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1.1合理選擇體檢套餐前臺護士負責為個人體檢者選定體檢套餐,以往是根據年齡、性別、既往史等一般情況為體檢人員制定體檢項目,自實施極致化護理服務以來,進一步考慮體檢人員的健康情況、家族史、個性需求、財政收入情況等因素制定符合其本身需求的體檢項目,突出體現個性化。除了體現個性化還要具備合理化,對于連續多年在我院體檢的體檢人員,護士會根據電子健康檔案,去除不必要的重復性檢查,選擇針對性強的體檢項目,即為體檢人員制定性價比高的體檢套餐。
1.2科學制作體檢單體檢前團檢單位將員工的姓名、年齡、性別、婚否的信息通過電子郵件發送到我院體檢中心的郵箱。不但保證了體檢人員的信息準確無誤,同時便利我們落實工作中的查對制度;體檢導引單的制作需由兩名以上護士查對,方能發放到體檢人員手中。
1.3積極做好體檢前宣教團檢前3d,派專業素質過硬的護士去查體單位做體檢前宣教工作,內容包括我院地理位置、體檢項目及意義、體檢前生活及飲食上的注意事項等等,以確保查體結果科學有效。每天下午培訓導醫護士,落實第2天體檢的單位、人數、體檢項目等內容,每人發放一張導醫路線圖,掌握體檢流程及相關健康教育知識。如有VIP客戶,指定專門的VIP護士提供“一對一”陪檢服務。
2體檢中的關鍵環節
2.1合理設置溫馨指示牌為了加深體檢人員對各科室的分布、體檢流程和注意事項的了解,我們在體檢大廳醒目位置和拐角處設置指示牌,以LED屏幕的形式滾動播放,體檢人員也可以在導醫護士的指導下通過觸摸顯示屏了解到這些信息。
2.2科學處理“瓶頸”環節對于采血、彩超等空腹項目的體檢高峰時段強化管理增設導醫護士,及時引導并合理分流,完成空腹項目及時提供免費早餐,以免發生低血糖、暈厥等現象。遇行動不便的體檢者,或是無人陪伴的老人,主動提供輪椅服務并指派一名護士全程陪同并優先安排檢查。
2.3認真做好體檢中宣教導醫護士或VIP護士在導診的過程中,適時進行健康知識和相關體檢項目的宣教,選擇通俗易懂的語言,使體檢者較檢項目的宣教,選擇通俗易懂的語言,使體檢者較愉悅接受宣教的內容,能以最佳的狀態配合檢查。使用規范語言,向客戶傳遞準確的信息,在體檢過程中多次對體檢人員宣教,對有特殊要求的檢查提前向體檢人員說明,避免因溝通不利而影響檢查的準確性[4]。
3體檢后的延伸服務
3.1建立體檢人員健康檔案利用體檢軟件為體檢人員建立完善的電子健康檔案,包括個人信息、歷年體檢結果,便于體檢人員對自己的健康狀況進行全面、系統的了解,也便于次年體檢時在體檢項目的選擇上能更加的個性化和合理化。團檢單位,除了個人體檢檔案,還附加一份團體健康綜合報告,以便單位全面掌握員工健康狀況。
3.2設立乙肝疫苗注射聯系卡需要注射乙肝疫苗的體檢人員,注射完第1針后,發放乙肝疫苗注射卡并登記聯系方式,下次注射護士會提前3d通知本人。卡片背面印有注射疫苗后的正常反應及相關注意事項。
3.3嚴格體檢報告管理制度報告打印室選派責任心強的2名護士負責,按照規定3~5個工作日將體檢報告打印出來,確保準確、無誤并分類加鎖放置。團檢報告單個裝訂由單位統一領取;個檢報告憑有效證件領取;不接受電話咨詢結果,保護個人隱私。對于需要郵寄報告的單位或個人,護士建立郵寄登記本并選擇有信譽的快遞公司,盡快將體檢報告寄出。
4結果
我院體檢中心在實際護理服務工作上提出“極致化護理服務”理念以來,優質護理服務質量和體檢人員滿意度于2010—2012年均呈現出逐年提升的趨勢。
5小結
