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【關鍵詞】貧血；缺鐵性；孕婦；飲用奶茶；因素分析
貧血是孕婦在懷孕期發生的一種營養缺乏癥，是妊娠期最常見的合并癥。屬高危妊娠的范疇。在妊娠各期均對母嬰造成一定的危害，在某些貧血較嚴重的地區，是孕產婦死亡的主要原因之一。孕產婦貧血抵抗力下降，對分娩、手術、麻醉耐受力差，孕產婦風險也會增加，嚴重的貧血可致心臟病，妊娠期高血壓疾病、產后出血、產褥感染等并發癥。全世界每年因貧血死亡的產婦有數十萬孕，因此要高度重視。孕產婦貧血的發病率，世界衛生組織資料表明：有50%以上的孕產婦合并貧血，我國妊娠3個月以上孕產婦發病率為19.28%。在此次研究中，筆者對伊犁地區尼勒克縣牧區貧血婦女飲用奶茶的情況進行了回顧性分析，現將其報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2006年6月-2010年6月，收集在伊犁農四師79團婦產科就診或婦?？平≡衅谀缸颖＝】ǖ闹型砥谠袐D278例。其中，確診為貧血的169例孕婦，排除慢性疾病史、既往月經過多史者。貧血比率60.79%。其中漢族例53，少數民族116例，將169例貧血孕婦分組：第一組：不喝或偶爾喝點奶茶的漢族及少數民族孕婦77 例，第二組：基本每天均飲用奶茶的漢族及少數民族孕婦92 例。將兩組患者均餐后口服硫酸亞鐵片0.3g，每日3次；或右旋糖酐鐵50mg，每日2～3次。動態觀察血紅蛋白，紅細胞計數，血細胞比容。兩組患者的其他一般情況無明顯的差異，故有可比性。
1.2 判斷孕婦貧血的指標 （1）世界衛生組織的標準：孕婦外周血紅蛋白
1.3 療效標準 （1）治愈：血紅蛋白大于100g/L，紅細胞計數大于3.5×1012/L 或血細胞比容大于0.30。（2）好轉：血紅蛋白、紅細胞計數或血細胞比容均較治療前有所升高。（3）無效：血紅蛋白、紅細胞計數或血細胞比容與治療前無改善或降低。
2 結果
治療2月，第一組：治愈69人，治愈率89.61%，好轉 5 人，無效3人（轉上級醫院進一步診治），第二組：治愈16人，治愈率17.39%，好轉71人，無效5人（轉上級醫院進一步診治）。兩組治愈率有明顯差異，有效率無明顯差異。將兩組好轉的76人及家屬進行培訓，鼓勵并監督其戒茶，囑咐可在牛奶中摻入白開水，不允許牛奶中摻入茶水，繼續予餐后口服硫酸亞鐵片0.3g，每日2～3次。動態觀察血常規。治療1月，治愈73人，好轉3人。以上說明此人群的貧血與飲用奶茶明顯相關。以上補充鐵劑治療之貧血患者，均勸其戒飲奶茶，繼續補充鐵劑鞏固治療1～3個月，隨訪病情無反復。
3 討論
對169例貧血孕婦用鐵劑治療有效率95.27%，說明此區孕期貧血多數為缺鐵性貧血，進行問診調查，多數孕婦對飲用奶茶能夠導致缺鐵性貧血的認識比較模糊。牧區孕婦飲食結構少蔬菜、水果，少食動物內臟，多以面食及飲奶茶為主，飲食單一，存在膳食鐵攝入不足、營養不全面等問題；同時飲用奶茶，茶葉中鞣酸競爭鐵離子使鐵的生物利用率較低；孕期機體對鐵的需要量增加等，故造成孕期貧血[ 1 ]。
缺鐵性貧血（IDA）是臨床常見的一種營養缺乏性疾病。2002年，我國居民的營養與健康狀況調查結果顯示：孕婦出現缺鐵性貧血的發病率約為30% [2]。而伊犁尼勒克縣可達60.79%，一方面，地區居民生活水平低。另一方面，鐵缺乏原因包括：機體沒有攝入足夠的食物鐵、鐵的生物利用度低及鐵的需求量升高等[3]。此地區有飲用奶茶之習慣，茶葉中鞣酸競爭鐵離子使鐵的生物利用率很大程度下降，補鐵劑效果又特別顯著，為了解孕婦缺鐵性貧血與孕婦飲用奶茶因素，糾正不良的飲食習慣，提示應重視健康教育工作，宣傳缺鐵性貧血的預防知識[4]；此外，建議孕婦盡量少使用魚蝦類、動物內臟、動物血，瘦肉等含血紅素鐵豐富的動物性食物，保證水果、蔬菜類攝入，而且還應提倡改變飲用奶茶之習慣，以預防缺鐵性貧血的發生。
參考文獻
[1]李劍英，邢建明，畢丹.孕婦血清鐵蛋白與貧血的關系分析[J].浙江檢驗醫學， 2012，16（4）：146-147.
