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康復教育論文范文

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康復教育論文

第1篇

1.1一般資料:選取我院2014年1月~2014年5月擇期剖宮產產婦100例,排除產科合并癥的發生,新生兒為正常足月兒,Apgar評分8~10分。隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組50例,年齡19~38歲,平均28.3歲;孕周37+3周~41+2周,平均39+5周;10例為經產婦,40例為初產婦。對照組50例,年齡20~43歲,平均26.9歲;孕周37周~41+2周,平均39+4周;9例為經產婦,41例為初產婦。兩組產婦的年齡,孕周,文化程度等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:對照組依據傳統剖宮產護理常規及遵醫囑給予健康教育,內容包括入院宣教,術前宣教,術后飲食活動指導,管道護理,安全防范,新生兒護理,護理,母乳喂養,出院指導。觀察組在常規健康教育基礎上,重視家屬對促進產婦康復的作用,依據產婦及陪護家屬的文化程度,社會背景,家庭經濟狀況等,由責任護士制定相應的教育方案:①明確產婦及其家屬的教育需求;②確立產婦及其家屬的教育目標;③選擇適合的教育方法;④貫徹執行制定的教育計劃;⑤評價教育效果。合理安排健康教育的內容,順序及側重點,針對性地進行健康教育。宣教方式采用講解,示范,文字方式,視頻,圖片等。宣教內容具體如下:

1.2.1入院當日:熱情接待,告知病區環境制度。告知入院常規檢查的目的和注意事項。發放宣傳冊。收集產婦資料,全面評估產婦。了解產婦及陪護家屬的生理、心理、社會狀況,解決孕婦生活上的基本需要,觀察產程,監測胎心胎動。

1.2.2術前第一日:了解產婦的心理狀態及需求。評估用藥史,既往史,皮膚情況,對手術及麻醉的認知程度。告知術前禁食禁水,用藥的目的;告知產婦及新生兒用物的準備;告知手術流程(手術前6~8h禁食、禁水,當日晨備皮,按醫囑手術時間送產婦入手術室,手術室護士核對交接后予術前置尿管,麻醉師評估溝通后予物的使用,手術時間一般約1h左右,術后返回病房);告知產婦及家屬術后飲食,活動,母乳喂養知識。減輕產婦的焦慮情緒,并可避免家屬在術后面對產婦和新生兒出現手足無措情況。

1.2.3手術當日:核查術前準備情況。安慰鼓勵產婦,與家屬一起陪伴送入手術室,與手術室護士詳細交接班,交代家屬準備好產婦與新生兒的生活物品如護理墊,大小毛巾,盆等。鋪麻醉床,備好心電監護儀,沙袋,必要時備氧氣裝置。術畢熱情迎接產婦及新生兒。親切與產婦交流,告知母兒平安,詢問產婦感受,評估產婦身心情況。遵醫囑監測生命體征,氧飽和度,觀察宮底高度,惡露,尿量及管道是否在位通暢。評估新生兒全身情況,執行早吸吮并告知其意義,請產婦與陪護家屬安靜聽取手術后注意事項。重點選擇接受能力較強的家屬,與產婦(清醒精神狀態良好時)進行有條理地宣教。①告知產婦管道(靜脈通道,尿管)避免扭曲滑脫;②告知產婦切口加壓沙袋的目的,講解正常惡露與產后出血的區別;③囑家屬勤按摩產婦雙腿避免靜脈栓塞的發生;④告知術后6h禁食、禁水,平臥位的意義。6h后可進食米湯、魚湯、水等清淡流質飲食,適當攝鹽,避免易脹氣飲食如牛奶、豆漿;⑤告知手術6h后翻身的意義;⑥宣教母乳喂養知識及新生兒護理知識;⑦指導產婦與新生兒同步休息;⑧按護理級別巡視病房時階段性評估宣教效果,并根據產婦及家屬的知識掌握情況反復有重點地強化宣教內容。

1.2.4術后第一日:評估產婦的皮膚,子宮收縮,乳汁分泌,心理狀況。通過溝通了解產婦及家屬有無護理知識上的不足并給予針對性指導宣教,告知產婦下床活動及自主排尿的意義并鼓勵其盡早下床排尿。強調少食多餐,排氣后可進食稀飯,面條等半流質食物,觀察新生兒吸吮情況,協助督促母乳喂養。

