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近幾年，我們對(duì)部隊(duì)和地方12所三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門的人員編制、業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行了調(diào)查，通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析，提出加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的幾點(diǎn)建議。

1調(diào)查結(jié)果

1.1編制情況

（1）床位與醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員比例：最高為1：0.023，最低為1：0.008，平均為1：0.012。（2）衛(wèi)生技術(shù)人員與醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的比例：最高為1：0.014，最低為1：0.007，平均為1：0.0086。

1.2人員素質(zhì)情況

12所醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門總?cè)藬?shù)為245人。（1）學(xué)歷：受高等教育的184人（75.1%），中等教育的49人（20%），初等教育的12人（4.9%）。三者之間的比例為15.33：4.08：1。（2）技術(shù)職稱：高級(jí)技術(shù)職稱32人（13%），中級(jí)技術(shù)職稱70人（28.6%），初級(jí)技術(shù)職稱143人（58.4%）。（3）年齡分布：年齡<30歲的53人（21.6%），30~49歲的170人（69.4%），50歲以上的22人（9%）。從事醫(yī)學(xué)工程技術(shù)工作多在10年以上。1.3業(yè)務(wù)工作量（1）醫(yī)療設(shè)備價(jià)值：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備總值最高的近9.8億元，最低的也達(dá)到了1.5億元，平均3.3億元。（2）維修情況：醫(yī)療設(shè)備修理率最高為99.12%，最低為89.86%，平均為96.02%。醫(yī)療設(shè)備修復(fù)率最高為99.55%，最低為85.00%，平均為94.01%。

2分析討論

2.1醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的地位在科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的時(shí)代，一切高科技領(lǐng)域都猛烈地沖擊著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)上每一個(gè)重大成果，都與工程技術(shù)信息相關(guān)，X-CT、核磁共振就是計(jì)算機(jī)性能的提高和圖像處理技術(shù)發(fā)展的結(jié)果。醫(yī)學(xué)不再是與理工類分開(kāi)的獨(dú)立學(xué)科，相當(dāng)部分高科技領(lǐng)域的最新成果用于醫(yī)學(xué)，造福人類，正確把握工程技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位，充分調(diào)動(dòng)工程技術(shù)人員的積極性是我們面臨的課題。一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院，不但要有一支技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)生和素質(zhì)良好的護(hù)理人員隊(duì)伍，也要有一支掌握現(xiàn)代高科技技術(shù)、有一定層次結(jié)構(gòu)的工程技術(shù)人員隊(duì)伍，才能創(chuàng)造出高的醫(yī)療水平。因此，重視醫(yī)療設(shè)備管理，擺正工程技術(shù)人員的位置至關(guān)重要。

2.2現(xiàn)狀分析從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，近些年醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍從人員素質(zhì)、年齡結(jié)構(gòu)等方面都有了明顯提高，但從發(fā)展的眼光看，仍存在不少問(wèn)題。（1）各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的關(guān)心重視不夠。（2）工程技術(shù)人員數(shù)量不足，人機(jī)比例過(guò)低。（3）人員素質(zhì)偏低，專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理。尤其是缺少高學(xué)歷和有較高理論水平的工程技術(shù)人員。3幾點(diǎn)建議

3.1各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)工科工作的重視各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)學(xué)工程科室工作的重視是提高醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員地位的關(guān)鍵。要做好醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的工作，對(duì)以下幾個(gè)問(wèn)題必須要有正確認(rèn)識(shí)。（1）把醫(yī)生與工程技術(shù)人員人為的分為主角和配角是不恰當(dāng)?shù)?。在發(fā)達(dá)國(guó)家一所現(xiàn)代化醫(yī)院中，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、臨床工程部已成為鼎足而立的3大支柱。所以一定要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員作用。醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，是和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的正確引進(jìn)、安裝、調(diào)試、維護(hù)保養(yǎng)密不可分的。（2）要求醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員必須什么都會(huì)是不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)工程專業(yè)是一個(gè)邊緣學(xué)科，涉及機(jī)械、電子、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科。維修設(shè)備與給人看病不同，人體解剖基本差異不大，但儀器設(shè)備結(jié)構(gòu)卻千差萬(wàn)別，即使是同一功能的儀器，也會(huì)因型號(hào)、生產(chǎn)廠家的不同，而有很大差異，工程技術(shù)人員必需依靠圖紙進(jìn)行交流。因此，要求某個(gè)人什么都掌握是不現(xiàn)實(shí)的。通過(guò)重點(diǎn)培養(yǎng)，個(gè)人刻苦鉆研，有側(cè)重地掌握1~2項(xiàng)技術(shù)是可行的。（3）維修是能直接創(chuàng)造價(jià)值的勞動(dòng)。1臺(tái)價(jià)值昂貴的醫(yī)療設(shè)備，很可能只有1個(gè)或幾個(gè)器件損壞而不能運(yùn)轉(zhuǎn)，可維修的過(guò)程卻尤如大海撈針，但只要找到故障所在，往往可能不用太大的經(jīng)濟(jì)代價(jià)，就可以修復(fù)。因此，維修工作帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益是不可輕視的。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍的發(fā)展之路是曲折的，進(jìn)入20世紀(jì)80年代后期才初步形成規(guī)模，總的來(lái)說(shuō)，發(fā)展相對(duì)緩慢，且極不平衡。重醫(yī)療輕設(shè)備的思想還存在一定的比例，有些單位看似重視，積極引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，但在日后的管理、開(kāi)發(fā)卻用功太少，造成設(shè)備閑置、浪費(fèi)、功能開(kāi)發(fā)不出來(lái)。醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在我國(guó)起步晚，與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，基礎(chǔ)薄弱，隊(duì)伍也不夠整齊，正因?yàn)槿绱耍韪骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)給予更多的理解與關(guān)懷。

