前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)院護理論文文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
1.1護理人員的招聘
我們在以軍人護士為核心的基礎(chǔ)上,從各地方護理院校招聘部分護士并進行相應聘用考核。首先,對應聘護士進行人文素質(zhì)測試;其次,進行基礎(chǔ)護理理論和技術(shù)操作水平綜合考核;最后,考察其處理實際問題的能力、工作的靈活性。
1.2聘用護士的崗前培訓
我院于1991年7月成立了護理培訓中心,中心隸屬于護理部,由護理經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀軍人護士長任隊長。此中心主要負責對部隊、地方實習護士以及新招聘護士進行崗前培訓和軍事化日常管理。
1.2.1護理人員崗前軍事化培訓
我們對被招聘的護士先進行1個月的軍事訓練和思想政治學習,主要是提高被招聘的護士的政治思想覺悟,增強組織紀律性,培養(yǎng)吃苦耐勞、團結(jié)協(xié)作的集體主義精神。并建立了早操制度、夜間查房制度、內(nèi)務衛(wèi)生評比制度和請銷假制度等。
1.2.2護理人員崗前護理技術(shù)培訓
針對被招聘的護士工作經(jīng)驗少,技術(shù)操作不規(guī)范、工作作風不嚴謹?shù)葐栴},在其上崗前做好崗前培訓與考核工作。請臨床經(jīng)驗豐富的中高級護理人員任教員。授課內(nèi)容包括:①護士職業(yè)道德素質(zhì)教育。②基礎(chǔ)護理培訓。③心理護理技能培訓。要求護理人員在做好患者生理護理的同時,關(guān)注患者的心理變化[3]。所有培訓結(jié)束后進行理論、技能考核,不合格者堅決予以辭退。
1.2.3護理人員崗前親情護理服務培訓
首先,要端正對患者的態(tài)度,把自己擺在為患者服務的位置上,與患者之間建立良好的護患關(guān)系。其次,要公正地看待患者平等、合理的醫(yī)療權(quán)利,要熱情相迎,以和藹的態(tài)度接待患者及家屬,及時安排好床位,主動介紹病房的設施和環(huán)境,維護患者家屬合理的知情權(quán)和選擇權(quán)。最后,要創(chuàng)造良好的治療和住院環(huán)境,讓住院患者感受到家的溫暖,及時改進護理計劃。
1.3被招聘護理人員的再培養(yǎng)
1.3.1狠抓護理技術(shù)比武和新型護理技能培訓
主要包括整體護理技術(shù)、重癥監(jiān)護協(xié)作網(wǎng)絡技術(shù)、聯(lián)絡會診技術(shù)以及專科特護技術(shù)、定點定人監(jiān)護培訓等。護理技術(shù)比武和新型護理技術(shù)的學習,使被招聘的護士能夠緊隨醫(yī)院發(fā)展的需要,適應新形式下的護理需求。
1.3.2組織被招聘的護士外出進修和學習
根據(jù)招聘護士的文化水平和工作能力,在工作3年以后,對工作積極、塌實苦干的護士派出到全國各大醫(yī)院(總院等)和護理院校(三醫(yī)大和四醫(yī)大等)進行深造和學習,先后選派了60余人次,護理人員的進修和學習帶回了她們先進的經(jīng)驗和技術(shù),提高了我院的護理質(zhì)量和水平。
1.3.3鼓勵被招聘的護士重視臨床科研和撰寫論文
護理臨床科研一直是我院重視的問題,因為進行臨床科研和撰寫論文是一個總結(jié)護理經(jīng)驗和提高護理水平的過程,可以把臨床護理中的先進經(jīng)驗進行推廣,提高護理質(zhì)量[4]。
二、如何增強護理人員的工作積極性
2.1為年輕護理人員提供良好的生活和住宿環(huán)境
2.2更新護理觀念重視和提高護理人員的地位
社會因素由于受傳統(tǒng)觀念的影響,社會上一直存有重醫(yī)輕護的偏見,使得護理人員在醫(yī)院中的地位和重要性被人們所忽視,而且相當一部分醫(yī)院的領(lǐng)導也認為護理工作就是打針發(fā)藥,生活護理,而忽視了新型醫(yī)護關(guān)系的建立[5]。我們的觀念是,醫(yī)護過程是一個信息交換、相互協(xié)作、相互補充、相互促進的過程,醫(yī)生、護士從不同的角度完成同一任務,他們之間是一種分工協(xié)作的關(guān)系,不存在高低貴賤的問題,實行待遇和福利平等對待,以工作成績評優(yōu)劣。
2.3物質(zhì)激勵和精神激勵相結(jié)合