1.2.5術后第2~5日:宣教保健知識,做好產后康復,給予出院指導。調查產婦需求滿足程度,評價健康教育效果。

1.3觀察指標:觀察兩組產婦健康教育后健康宣教知識合格情況。內容包括產婦遵醫行為,焦慮發生率;24h內下床活動,自主排尿,排氣情況;母乳喂養率;健康教育知識掌握率;對護理工作的滿意率。

1.4統計學方法:采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組產婦健康宣教知識合格率明顯高于對照組(P<0.05)。

3討論

第2篇

1.1理論框架

《社區康復護理》課程設置基于《國際功能、殘疾和健康分類》(InternationalClassifica-tionofFunctioningDisabilityandHealth,ICF)模式。2001年,在第54屆世界衛生大會上,世界衛生組織191個成員國一致簽署協議認可了《國際功能、殘疾和健康分類》(ICF),提出從身體結構和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況,并且強調社區環境對殘障人員健康的重要影響。ICF認為,在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面,第一個層面是個體自身的功能及結構,與個體活動及參與。個體自身功能是指機體生理心理功能,而個體結構是指機體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進行日常生活活動及參與社區活動的能力。具體能力包括學習及應用知識、完成基本任務和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境,包括環境因素及自身因素。環境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用,涉及從家庭成員到社區健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響,所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認為,個體在特定領域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結果,其目的在于強調使正在經歷或可能經歷殘疾的人在與環境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復的認識,而將殘疾視為一種社會問題,指出在實施康復活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環境因素,適合作為指導康復工作的理論框架。社區康復強調醫學、社會及權利的綜合體現,是以殘障人士自身發展需求為出發點,整合社區內衛生、教育等資源,為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發展的機會和條件。比較ICF理論及社區康復內涵,不難看出,兩者都強調了社會環境對個人及其家庭康復的重要性,力求達到殘障人士參與功能的最大化。因此,運用ICF作為理論框架指導高等社區康復護理課程的構建可以保障課程設置的科學性及專業性。

1.2教學目標

在ICF理論指導下,根據布魯姆的教學目標分類系統,該課程教學目標分為三大方面:認知領域、動作技能領域、情意領域。課程學習結束后,學生在認知領域能闡述社區康復護理的核心概念,識別常見殘障類型并提供早期康復干預指導,應用康復功能評定方法評估護理對象身體功能狀況,應用社區康復理論制定康復護理計劃(包括適宜的家庭訓練及護理要點);在動作技能領域能夠熟練掌握基本康復技能(物理療法、作業療法、言語療法等)并適宜應用于殘障人士,創造促進護理對象康復的情境;在情意領域具備對社區殘障人士及家庭的同理心,具備良好的溝通、協作、解決問題能力。

1.3授課對象

授課對象為護理專業本科三年級第二學期或四年級第一學期的學生。該階段學生已經完成基礎科學及應用科學課程的學習,為康復評定、康復治療知識及康復技能的學習奠定了良好的基礎。而且,考慮《社區康復護理》與《社區護理》在同一時間段開課,可以使學生在了解社區護理基本知識的基礎上完善對社區康復內容的系統學習,從而起到事半功倍的教學效果。

1.4課程內容及教學方法

1.4.1內容設置依據ICF認為,對個體健康狀態的評定,應考慮到個體自身的功能及結構,個體自身活動及社會參與情況,而這些受到個體所處環境的影響。因此,在《社區康復護理》課程中強調突出在對個體自身功能及結構了解(康復功能評定)的基礎上,考慮提供適宜的外界環境(社區康復環境構建),開展適合于促進個體自身功能改善的活動及社會參與(社區家庭康復護理)。

