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摘要:[目的]調(diào)查糖尿病主要照顧者健康行為與照護行為的現(xiàn)狀,分析兩者間的關(guān)系。[方法]采用一般資料、健康促進生活方式-ⅡR和自制的糖尿病主要照顧者照護行為問卷對新疆2所三級甲等醫(yī)院的300例2型糖尿病主要照顧者進行調(diào)查。[結(jié)果]糖尿病主要照顧者健康行為總分為(107.49±17.59)分,照護行為總分為(100.81±19.96)分,兩者之間呈正相關(guān)(r=0.650,P<0.05)。[結(jié)論]糖尿病主要照顧者健康行為與照護行為均處于中等水平,且兩者具有相關(guān)性,護理人員應(yīng)關(guān)注其健康行為,且給予針對性的指導(dǎo),旨在為提高照護行為提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞:主要照顧者;健康行為;照護行為

糖尿病是一種終身疾病,控制不佳會出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥,而自我管理是預(yù)防其急慢性并發(fā)癥的關(guān)鍵因素[1]。然而,糖尿病病人自我管理行為處于中等水平,主要影響因素包括自我效能、心理水平和社會支持等,其中社會支持在病人自我管理行為中起主要作用[2]。照顧者是社會支持的重要組成部分,其照護行為越好病人自我管理行為水平越高[3]。健康行為是指個人為維持或促進健康,完成自我實現(xiàn)或滿足而采取的一切活動[4]。目前健康行為的研究主要集中在病人、照顧者、老年人、學(xué)生、居民等[4-8]。已有研究表明,主要照顧者身心健康將影響其照護質(zhì)量[9]。因此,本研究旨在調(diào)查糖尿病主要照顧者健康行為與照護行為的水平,并探討兩者間的關(guān)系。

1對象與方法

1.1研究對象

2017年9月—2018年5月采取便利抽樣的方法,選取新疆2所三級甲等醫(yī)院2型糖尿病主要照顧者300例為研究對象。入選標準:①在居家環(huán)境下,為病人提供主要照顧大于1年;②為病人的親屬;③知情同意,自愿參加。共發(fā)出問卷300份,回收300份,有效率為100%。

1.2研究工具

1.2.1一般資料問卷此問卷自行設(shè)計而成,包括如年齡、性別、文化程度、人均收入等。

1.2.2健康促進生活方式量表(Health-PromotingLifestylePofiler-ⅡR,HPLP-ⅡR)該量表由Walker編制,曹文君等[10]將其翻譯為適合我國人群的量表,量表的Cronbach′sα系數(shù)為0.81。量表包含營養(yǎng)、自我實現(xiàn)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對、運動與鍛煉、健康責(zé)任,共29個條目6個維度,共40個條目。各條目按從不計1分,偶爾計2分,經(jīng)常計3分,總是計4分。

1.2.3糖尿病主要照顧者照護行為問卷該問卷是研究者閱讀相關(guān)文獻基礎(chǔ)上根據(jù)糖尿病防治“五駕馬車”內(nèi)容:飲食、運動、藥物、血糖監(jiān)測以及健康宣教中的足部護理編寫[11],包括飲食行為、高/低血糖處理、用藥與血糖監(jiān)測、運動行為、足部護理5個維度,共29個條目,采用Likert5級評分法,條目得分范圍為1~5分,總得分范圍是29~145分。由5名專家進行專家效度評議,平均內(nèi)容效度指數(shù)(S-CVI/Ave)為0.92,40名主要照顧者預(yù)調(diào)查,Cronbach′sα系數(shù)為0.936。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,單因素分析采用t檢驗和方差分析,兩變量間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1糖尿病主要照顧者一般資料

300例糖尿病主要照顧者中男92例,女208例;漢族196例,維吾爾族84例,回族15例,哈薩克族5例;人均月收入少于3000元121例,3000~5000元112例,>5000元67例;病人配偶173例,子女117例,其他10例;小學(xué)及以下18例,初中76例,高中及中專107例,專科及以上99例。

