑，消除病患對手術的恐懼，增加病患對手術成功信心，提前預防做好患者心理減壓工作，通過對患者講解疾病知識及手術治療方法等，從而使患者從心理上輕松面對手術，并通過介紹手術成功的案例，使病患能更容易建立治愈疾病信心，從而能主觀地積極配合手術治療，減輕心理負擔，滿足心理舒適，增加手術的成功率。

2舒適護理手術當日準備工作

醫(yī)護人員在病患進入手術室前要對綜合環(huán)境進行調控，讓病患有較舒適的環(huán)境體驗，醫(yī)護人員應前往病房接送患者，并在途中積極做病患心理減壓工作，增強患者術中舒適度和信心。在不影響手術和病情的情況盡量通過調整體位、環(huán)境等，使患者達到生理心理雙舒適。醫(yī)護人員要發(fā)自內心從病患角度考慮問題，最大限度減少病患身體暴露，顧及到病患的自尊心，避免病患的尷尬，并適當?shù)脑谶M行一些操作時，向病患講解操作步驟，得到病患理解和合作。在手術結束后若患者清醒，應通知病患或家屬手術已經(jīng)完成，并感謝病患和家屬的配合理解,并用溫鹽水清潔病患身體，擦凈殘留液體，蓋好床單后護送病患返回其所在病房。

從舒適護理中解決手術室護理缺陷

1強化病患接送制度執(zhí)行力，防止接錯病患

病患接送制度要強化執(zhí)行力，醫(yī)護人員在手術前一定要去病房訪視病患，要有高度責任心，嚴格執(zhí)行四查八對，按照制度嚴格執(zhí)行與病房責任人核對病患，認真研究病患病例、核對病患手術部位；接病患進入手術室前，要嚴格執(zhí)行四查八對與三方核對，要與病房責任醫(yī)師或者護士和病人及家屬對手術部位和手術名稱進行確認，并仔細查對腕帶標識等；到達手術室后，手術醫(yī)師與麻醉醫(yī)師，病患或家屬和巡回醫(yī)護人員按照制度共再次進行核對并記錄。

2正確擺放體位

從病患病情角度考慮體位擺放，防止因體位壓迫引起并發(fā)癥，根據(jù)病患身體情況和病情來確定病患體位，不能對病患呼吸循環(huán)造成阻礙，不能對病患外周神經(jīng)造成壓迫，確保病患皮膚壓力最小化，伸展懸吊幅度不能過大，保證輸液流暢，保證病患肢體不麻木，神經(jīng)無損。

3提前準備手術器械

器械護士提前洗手，根據(jù)手術量與各科手術特點，檢查清點手術器械，特殊器械要固定時間或使用次數(shù)進行保養(yǎng)。手術醫(yī)師需要的手術特殊器械，在進行重要手術步驟前，手術醫(yī)師應先檢查器械是否可以使用、是否損壞，發(fā)現(xiàn)情況應立即交給器械巡回護士處理更換或維修器械，從設備上杜絕事故糾紛。

結語

手術護理工作是一項需要認真細心才能做好的工作，而舒適護理是一種全面的、個性化的、創(chuàng)建性的、有效的護理模式，有很多可以借鑒之處，其目的是使病人在生理、心理、社會靈魂上達到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度，要保證護理質量就必須有護理安全管理制度的保障，其次要注意護理專業(yè)技術素質的提高和新護士的崗位培訓及帶教工作，對新護士來說是工作行動指南，一根離不開的拐杖。每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程，才能做好護理工作，為病患提供把那個更好護理服務。

作者：徐瑞英單位：內蒙古包頭包鋼醫(yī)院