1.4.2課程內容《社區康復護理》的課程內容分為理論授課及實踐兩大部分?;趯CF的理解,理論授課著重于4個部分:第一部分為社區康復護理基本概念及理論,包括ICF理論概念,社區康復核心概念,及社區康復護理發展等。第二部分為康復功能評定,具體授課內容包括常見殘障種類、康復評估、早期康復干預等。該部分內容與傳統康復專業課程類似。第三部分為社區家庭康復護理。參考ICF中的活動與參與,即進食、入廁、穿衣、溝通、行走等,具體內容包括常見疾病康復要點、康復技術(物理療法、作業療法、言語療法等)及家庭訓練。該課程在講授康復專業知識技術的基礎上,突出社區康復護理的特色,如營養問題、排泄問題、膀胱功能訓練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進行課堂討論學習。第四部分社區康復環境構建,ICF中強調充分考慮社區環境中家庭、健康工作者、康復政策等對殘障人員的影響。授課內容上通過分析討論現有國內外康復政策及服務,分享國內外社區康復的成功案例,在與殘障人士及家庭溝通的基礎上,進行家庭訪視及居住環境的改造,并為殘障人士參與社區活動創造條件。根據不同的授課內容,教學方法涉及講座、專題討論、模擬教學、學生匯報、成功案例分享等多種形式。社區康復實踐是《社區康復護理》的重要組成部分,其目的在于培養學生將所學康復理論知識及技能應用于實踐,以解決殘障人士的實際康復問題,實現理論與實踐的有機結合,從而加強學生動手能力、社會實踐能力、及團隊合作能力的培養,其中包括校內實驗及社區生產實習兩部分。校內實驗用于促進學生功能評定能力及康復技能的掌握。生產實習在教學社區完成,6~8人為1個實習小組。由于殘障人士的康復需求及家庭社區環境各有不同,因此,采用以患者功能障礙為中心的實習理念,根據患者的實際康復特點及需求制定并實施具體康復計劃,包括運用所學知識及技能對殘障人士功能障礙進行評定及干預,并通過對社區環境、健康服務及健康政策的了解,促進殘障人士回歸社會。

1.5教學評價

根據課程內容及特點,《社區康復護理》課程采用多元化評價方法,不僅評價學生康復護理理論及知識的掌握情況,更強調在實際社區情境中知識應用及學生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結性評價,不僅注重結果,而且關注學生在學習過程中的學習效果。在教師評價基礎上,融入學生的自評及他評,從而使評價結果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復問題的綜述文章、實驗室模擬康復技能考試、社區康復計劃撰寫及實施、社區實習反思日記等。

2小結

第3篇

對照組對病人進行常規健康教育。觀察組對患者家屬同步實施健康教育,具體如下。

1.采用自制問卷調查的方法初步了解患者家屬心理狀況和最想要知道的內容:疾病知識、疾病的預后、治療方法、康復常識、營養知識等。

(1)了解家屬的心理狀態,提高健康教育效果??祻突颊哂捎诓〕涕L,生活自理能力低或喪失,給家屬在精神、生理、經濟上造成了很大負擔。同時,由于對疾病知識認識缺乏,心理上存在不同程度的心理問題。如未能對家屬進行心理評估和掌握家屬的心理狀態,在健康教育時,家屬的接受能力受影響,易導致健康教育無效。因此,在患者入院時,護士熱情迎接,介紹主管醫生、護士、環境,在尊重和理解的基礎上,不斷溝通,傾聽述說,了解患者和家屬的心理狀態,及時進行心理疏導,消除家屬心中顧慮,增強信心,積極配合,提高健康教育效果。

(2)了解家屬對健康教育的需求,滿足家屬需求。正確評估不同時期家屬對健康教育的需求。由于患者的病情不同;家屬的年齡、性格、文化程度不同;接受健康教育能力存在明顯差異,因此,家屬對健康教育的需求也不同。以家屬能夠接受為前提,采用不同教育方式、先急后緩、循序漸進、有針對性地進行健康教育,最大限度地滿足家屬的需求。

2.方法

(1)人員配備。4名責任護士(1名主管護師、3名護師)負責3名患者。負責護士均接受過康復健康教育培訓。

(2)根據病情、患者和家屬的健康教育需求制訂教育計劃。組織、實施教育計劃。

(3)采用分發健康教育宣傳冊,做到每室一冊;建立健康宣傳欄,圖文并茂;定期舉辦專題講座;醫生、護士共同參與討論、個別指導等多種健康教育方式對病人及家屬展開健康教育。

(4)及時教育,維持教育的連貫性,提高教育效果。由于患者及家屬的年齡、性格、文化程度、接受健康教育能力不同,常規教育方式對患者及家屬的教育效果存在明顯差異。及時教育,即在患者住院期間,根據病程進展,動態掌握病情信息,及時、不斷與病人和家屬溝通。同時,在對患者進行各項治療、護理過程中,及時將治療、護理的目的、方法、注意事項面對面與家屬交流,將教育隨時貫穿于每一項操作,始終以真誠的態度配以操作示范,使病人及家屬從視覺上直接領會、掌握教育內容,減少不足因素,維持教育的連貫性,提高教育效果。

二、結果

兩周后兩組比較,觀察組的生命質量明顯高于對照組。

三、討論

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