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實踐證明,要保證藥材的高質量,必須做到以下幾點。
1完善貯藏設施
中藥庫房安裝了排風扇、電冰箱以及空調等設施,使溫度、濕度控制在適宜范圍內。藥材在溫度方面都有一定的適應范圍,溫度過高過低都會使藥材質量發生變化。中藥材的貯存保管是否妥當,直接影響其質量、臨床療效、甚至病人安危。因此,做好中藥材的貯存養護事關重大。在貯存過程中,主要應避免蟲蛀、發霉、變色、氣味散失、枯朽、風化、融化粘連等變異現象。溫度在30℃以上,揮發油的揮發會加快,使芳香氣味減退或消失,含糖類及粘液質的藥材就容易發黏等[2]。要做好醫院藥房中藥材及中藥飲片的貯藏養護,除了常規的防潮、防濕、防霉變、防蟲蛀、防鼠害、以及控制貯藏倉庫的溫度,保持陰涼外,還應注意通風及堆放問題。必須進行分類及篩選。做到科學管理、貯藏及養護,避免盲目工作[3]。
2把好藥品進貨質量關
藥材在運輸,加工(機切)過程中,很容易受潮和壓碎,如不處理好就會使藥材變質。市級綜合醫院,藥品周轉較慢,保存期長,在藥品進倉前首先要使藥材充分干燥,然后采取碎藥先用的原則,分篩篩出藥材碎末。為了防止浪費,碎藥可先用,十分細的藥末可用來作為炮制時的輔料和制劑用。經過這樣處理的藥物,就容易保管多了。
3科學保管和貯藏
3.1采取藥物相互抑制對抗方法進行保管:在吸取先人經驗基礎上,自己在實踐中摸索了一些經驗,比如人參,麝香等傳統的方法是放入石灰缸中進行吸潮,但是效果不佳,近年來采用了冷藏法,把人參、麝香等易變質,泛油、變色的藥物放置冰箱中存放,能長時間地使藥材不變質,而且保持色澤。另外含糖甙類的藥物,如黨參、枸杞類也容易變質,采取酒精噴拌均勻,用無毒的塑料薄膜包緊存放,其色澤能保持鮮艷如鮮品;含淀粉多的藥物如米仁,芡實等,極易蟲蛀,在藥材中每kg加8~10瓣大蒜拌勻,放置在缸內蓋嚴密,可保持長時間不蟲蛀;另外昆蟲、動物類的藥物,如九香蟲、蜈蚣、蘄蛇等,可用樟腦、花椒、大蒜同藏。總之,采用藥物相互抑制的辦法能有效地保管好藥材。
3.2分類貯藏:中藥材和中藥飲片的貯藏及養護完全不同于西藥,必須根據各個醫院藥房的實際情況建立起自己獨特一套的貯藏保管及養護方法,應符合“醫院制劑藥品質量管理規范”。中藥材的分類貯藏保管是很重要的。如劇毒藥馬錢子、生烏頭、生半夏、信石等必須與非毒性藥材分開,專人管理。少數貴重藥材如麝香、天然牛黃、鹿茸、羚羊角、番紅花、人參應與一般藥材分開,專人管理。含淀粉、蛋白質、糖類等營養成分容易蟲蛀的藥材,應貯藏于容器內,放置干燥通風處,并經常檢查,必要時進行滅蟲處理。經驗貯藏保管如牡丹皮與澤瀉放在一起等[4]。山藥由于富含淀粉,極易生蟲、發霉、遭鼠害。而它自身的含水量又是其發霉、蟲蛀的重要原因,一般中藥的含水量應控制在10%~15%[5],所以應置通風干燥處,防蛀[6]。
4采用不同容器貯藏
經過充分干燥處理的藥材,分類進行保管,采取鐵箱存放塊根,根及根莖類的藥物。因我們醫院有少數用藥量較大,藥庫存放要用一部份麻袋和編織袋。實踐證明,無毒的塑料編織袋能防鼠咬。如根、米仁等放置麻袋中,鼠害嚴重,使用編織袋裝,老鼠就不會咬了。再如紅花放置缸底層很容易發霉變質,放在單絲袋或蒲包等通風的袋中存放,即使是霉雨季節也不容易壞。
關鍵詞:中藥材;保管;探討
我院是一所三級甲乙等的綜合性醫院,地處郊區,編制床位515張,設有中藥房和中藥庫房以及中藥制劑室。中藥是中醫防病治病的重要基礎,中藥材質量的好壞,直接影響到臨床療效。由于中藥材中的部分植物、動物藥在貯藏中易受潮,蟲蛀而霉變變質[1],所以在保管藥物中稍有不慎,就會使藥材質量受到影響。要保證藥材質量,提高藥物療效,保管和炮制技術是藥庫人員不可缺少的一門科學。作者在從事中藥配藥、以及中藥材和中藥飲片的倉庫貯藏、保管等工作過程中,根據多年的實踐,積累了一些經驗。