1.1方法對照組產婦采用常規護理干預,進行常規健康宣教,包括產程配合要點、注意事項及產后哺乳、保健恢復等。觀察組產婦在常規護理基礎上采用優質護理干預。具體方法為:①加強溝通和宣傳,在護理過程中要體現人文關懷,產婦入院后,親切對待,主動介紹自己和主管醫生,避免直接呼喊其床號,應以朋友的方式稱呼對方名字,或者以姐妹相稱。向產婦以及家屬進行有效的溝通和宣傳,介紹在待產以及分娩中需要注意的事項、母乳喂養的好處等,針對產婦個體情況制定相應措施,實施個體化的健康宣教,反復講解示范,與產婦良好互動溝通,產婦提出的問題能及時得到反饋,達到良好溝通效果,增加產婦及家屬對護理人員的信任感。②加強基礎護理和專科護理,對于產婦來說醫院是一個陌生的分娩場所,往往會導致產婦出現緊張的心理,護理人員要加強晨晚間的護理,保持病房的整潔干凈,用通俗易懂的語言有針對性的對產婦及家屬進行健康宣教,以減少產婦的緊張情緒。同時增加專科護理,比如護理、分娩后護理以及會陰護理等,指導產婦做好個人衛生。③加強宣教工作,讓產婦在分娩前了解分娩過程及分娩后的保健要領,做好適應新角色的心理準備,讓其盡量擺脫產前焦慮情緒,保持良好的精神狀態。產后現場指導產婦正確的坐立和睡姿、按摩、新生兒喂養及適當撫觸和新生兒護理等事物。④改變排班的制度,簡化護理文書的書寫,根據工作量、患者數量、護士上班意愿等進行有效的排班。護士每天提前0.5h上班,利用早晨查房了解產婦夜間狀況,提出當天的護理重點,將產婦分到相應護理人員,進行動態連續護理,設計簡練的產科模板,包含重要的護理信息,減少護理人員的書寫時間,提高護理效率。⑤建立良好的便民措施,加強安全防范。由于產婦是特殊人群,具有特殊需求,為產婦提供微波爐和電磁爐等,方便家屬為孕婦補充營養,在病房的走廊懸掛新生兒的撫觸防范、沐浴方法等相關知識,便于產婦和家屬學習。同時加強安全防護,巡房時發現安全隱患及時排除,防范意外情況發生。⑥建立激勵機制,將日常護理工作作為護理人員績效考核的一項指標,綜合考核護理人員的工作數量、質量以及產婦的護理滿意度等內容,然后進行績效的最終考核,對于表現好的護理人員,醫院可以設立專門的獎勵機制,提高護理人員工作的積極性和服務質量。
1.2觀察指標在產婦出院前,由護理部統一制定的滿意度調查表對產婦進行調查,調查表包括:服務態度、專業技能、健康教育、生活護理和病區環境五項內容,滿意度為:非常滿意、滿意、不滿意,(非常滿意+滿意)/總例數×100%=滿意度,并請產婦及家屬提出相應問題及建議。
1.3統計學方法本次研究采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
經統計,接受優質護理服務的觀察組產婦對于護理的滿意度結果為:非常滿意75例,滿意25例,滿意度為100%,接收普通護理服務的對照組產婦統計結果為:非常滿意30例,滿意50例,不滿意20例,滿意度為80%,兩組數據比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料
本院2013年6月~2014年1月對120例胸外科患者實施優質護理措施,作為觀察組,以實施優質護理前的120例患者為對照組,主要疾病類型為肺癌、食管癌、氣胸、胸部外傷等。對照組男76例,女44例;年齡24~82歲,平均年齡(52.6±8.3)歲;觀察組中男72例,女48例;年齡22~80歲,平均年齡(51.8±8.4)歲;兩組患者性別、年齡及病情等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