3.2增加編制，明確職責(zé)，建立科學(xué)的人機(jī)比例國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的床位與藥劑人員之比為1：0.06~1：0.10，藥學(xué)人員宜占衛(wèi)生技術(shù)人員的8%~9%。但與醫(yī)學(xué)工作相平行的醫(yī)療設(shè)備管理工作，其人員比例明顯偏低。衛(wèi)生主管部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、床位、醫(yī)療設(shè)備的總價(jià)值等因素來(lái)配備各級(jí)工程技術(shù)人員的數(shù)目，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，給予編制，明確職責(zé)，逐步趨向合理。而對(duì)工程技術(shù)人員隊(duì)伍層次（水平、專業(yè)、年齡）結(jié)構(gòu)應(yīng)搭配合理、銜接自然。專業(yè)結(jié)構(gòu)要多樣化，由檢修人才、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才和組織管理人才組成的醫(yī)療設(shè)備管理隊(duì)伍，才是合理的專業(yè)群體結(jié)構(gòu)，才能建立一支適應(yīng)高科技發(fā)展的、科學(xué)化管理體系的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍。

3.3整合資源，豐富和擴(kuò)展臨床工程學(xué)科內(nèi)涵臨床工程部包含了醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、管理、維修、醫(yī)學(xué)計(jì)量、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、配電等保障部門。應(yīng)該把涉及醫(yī)學(xué)工程的各學(xué)科整合成一個(gè)合理有效的技術(shù)平臺(tái)，建立科學(xué)規(guī)范的管理體系。解放軍總醫(yī)院的醫(yī)學(xué)保障部就是一個(gè)很好的典型范例。

3.4依靠自身努力提高醫(yī)學(xué)工程學(xué)科地位

3.4.1加強(qiáng)在職人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)調(diào)查結(jié)果表明，一些醫(yī)院的人員素質(zhì)比例不盡合理，盡管總體上受過(guò)高等教育的人員比例很大，但知識(shí)的更新?lián)Q代更為重要。因此，加強(qiáng)在職人員的技術(shù)培訓(xùn)顯得更有意義。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員自身要重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)論文，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、技術(shù)革新和科學(xué)研究，不斷提高學(xué)術(shù)水平。技術(shù)培訓(xùn)的途徑：①走出去，開(kāi)闊眼界，參加有意義、有針對(duì)性的學(xué)術(shù)活動(dòng)、短期培訓(xùn)，條件允許還可以參加進(jìn)修班學(xué)習(xí)。②請(qǐng)進(jìn)來(lái)，虛心求教，聘請(qǐng)專家實(shí)地教學(xué)，請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的工程技術(shù)人員介紹維修、管理經(jīng)驗(yàn)。③定期組織多種形式的學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)傳幫帶，積累、總結(jié)維修經(jīng)驗(yàn)。積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、技術(shù)革新和科學(xué)研究，始終瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的最前沿。④抓緊院校培養(yǎng)，堅(jiān)持在職培訓(xùn)，鼓勵(lì)自學(xué)成才，是極其現(xiàn)實(shí)的對(duì)策。

3.4.2不斷擴(kuò)大醫(yī)學(xué)工程科的影響力（1）不斷提高維護(hù)保障的有效性。認(rèn)真履行職責(zé)，業(yè)務(wù)精益求精，提高醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)率、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。（2）提升服務(wù)管理水平。提高醫(yī)學(xué)工程科的信息化管理水平。充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，努力提高解決實(shí)際問(wèn)題能力。（3）不斷拓展業(yè)務(wù)范圍。如擴(kuò)大醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)區(qū)域性檢修站保障力度、環(huán)境改善等。

3.4.3建立質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化地位和作用開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作，是對(duì)健康負(fù)責(zé)的大事，必須牢固樹(shù)立“抓質(zhì)量、促安全、保健康、促戰(zhàn)斗力”的思想，把握好“質(zhì)控與安全、質(zhì)控與效益、質(zhì)控與發(fā)展”之間的關(guān)系，加強(qiáng)技術(shù)力量建設(shè)和設(shè)施設(shè)備投入，不斷健全監(jiān)管機(jī)制與標(biāo)準(zhǔn)，大力提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平。建立完善的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全監(jiān)管方法與機(jī)制，加強(qiáng)周期性檢測(cè)和全過(guò)程全壽命管理，重點(diǎn)對(duì)“高安全風(fēng)險(xiǎn)、高使用頻率、高故障率”裝備進(jìn)行監(jiān)管，全面落實(shí)強(qiáng)制性質(zhì)量安全檢測(cè)制度，杜絕缺陷和“帶病”設(shè)備在臨床使用，避免、減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障水平。質(zhì)量安全控制管理是醫(yī)療設(shè)備管理的根本出路，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)也要緊緊圍繞這個(gè)主題，逐步完善管理體系，促進(jìn)其健康發(fā)展。