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編者按：本文主要從勞動時強制體位容易引起的疾患；勞動時強制體位容易引起的疾患；預(yù)防勞動疾患發(fā)生的方法，對勞動疾病預(yù)防進行講述。其中，主要包括：立位作業(yè)容易引起的疾患：下背痛，這是一種常見的勞動損傷，半數(shù)以上勞動者在其身強力壯的期間都曾患過下背痛、坐位作業(yè)容易引起的疾患:從生物力學(xué)的觀點看，坐位時肌肉緊張的程度要比立位輕一些，但如果長時間腰背、手腳沒有合適的支撐物時，也可以引起肌肉和關(guān)節(jié)的過度緊張或疾病、改變不良的工作體位,盡量把屈曲、傾斜的體位改為端正的體位；把立位改位坐位，并使其舒適端正，高矮適合、為防止壓迫和摩擦引起的疾患，應(yīng)使用形狀合宜、軟硬適度和不導(dǎo)熱的把手，工具經(jīng)常接觸人體的部分應(yīng)有軟墊，并采用適當(dāng)?shù)膫€人防護用品、男女工人推拉裝卸和抬舉重物的重量標準，應(yīng)按規(guī)定的勞動負荷限量并嚴格加以執(zhí)行、對勞動者進行職業(yè)訓(xùn)練，如訓(xùn)練工人抬舉重物時身體應(yīng)盡量靠近物體，緩慢平穩(wěn)地舉起，不要突然猛舉或扭轉(zhuǎn)軀干，以避免扭傷、下背痛和疝氣等、改善作業(yè)環(huán)境，如盡量避免高溫高濕，對預(yù)防職業(yè)性下背痛、關(guān)節(jié)炎等具有一定的作用，具體材料請詳見：

摘要:勞動過程中引起的疾患都是長期的強制體位、器官過度緊張或局部壓迫摩擦所致，而過度緊張和繁重的體力勞動，以及不良的勞動環(huán)境條件往往是促使這類疾病發(fā)生的原因。改善勞動條件和操作方式，是減少這類疾患的根本方法。

關(guān)鍵詞:勞動疾病預(yù)防

1勞動時強制體位容易引起的疾患

在生產(chǎn)勞動中，某些作業(yè)需要人體長時間保持一定的體位，或個別器官系統(tǒng)處于過度緊張狀態(tài)，這就會使某些部位受到壓迫、牽引或摩擦，引起機體發(fā)生功能性或器質(zhì)性變化，甚至形成職業(yè)性疾患。

1.1立位作業(yè)容易引起的疾患：下背痛，這是一種常見的勞動損傷，半數(shù)以上勞動者在其身強力壯的期間都曾患過下背痛。職業(yè)性下背痛可分為三種：腰肌不全、腰痛和坐骨神經(jīng)痛。負重且需要經(jīng)常彎腰或轉(zhuǎn)體的作業(yè)發(fā)病率較高，如搬運工、護理人員及其他重體力勞動者和需要長時間維持某種體位或不自然姿勢的人危險性很高。發(fā)病的原因可能與腰部負荷過重、疲勞積蓄有關(guān)。腰肌不全和腰痛表現(xiàn)為下背部疲勞、強直或疼痛，發(fā)作時常使人喪失勞動能力，檢查可見沿脊椎肌群極度緊張，觸摸患者肌肉或柱骨棘突時有疼痛感。坐骨神經(jīng)痛呈放射性，可放射到大腿后、側(cè)部和小腿，腳趾常發(fā)麻或有刺痛。

下肢靜脈曲張，多見于長期站立和行走的作業(yè)，如警察、裝卸工、紡織工、售貨員等，女性多于男性。常出現(xiàn)在大隱靜脈和皮下靜脈吻合處，在小腿內(nèi)上部可見明顯的皮下靜脈曲張和小腿及腳部水腫。工作時雙腳容易疲勞、墜脹、下肢發(fā)冷，皮膚瘙癢。立位負重作業(yè)還可見睪丸靜脈曲張，婦女外陰靜脈曲張和痔瘡等。

脊柱彎曲，多見于長期傾斜、彎曲的立位和負重行走的作業(yè)，一般無疼痛，表現(xiàn)為駝背、脊柱側(cè)凸或脊柱關(guān)節(jié)變形。

扁平足，在長期站立、行走、負重和用腳動控制器的作業(yè)中容易發(fā)生，如沖壓工、模鍛工，骨化尚未完全的青少年若從事這類作業(yè)，更容易發(fā)生。扁平足引起下肢各肌容易疲勞、跖部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痙攣等。