在當前市場經(jīng)濟形式下,聘用護士的工資和獎金是她們關(guān)注的一個重要問題。在工資方面,我們按照國家對聘用人員的工資等級發(fā)放;獎金方面聘用護士和軍護及醫(yī)院職工同等待遇,工作成績突出另外獎勵。而且我們還注意不斷從聘用護士中發(fā)現(xiàn)典型、樹立典型、激勵典型,并做到精神激勵和物質(zhì)激勵相結(jié)合。對被評為“優(yōu)秀護士”的聘用護士除給予通報表彰外還要給予500元的物質(zhì)獎勵,對為醫(yī)院建設做出突出成績或為醫(yī)院爭得突出榮譽的聘用護士給予提高工資檔次的鼓勵。
2.4軍護和聘用護士平等
對待聘用護士在醫(yī)院享受與軍人一樣的政治待遇,聘用護士和軍護平等開展“優(yōu)秀護士”競爭活動,評選比例相同。從而消除了聘用護士的雇傭思想和臨時觀念,強化了主人翁意識,提高了工作積極性。
三、如何提高護理人員的護理質(zhì)量
3.1培養(yǎng)護士“以人為本”的親情服務理念
3.2強化服務意識,建立整體護理管理體系
3.3嚴格管理,提高護理質(zhì)量
護理人員必須具有扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護理技術(shù)。通過嚴格的管理,使全體護理人員能自覺地維護護理質(zhì)量。
四、體會
1.1對象
隨機抽取企業(yè)醫(yī)院臨床護士193名,均為女性,年齡21~53歲,文化程度:中專46名,大專79名,本科68名;技術(shù)職稱:護士58名,護師59名,主管護師76名;護齡<10年49名,11~20年105名,>21年39名。年齡:<30歲99名,31~40歲70名,﹥41歲24名。
1.2調(diào)查方法
采用自行設計問卷調(diào)查表。問卷內(nèi)容分為兩個部分:基本資料,傷口護理認知及需求情況。
(1)基本資料:包括年齡、學歷、職稱、護齡、科室等;
(2)傷口護理認知及需求由4個大項20個小項組成。本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份,回收有效問卷193份,有效回收率96.5%。
2討論
1.1一般資料
收集2010年1月-2011年12月1032病例,其中2010年1-12月438例為常規(guī)護理組,男242例,女196例,年齡19~76歲,平均(43.4±23.8)歲,心血管內(nèi)科138例,骨科91例,泌尿外科84例,普外科72例,消化科53例;2011年1-12月,594例回顧總結(jié)護理管理缺陷并采取相應的強化護理管理措施,并強調(diào)護理告知重要性,其中男312例,女282例,年齡19~76歲,平均(43.4±23.8)歲,心血管內(nèi)科202例,骨科123例,泌尿外科92例,普外科90例,消化科87例。兩組在平均年齡、性別比例及病型分布方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
常規(guī)護理組主要開展基礎(chǔ)護理,如病情觀察、并發(fā)癥對癥護理,遵醫(yī)囑給藥、健康指導及出院指導等。觀察組同時從制度及管理章程上強化醫(yī)院護理管理,主要包括以下措施。
1.2.1提高自身素質(zhì)、加強自我管理
加強提高各科室護理人員在臨床中的操作技能,進行定期的繼續(xù)教育以及院內(nèi)培訓,老護士幫助新護士等。同時進行護理技能考核,增強學習氛圍,對各科室護理流程進行合理規(guī)劃,省略不必要重復的護理操作環(huán)節(jié),增加工作效率,護理技能的提高可以有效地促進護理質(zhì)量。并對護理報告進行細致與規(guī)范,工作中發(fā)現(xiàn)不合理以及缺失的內(nèi)容,及時補充修正。由于各科室工作流程大致不同,因此以各科室情況進行獨立管理,而成功科室經(jīng)驗可互相推廣。
1.2.2強化護理隊伍的人才管理
在本院整體護理人員在學歷中有2000年之前90%左右為中專相關(guān)院校畢業(yè)的護理人員,到至今均為大專以上學歷并為相關(guān)專業(yè)院校畢業(yè),中級以上護師也較之前提高半數(shù)以上。可見建立合理的護理管理對護理人員綜合素質(zhì)提高有著明顯的效果。在本院進行對周邊縣市護理院校收取實習生,在實習過程中發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀人才,同時對新入職的護士進行各類培訓以及繼續(xù)教育,在各科室設立獎金及教育資金,增強護理人員工作積極性,對進行繼續(xù)教育的護理人員以及取得中以及上護師職稱人員進行獎勵。于此同時對護理人員進行合理的思想道德培養(yǎng)以及服務意識,在各科室保持護患關(guān)系和諧。