2.2糖尿病主要照顧者健康行為與照護行為得分情況

糖尿病主要照顧者健康行為總分為(107.49±17.59)分,條目均分為(2.69±0.44)分,各維度得分由高到低依次營養(yǎng)為(3.17±0.52)分,自我實現(xiàn)為(3.03±0.61)分,人際關(guān)系為(2.95±0.54)分,壓力應(yīng)對為(2.88±0.56)分,運動與鍛煉為(2.33±0.65)分,健康責(zé)任為(2.32±0.63)分。照護行為總分為(100.81±19.96)分,條目均分為(3.48±0.69)分,各維度得分由高到低依次為飲食行為(3.93±0.83)分,高/低血糖處理為(3.71±0.81)分,用藥與血糖監(jiān)測為(3.41±0.85)分,運動行為為(3.28±0.96)分,足部護理為(3.21±0.85)分。

2.3不同人口學(xué)特征主要照顧者健康行為、照護行為得分比較

不同民族、人均月收入、與病人關(guān)系,對主要照顧者健康行為和照護行為均有影響(P<0.05)。見表1。總分及各維度呈正相關(guān)見表2。

3討論

3.1主要照顧者健康行為現(xiàn)狀分析

本研究糖尿病主要照顧者健康行為條目均分為(2.69±0.44)分,高于其他學(xué)者[8-9]的研究結(jié)果,可能與照顧對象不同有關(guān),其他學(xué)者照顧者照顧對象分別為腦卒中[9]、造血干細胞移植病人[8],均屬于重度依賴型,本研究中糖尿病病人依賴程度較輕。單因素分析中,收入處于3000~5000元,主要照顧者健康行為水平最高,與其他學(xué)者[8]的研究不一致。可能因為,處于這一階段的照顧者工作時間規(guī)律,有時間堅持自身管理。不同民族其健康行為不同,可能與不同文化背景和生活環(huán)境有關(guān)。照顧者為配偶角色的健康行為低于子女角色,可能與照顧負擔(dān)會直接影響照顧者健康行為有關(guān)。已有研究表明,配偶的照顧負擔(dān)高于子女的照顧負擔(dān)[12]。

3.2主要照顧者的照護行為現(xiàn)狀分析

本研究主要照顧者照護行為條目均分為(3.48±0.69)分,高于張彥輝[3]的研究。分析其原因,照顧者年齡越小,照顧能力越高,且女性可以較好勝任照顧者的角色[13]。本研究中主要照顧者年齡為(46.19±11.60)歲,低于其他研究[9]中照顧者年齡,且以女性(69.3%)為主。照護行為問卷自行設(shè)計,側(cè)重點不同,可能導(dǎo)致得分有差異。方差分析中主要照顧者不同民族、人均月收入、與病人關(guān)系均對照護行為有一定的影響,與其他學(xué)者研究結(jié)果一致[13]。

3.3主要照顧者健康行為與其照護行為相關(guān)性分析

照顧者身心健康直接影響照顧者的照護質(zhì)量[9]。本研究結(jié)果顯示,健康行為中的健康責(zé)任、運動與鍛煉、自我實現(xiàn)與照護行為相關(guān)性較強。

3.3.1健康責(zé)任與照護行為呈正相關(guān)健康責(zé)任是指個體對自身健康的關(guān)注,包括低鹽、低脂飲食,限制糖和含糖食物攝入,定期體檢、尋求醫(yī)護人員的意見等。健康責(zé)任與照護行為總體水平及各維度相關(guān)系數(shù)較高。已有研究表明,健康責(zé)任越高,主要照顧者才能更好地承擔(dān)多重角色[13]。而照顧角色屬于照顧者多重角色中的一種重要角色。飲食行為屬于照護行為中的一部分,而健康責(zé)任中提及的低鹽、低脂飲食,限制糖的攝入是糖尿病飲食原則,作為糖尿病主要照顧者,將會嚴格控制病人飲食。提示護理人員應(yīng)重視主要照顧者健康責(zé)任問題,幫助其理解健康責(zé)任的內(nèi)涵,并進行針對性宣教與指導(dǎo),提高其健康責(zé)任意識。

