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1術(shù)前從以下幾個方面干預(yù)

1.1心理支持向患者介紹已手術(shù)恢復(fù)良好的患者，讓他們面對面交流，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。做好家屬的工作，大多數(shù)家屬不想讓患者知道自己患了癌癥，怕打擊太大，承受不起，但是手術(shù)知情權(quán)的實施，不得不讓患者知道實情。這個心理承受過程也要看個性，有的人需要幾天，有的人需要一段時間。病員座談會也是心理問題的釋放場所，手術(shù)前后各階段的患者坐在一起，分別談?wù)勛约涸谑裁措A段出現(xiàn)什么顧慮，如何度過，走到現(xiàn)在的心理過程，給手術(shù)前的患者最大的安慰［2］。

1.2生理支持接觸或減輕患者的癥狀，如呼吸困難、咽痛、咯血等，使患者進(jìn)了醫(yī)院有安全感，心理壓力有明顯減輕。

1.3家庭支持子女家屬的支持，多看望，多關(guān)心交流，經(jīng)濟(jì)困難的家庭少談醫(yī)療費用的問題。醫(yī)務(wù)人員還要做好家屬的安撫工作，減輕他們的心理壓力，以便更好地服務(wù)于患者。

1.4交流支持患者有文化知識，可進(jìn)行書面上的交流。如果是文盲，可以在術(shù)前教會幾種手語交流方法。傷口恢復(fù)后能裝人工喉。

1.5對治療的支持術(shù)前醫(yī)生對手術(shù)過程與患者及家屬談話，有疑問可隨時提出來，臨床護(hù)士對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從睡眠、飲食心理上進(jìn)行關(guān)心，每個班次對手術(shù)前的患者的心理、睡眠等動態(tài)進(jìn)行關(guān)注、引導(dǎo)、記錄并交接班。手術(shù)室麻醉師與手術(shù)護(hù)士深入病區(qū)，對患者進(jìn)行評估，患者提出擔(dān)心的問題，進(jìn)行解答，如擔(dān)心麻醉后的疼痛問題和進(jìn)入手術(shù)室的緊張。如果手術(shù)后進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房的話，重癥病房的護(hù)士會帶患者參觀監(jiān)護(hù)室，了解環(huán)境，消除緊張陌生感。2術(shù)后干預(yù)

2.1心理方面雖然患者接受了手術(shù)，但是失聲后的失落感會加重，特別是文盲患者感到生活上的不便。家屬及醫(yī)務(wù)人員耐心護(hù)理，可放錄像或請裝人工喉的患者來交流。

2.2外表方面氣管切開后的瘺口給患者外出交往帶來了壓力，使患者有不愿外出，不愿與人交流，怕家人嫌棄等想法，一開始我們醫(yī)務(wù)人員主動為其吸痰、換藥、清洗消毒套管，待要出院前2天我們教會家屬或患者這些工作。我們規(guī)定護(hù)士只要走進(jìn)他的病房就要與患者打招呼、微笑，隨時了解患者的心理活動及需求，給予更多的關(guān)心。

2.3健康教育每個階段的健康教育非常重要，是體現(xiàn)我們的關(guān)愛程度，和我們知識水平的程度，能增加患者的信任感。根據(jù)不同病種出院時我們發(fā)不同的健康教育處方，改變患者的不良生活習(xí)慣。

2.4訪視和復(fù)診出院1周我們會電話詢問患者的情況，讓患者感到自己的恢復(fù)是被醫(yī)生所重視的。出院20天左右提示復(fù)診。使其積極配合各個階段的治療，改善生活質(zhì)量［3］。

【參考文獻(xiàn)】新晨

1張洛靈，李永萍，李蘊.喉癌患者術(shù)前心理健康狀況分析及護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，24(9)：1050.

2王春云，許秀枝.喉癌手術(shù)患者的心理護(hù)理.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，18(4)：353.

3楊衛(wèi)英，高風(fēng)，崔萍.喉癌患者的心理特征及心理護(hù)理.臨床肺科雜志，2004，9(3)：307.

【摘要】喉癌經(jīng)手術(shù)切除后，給患者帶來不同程度的復(fù)雜心理、社會適應(yīng)能力的損害，如終生氣管戴管、不能發(fā)音、影響語言交流等。現(xiàn)在雖然后電子喉、氣管發(fā)音器等先進(jìn)的儀器，給語言交流帶來了方便，但頸部的氣管造瘺口及咳痰影響了人的整體美，給他人一個不良刺激，對患者是一個外出交流活動的心理障礙，壓抑、焦慮、經(jīng)濟(jì)問題等這些不良因素是我們醫(yī)務(wù)人員及家庭、社會對患者的每一階段的支持和關(guān)愛。手術(shù)前患者了解疾病，及早治療，擺脫痛苦，手術(shù)后盡早恢復(fù)良好的體魄，進(jìn)行下一階段的治療。每一階段都要根據(jù)患者的個性特點，掌握心理特點，提早進(jìn)行心理干預(yù)，讓患者有思想準(zhǔn)備，積極配合治療，提高生活生存質(zhì)量，有一個健康的心理。

【關(guān)鍵詞】喉癌；心理干預(yù)