對照組實施常規護理,觀察組患者實施優質護理服務,即在全面提升常規護理服務標準的同時引入競爭機制。所有患者在出院時完成調查問卷,內容包括語言規范、服務態度、健康及藥物宣教和溝通交流四個方面等四個方面進行評價,結果分為滿意、尚可、不滿意三個等級,滿意與尚可均歸入滿意標準;存在爭議的情況以護理檢查和質量檢查記錄為標準。比較兩組患者上述四個方面的差異。
1.3統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者調查問卷情況
兩組患者共發放240例調查問卷,收回240例調查問卷,有效率為100%。
2.2兩組患者護理滿意度比較
觀察組患者語言規范、服務態度、健康及藥物宣教和溝通交流四個方面的滿意度均明顯高于對照組患者,差異均有統計學意義。
3討論
護理服務在醫療服務中占有重要地位,因為它是與患者接觸最多、關系最為密切的部分,患者對護理服務的直接感受對于和諧的醫療關系有著舉足輕重的影響,因此提升護理服務水平和患者對醫療的滿意度是擺在護理人員面前的重要任務。作者在胸外科從事護理工作數十年,對于胸外科的護理有一定的經驗和認識。尤其是近年來本科將競爭機制引入日常工作,全面實施優質護理服務,使得護理工作的水平有了大幅度的提升,現將實施優質護理的具體內容和一些經驗認識總結如下:①以患者為中心,滿足患者需求:護理和醫療一樣,其中心都是患者,因此要摒棄以往的只是簡單的基礎護理觀念,使護理人員在進行護理時不只是機械的從事技術操作,也不只是簡單地執行醫囑,而是要和患者進行有效的溝通,了解患者的心理,關心患者的病情,從心理上給予安慰。責任護理對于大部分患者來時是一種心理上的依靠,在護理人員中占有特殊的地位,因此作為責任護士要用好這份特殊的信任,使患者從入院開始就給予住院指導、住院護理,直到最后的出院指導,在各個護理環節都要照顧到患者的需求。②修訂崗位職責,優化排班方式:重新修訂護士長、主管護師、責任護士、值班護士等工作職責,對于其中的不合理內容要進行改正;要定期進行總結和反饋,召開科務會進行強調和改進。優質的護理需要護理人員有著充沛的體力和精神,因此改革排班制度,制定合理的休息和上班時間表至關重要。為了保持護理人員的體力并且使護理工作更有連續性可在原有班次的基礎上采取彈性排班,減少交接班次數。③加強專業知識培訓,提高業務素養:現代護理認為,豐富的專業知識與嫻熟的技術操作一樣都是優質服務的重要內容。可是要定期舉行知識講座,熟悉本科室常見疾病的基礎知識,尤其是治療原則和常見的手術類型以及術后可能出現的并發癥,使得護理人員在進行護理時能夠及時識別一些并發癥并及時采取相應措施,確保患者住院安全。定期進行護理查房,在全科室形成良好的學習氛圍。護士自身的素質建設對于良好的溝通效果起著決定性的作用。作為護士要提高自身修養,不斷充實自我,除了資深專業知識以外,還應該關注自然、人文和社會等方面的知識,擴展自己的知識面。④引入競爭機制,獎勵與懲罰并舉:將競爭機制引入工作,使護理人員在工作的同事時刻保持競爭性和危機感,促使其發揮自己的特長和主動性、責任心,有助于保持護理隊伍的活力,護士之間也可以相互鼓舞和激勵。并且將護理質量與績效考核掛鉤,對于護理出現問題較多的要給予適當的懲罰,而對于護理工作較為突出的則給予一定的獎勵,例如評選“護理明星”等方式。⑤加強藥物與健康宣教:研究證實,對住院患者實施藥物與健康宣教可以有效提高患者滿意度,而且也有利于患者院外服藥的依從性。對所有住院患者均要進行健康與藥物宣教,使其對于自身的疾病有更為深入的認識。在輸液時要告訴患者輸液的名稱和藥物作用,使患者做到心中有數。對于一些特殊的藥物要告訴患者不能隨意調節輸液速度,以免引起患者不適。
4結語