3.3.2運動與鍛煉與照護行為呈正相關(guān)運動與鍛煉是指與鍛煉相關(guān)的行為,包括是否按計劃鍛煉及鍛煉的種類、強度、脈搏的監(jiān)測等。健康行為中的運動與鍛煉與照護行為中的運動行為相關(guān)性最強(r=0.528),分析其原因:主要照顧者長期進行有規(guī)律、有計劃的運動與鍛煉,理解堅持運動的益處,將鼓勵病人一起進行運動,且有效指導(dǎo)病人運動的強度和時間。已有研究表明,主要照顧者堅持運動且參與運動,能及時監(jiān)督病人,保證病人的安全性[14-15]。因此護理人員對主要照顧者進行指導(dǎo)時應(yīng)關(guān)注照顧者運動與鍛煉水平,從而提高照護行為。

3.3.3自我實現(xiàn)與照護行為呈正相關(guān)自我實現(xiàn)是指實現(xiàn)自我價值和人生目標的行為,以及為實現(xiàn)目標所做的努力。本研究自我實現(xiàn)與照護行為相關(guān)性較強。分析其原因:自我實現(xiàn)處于馬斯洛需要層次的最高層,糖尿病主要照顧者自我實現(xiàn)得分越高,對病人的病情和自己角色轉(zhuǎn)換更容易接受,可及時為病人提供照護。提示醫(yī)護人員在宣教過程中針對病人的患病情況給予清晰的解釋,使主要照顧者對病人患病情況有更好的認識,從而更好地照顧病人。

4小結(jié)

糖尿病主要照顧者健康行為與照護行為呈正相關(guān)。通過改善主要照顧者健康行為可提高照護行為。醫(yī)護人員應(yīng)注意主要照顧者健康行為水平,從而為病人提供更好的照護。

參考文獻:

[1]劉旭瑩,劉力瑞,樊霞.2型糖尿病家庭照顧者知信行及其對患者自我管理行為的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2018,26(2):159-161.

[2]唐超燕,藍海云,傅嬋麗.2型糖尿病患者自我管理行為的研究進展[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(3):160-161.

[3]張彥輝.家屬參與和糖尿病患者自我管理行為相關(guān)性研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(20):128-130.

[4]高筱琪.社區(qū)老年人健康促進生活方式與健康價值的相關(guān)性研究[D].大連:大連醫(yī)科大學(xué),2015.

[5]楊貝貝,鄭戰(zhàn)戰(zhàn),忻笑,等.照護者疾病管理對慢性心力衰竭患者自我管理行為的影響[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2018,38(4):416-421.

[6]毛曉群,尤黎明,黃惠芬,等.老年人健康行為水平的調(diào)查研究[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2007(10):1949-1950;1954.

[7]茍莉莉,胡鴻寶,黃芩,等.南京市中學(xué)生健康生活方式的現(xiàn)況調(diào)查[J].職業(yè)與健康,2017,33(13):1836-1839.

[9]柴倩文,孫培芳.腦卒中失能老人照顧者健康促進與社會支持的相關(guān)性研究[J].護理研究,2015,29(2A):404-408.

[10]曹文君,郭穎,平衛(wèi)偉,等.HPLP-Ⅱ健康促進生活方式量表中文版的研制及其性能測試[J].中華疾病控制雜志,2016,20(3):286-289.

[11]尤黎明,吳璞.內(nèi)科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社:2017:1.

[12]李艷,黃永霞,趙愛平.上海市城區(qū)失能老人主要照顧者照顧負擔(dān)現(xiàn)狀及其影響因素的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2018,16(1):89-93.

[13]呂露露,郭紅,胡力云,等.腦卒中患者照顧者綜合照顧能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理學(xué)雜志,2016,31(11):1-4.

[14]胡漢美,李一桔,陳云霞,等.患者與家屬共同參與中等強度運動對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(25):3854-3855.

[15]劉云云,何紅,張曉義.糖尿病中高危足病人自我感受負擔(dān)的現(xiàn)狀及影響因素研究[J].護理研究,2015,29(10A):3492-3495.

作者：任海霞 李新輝 歐閃 范玲 譚敏 單位：