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關(guān)鍵詞：放射技術(shù)；肺部腫瘤；CT掃描；X線照射

近年來，肺部腫瘤發(fā)病率呈逐年升高趨勢，發(fā)病早期，由于缺乏典型癥狀，容易誤診、漏診，延誤最佳治療時機，影響預(yù)后。近年來，CT、X線等被廣泛用于臨床疾病的診斷，優(yōu)勢明顯[1]。本文回顧性分析了2017年4月-2018年11月本院收治的77例肺部腫瘤患者的臨床資料，觀察放射技術(shù)對其診斷效果。

1資料和方法

1.1一般資料

患者77例，其中男41例，女36例；34～78歲，平均（54.19±5.38）歲；病程4個月～5年，平均（1.94±0.34）年。患者以胸腔積液、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咯血、突發(fā)性發(fā)熱等為顯著表現(xiàn)，部分患者伴有瞳孔縮小、眼球凹陷、發(fā)紺等體征。

1.2方法

77例患者均聯(lián)合X線與CT檢查，并經(jīng)實驗室（痰脫落細(xì)胞+纖維支氣管鏡）進行驗證。（1）X線：選用200Max光機（上海醫(yī)療儀器廠），分別攝取常規(guī)正側(cè)位X線胸片，電流設(shè)定28～32mA，電壓設(shè)定60～70kV。（2）CT掃描：選擇SOMATOMDefinitionAS+64排128層CT機（德國西門子公司），胸部CT掃描，取平臥位，上舉上臂，平靜呼吸狀態(tài)下，憋氣掃描，掃描范圍始于肺尖部，止于肺底部。掃描時，層厚10mm，螺距設(shè)定2mm，電壓為150kV，電流90～95mA。平掃后，增強掃描，選用專用高壓注射器，按照3.5～4.5ml/s的速度經(jīng)由肘靜脈注入泛影葡胺（70～85ml），采取智能追蹤掃描法，攝取靜脈期、動脈期與延遲期圖像，觀察薄層后處理三維重建。

2結(jié)果

實驗室檢查：77例患中，發(fā)現(xiàn)者肺錯構(gòu)瘤24例，中央型肺癌23例，周圍型肺癌17例，轉(zhuǎn)移型肺癌13例。放射檢查：77例患中，發(fā)現(xiàn)者肺錯構(gòu)瘤24例，中央型肺癌25例，周圍型肺癌17例，轉(zhuǎn)移型肺癌11例。兩種檢查結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

X線是常用醫(yī)學(xué)輔助診斷方法之一，一般包括兩種形式：一是透視，經(jīng)濟、方便，可隨意變動受檢部位，實現(xiàn)多方面觀察，但是，此種方式無法留下客觀記錄，難以分辨細(xì)節(jié)；二是攝片，X線片上清晰顯示受檢部位的結(jié)構(gòu)，可作為客觀記錄長期保存，方便需要時隨時研究，或者復(fù)查時用于比較[2]。CT是一種借助精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線以及超聲波等，配合靈敏度極高的探測器，圍繞人體進行斷面掃描，具有掃描時間快\圖像清晰等特點，根據(jù)射線不同，可分成多種類型，如X射線CT（X-CT）、超聲CT（UCT）、γ射線CT（γ-CT)等[3]。在肺部腫瘤的診斷中，可先行胸部X線照射，找出病變區(qū)域，再通過CT掃描，重建圖像的多個平面及矢狀面，觀察分析腫塊邊緣的影像學(xué)表現(xiàn)，如胸膜凹陷征、短毛刺征等，明確診斷[4]。（1）肺錯構(gòu)瘤：X線顯示，肺門可見密集圓形影像，邊緣整齊、光滑，未見毛刺與分葉；CT顯示，腫瘤位于上葉前端支氣管口與縱膈間隙，病灶呈結(jié)節(jié)狀，且清晰，內(nèi)可見沙粒狀鈣化影。（2）中央型肺癌：X線顯示，右上肺可見密集陰影，邊緣以S型為主，右肺門呈增大趨勢，縱膈朝右邊輕度偏離；CT顯示，腫塊位置明顯，邊緣呈短毛刺，可見胸膜凹陷征。（3）周圍型肺癌：X線顯示，腫塊與肺紋理重疊，清晰，二者間的間隙呈“輪廓征”；CT顯示，腫塊位于右上肺后段，邊緣不齊，呈分葉征，遠端伴有短毛刺，增強掃描后，腫塊中強化，密度不均勻。（4）轉(zhuǎn)移型肺癌：X線顯示，兩肺都伴有圓形結(jié)節(jié)，大小不一，肺野明顯，伴有血行轉(zhuǎn)移，局部結(jié)節(jié)可見鈣化及空洞現(xiàn)象；CT掃描，腫塊邊緣相對光滑，形狀規(guī)則，局部結(jié)節(jié)密度小。總之，放射技術(shù)可用于肺部腫瘤的快速診斷，隨著其技術(shù)的不斷進步，診斷準(zhǔn)確率越來越高，為臨床治療贏得時間。

參考文獻

[1]鄔海椿.放射技術(shù)對診斷肺部腫瘤的診斷效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(98)：138.

[2]廖德泳.放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用價值分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版)，2018(3)：89-90.

[3]楊海燕.淺析放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14(3)：28-30.

[4]張慧.肺部腫瘤診斷中放射技術(shù)的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33(5)：100-102.

作者：殷曉艷 單位：臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院