1.2坐位作業(yè)容易引起的疾患:從生物力學(xué)的觀點看，坐位時肌肉緊張的程度要比立位輕一些，但如果長時間腰背、手腳沒有合適的支撐物時，也可以引起肌肉和關(guān)節(jié)的過度緊張或疾病。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和計算機的廣泛應(yīng)用，從事視屏作業(yè)和辦公自動化的人員迅速增加。這類作業(yè)的特殊性質(zhì)，如精神緊張、操作單調(diào)、強制體位等，可對作業(yè)人員產(chǎn)生一系列影響。表現(xiàn)為視覺系統(tǒng)的眼睛緊張、疼痛、視力減退、眼肌麻痹等；肌肉系統(tǒng)的頸肩腕綜合癥，如頸肩部肌肉疲勞、疼痛，腕部肌腱或腱鞘炎癥等；心理和神經(jīng)系統(tǒng)的變化，抑郁、神經(jīng)衰弱等。

2個別器官緊張容易引起的疾患

腱鞘炎，常見于指、掌迅速活動或前臂用力的作業(yè)，如包裝、打字、檢驗工等。損傷多發(fā)生在負擔(dān)最重的肌腱，可沿前臂筋膜和肌腱之間發(fā)展。癥狀為疼痛，動作時發(fā)出摩擦聲。患者常能繼續(xù)工作，但稍感吃力。

職業(yè)性痙攣，主要是由于執(zhí)行細小的動作引起的，多見于手工編織工、鋼琴家、小提琴家等，痙攣為強直性的，很難克服，常被迫停止工作。

神經(jīng)肌痛，多發(fā)生于長期處于強迫體位而使一定肌群呈緊張狀態(tài)，或進行迅速而微細動作的人，如礦工、卡車司機、報務(wù)員等，癥狀為負擔(dān)最重的肌肉群疼痛，伴有血管神經(jīng)痛，夜間加劇，肌張力降低甚至萎縮，脫離工作后癥狀消失，但易復(fù)發(fā)。

視覺器官過度緊張，從事精密儀器加工、排版校對等作業(yè)以后，往往出現(xiàn)急性癥狀，如眼痛、頭痛、眼睛充血、流淚、調(diào)節(jié)障礙、眼睛浮腫等。

胼胝，可見于四肢或軀干，由于經(jīng)常和工具或其他物體發(fā)生壓迫和摩擦，引起局部皮膚反復(fù)充血，使表皮發(fā)生上層細胞增殖及其上層細胞角質(zhì)化。手和腳的胼胝有時能引起劇烈疼痛，廣泛的手掌或指掌面的胼胝化，則能限制手的活動，影響其感覺靈敏度。

滑囊炎，主要是由于長期強烈的壓迫和摩擦所致，很多工種可以導(dǎo)致滑囊炎，人體的許多部位，如肩、膝、上臂等都可能發(fā)生，職業(yè)性滑囊炎多為慢性的，一般輕微，僅有輕度局部疼痛、腫脹，功能改變不大。

3預(yù)防勞動疾患發(fā)生的方法

勞動過程中引起的疾患都是長期的強制體位、器官過度緊張或局部壓迫摩擦所致，而過度緊張和繁重的體力勞動，以及不良的勞動環(huán)境條件往往是促使這類疾病發(fā)生的原因。從技術(shù)改造入手，用機械化、自動化的作業(yè)替代這些繁重、緊張的作業(yè)，改善勞動條件和操作方式，是減少這類疾患的根本方法。但是在條件所限，尚不能達到要求的情況下，注意以下幾點，還是可以預(yù)防和減少這類疾患的發(fā)生。

3.1改變不良的工作體位,盡量把屈曲、傾斜的體位改為端正的體位；把立位改位坐位，并使其舒適端正，高矮適合。工作臺和座椅的高矮和距離要根據(jù)人的高度和長度調(diào)節(jié)。

3.2為防止壓迫和摩擦引起的疾患，應(yīng)使用形狀合宜、軟硬適度和不導(dǎo)熱的把手，工具經(jīng)常接觸人體的部分應(yīng)有軟墊，并采用適當(dāng)?shù)膫€人防護用品。

3.3男女工人推拉裝卸和抬舉重物的重量標準，應(yīng)按規(guī)定的勞動負荷限量并嚴格加以執(zhí)行。這對避免勞動造成的損傷，特別是女工、未成年工更為重要。

3.4對勞動者進行職業(yè)訓(xùn)練，如訓(xùn)練工人抬舉重物時身體應(yīng)盡量靠近物體，緩慢平穩(wěn)地舉起，不要突然猛舉或扭轉(zhuǎn)軀干，以避免扭傷、下背痛和疝氣等。合理組織勞動，根據(jù)個人的體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎才胚m當(dāng)?shù)墓らg休息或交替更換崗位等。

3.5改善作業(yè)環(huán)境，如盡量避免高溫高濕，對預(yù)防職業(yè)性下背痛、關(guān)節(jié)炎等具有一定的作用。給予充足合理的照明，是預(yù)防神覺器官緊張的重要措施等。新晨