1.2.3強化護理隊伍建設
在本院從事護理工作應嚴格執(zhí)行持證上崗,有衛(wèi)生局頒發(fā)的護士資格證,無此證的人員嚴禁投入臨床工作。由于各相關(guān)院校的護理系均無細致的分科,因此到本院各個科室后應充分學習該科室的相關(guān)專業(yè)知識。同時各個科室均應進行心理、營養(yǎng)等相關(guān)知識的培訓,可根據(jù)各科室情況定期舉行集體學習,增強學習氛圍。
1.2.4強化各項規(guī)章制度和護理管理和報告
將護理整體流程進行合理規(guī)章制度的規(guī)定,同時各個科室相關(guān)情況進行附加制度,兩種制度不得沖突,如出現(xiàn)沖突情況,以各科室相關(guān)情況為準。有了此項制度可以合理規(guī)范護理人員操作技能及工作流程,各級護理人員各司其職,遇到問題逐級上報。改善科室護士長一人獨攬的情況。可在每個科室設定白班負責任及晚班負責任,而護士長盡聽取這兩位負責人問題匯報即可,大大提高了問題處理速度及執(zhí)行力。在操作技能中需要嚴格進行規(guī)范和執(zhí)行,如無菌操作以及三查八對等操作原則。規(guī)范各級護士及護師的護理報告,由于每位護理人員工作內(nèi)容不同,因此對每個流程的護理報告均按照規(guī)定模式進行,方便檢查及統(tǒng)計,可及時發(fā)現(xiàn)問題,并給予改正。護理人員最重要的工作是對患者護理過程,首先應當建立良好的與患者信任關(guān)系,并為不同病情患者進行相應合理的護理干預,在各個科室進行有必要合理的心理干預。在患者住院期間及出院時,均對其責任護士進行點評及意見,如有問題給予及時的糾正。對門診護理人員應做到熱情,耐心,明確引導就診患者,有效提高患者滿意度,并以患者的問題為首位。
1.2.5規(guī)范各項獎勵機制
在管理中充分體現(xiàn)人性化的管理理念。臨床護理工作具有突發(fā)性、復雜性等,合理地安排有限的護理人力資源,使護士們更好地安排工作、學習和生活,科室采用了彈性的排班機制,護士們根據(jù)自己的需求,可以提出班次需求,在不影響科室手術(shù)的情況下,盡量滿足她們的需要,但在手術(shù)多時,又做到隨叫隨到,從而使有限的護理資源得到充分的利用,又提高了工作效率。遇到手術(shù)時間較長的手術(shù),主動關(guān)心詢問她們的身體狀況,適時進行能量補充,從而使她們精力充沛愉快地投入臨床手術(shù)之中,確保臨床護理安全。臨床護理的工作雜而瑣碎,面對來自患者各種各樣的訴求,護士長多與護士們進行面對面的交流與溝通,體諒護士們的辛苦和壓力,對負面情緒進行適當?shù)恼{(diào)解,從而能更加熱情飽滿的投入到臨床護理中去。及時表揚工作勤奮認真的護士,除了精神鼓勵外,并且給予適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵,如:在獎金分配方面、手術(shù)站臺補助方面,打破平均分配,體現(xiàn)多勞多得,從而形成一個“比、學、趕、幫、超”的積極向上的團結(jié)戰(zhàn)斗團隊
1.3統(tǒng)計學處理
使用SPSS17.0軟件學軟件包開展統(tǒng)計分析,計量資料采用(x-±s)表示,兩組間資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗以百分比(%)形式表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
護理強化組的本院護理缺陷、差錯發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率,明顯低于常規(guī)護理組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);護理加強組患者對護理部工作滿意率高達97.3%,明顯高于常規(guī)護理組的86.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
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