[2]陳麗陽. 孕婦缺鐵性貧血現狀分析[J]. 臨床和實驗醫學雜志.臨床和實驗醫學雜志，2011， 10（2）：135.
2、獲得中級證書兩年才可以考；
3 、年滿18歲；
4 、高中以上學歷。
(一)調查目標
總目標：通過深入細致的調查浙師大各代表性學生樣本的北門餐飲消費結構現狀、需求特點、顧客滿意度等，以及走訪現有經營商家，了解日常經營問題、顧客消費偏好、競爭狀況等，綜合分析浙師大北門餐飲業市場的總體格局與需求趨勢，為之后經營一家小資再現主題餐廳制定全力開拓市場的營銷戰略與策略提供信息支持。
分目標：
1.全面搜索北門餐飲業消費需求現狀
2.開展全校各代表性的學生消費者對北門餐飲業的滿意度的調查
3.適量走訪食堂經理和北門現有經營商家了解經營現狀和需解決的問題
4.分析北門餐飲市場營銷現狀及需解決的問題
5.為小資再現主題餐廳開拓北門市場找出如何符合消費者認知利益的結合點，提出初步的營銷建議
(二)調查對象及形式
根據對浙師大餐飲經濟的總體分析及對北門餐飲業的整體把握，結合小資再現主題餐廳的經營戰略和品牌特點，本次調查以在校大學生及經營商家為重點調查對象，以消費者需求現狀與趨勢為重點調查方向。采取區域分組調查的形式，集中3天左右的時間進行顧客深度調研和市場掃描及分析，調查方式以問卷調查為主，訪問調查及市場觀察為輔，間或幽靈實驗調查，并收集相關經濟與市場的第二手資料進行統計分析。
調查對象抽樣：
1) 在校大學生消費者 抽取樣本150個，抽取不同學院、不同專業、不同年級、不同收入、不同口味偏好的代表性樣本。
2) 校食堂工作人員 抽取樣本20個，其中食堂經歷、采購人員、廚師、一般工作人員各分配一定的數量。
3) 北門現有經營商家 抽取樣本20個，其中傳統中式餐館、快餐店、奶茶咖啡吧、特色小吃店、火鍋店、糕點店等各占一定比例。
調查方式：1)問卷調查 2)訪問調查3)市場觀察4)電話網絡調查5)幽靈實驗調查等
調研的主要內容：
1) 在校大學生消費者調查主要內容：現有市場消費品牌及顧客滿意度，市場消費數量及層次，消費者對現有品牌的認知與評價，餐飲消費的心理，影響消費者餐飲選擇決策的關鍵因素，餐飲消費的新需求等。
2) 校食堂工作者調查的主要內容：從食堂原料的采購體系，到食品的制作工藝，到食品安全衛生的把關，再到銷售的菜色價格，最后到食堂的服務情況，進行大概的了解，并分析其優勢、劣勢和現面臨的問題。
3) 現有經營商家調查的主要內容：經營的餐館類型、風味，產品的渠道體系，主要經營支撐點，主導產品的促銷手段，為顧客服務的原則，經營者現實滿意程度，經營者的營銷心理，經營者的期望值與要求等。
4) 訪談調查內容：主要了解消費者對小資再現主題餐廳的品牌和產品的理解、評價、建議，以及對他們的偏好進一步掌握。
5) 幽靈實驗調查內容：切身的感受2—3家餐館的產品、口味，就餐環境，服務水平，衛生狀況等，然后分析評價，去粗取精。
(三)調查組織實施過程
調查組共有3人，進行為期7天的浙師大北門餐飲業市場調查。
1. 組織實施進程
12月3日，調查前期準備階段，調查資料和材料的準備
12月4日，調查目的、方向的確定，并展開非正式調查
12月5日，問卷的發放，及北門實地進行深入細致的市場調查，收集具有價值的第一手資料，同時通過筆記、繪圖、記日記，使調查成果得以鞏固和深化。并就現有資料進行分析，去偽存真，總結出有用信息。
12月6日，分別針對大學生消費者、食堂工作人員、現有經營商家進行訪問調查，獲得較精確的一線信息。
12月7日，調研組進行信息交流和反饋。每位調查員完成一份調查區域的市場調查報告。并討論研究區域餐飲市場的營銷對策。
12月8日，調研組對調查問卷及收集的資料進行系統的統計與處理，取得不同的參照指標的統計數據。
12月9日，統計信息分析整理，市場研究并撰寫完成調查報告。
2. 調查員的區域分配情況
調查員
問卷區域
觀察類型
訪問區域
實驗類型
歐美
行知
傳統中餐館、火鍋店
北門現有商家
傳統中餐館、火鍋店
俞露燕
經管、外院、法政、數信、人文
特色小吃店、糕點店
校食堂工作人員
特色小吃店、糕點店
徐依清
其他
快餐店、奶茶吧
學生消費者
快餐店、奶茶吧
二、調查的主要統計結果及分析
本次調查共收回有效的在校大學生消費者調查問卷137份、校食堂工作人員訪談筆錄20份、北門現有商家訪問筆錄20份，通過對上述問卷和訪談筆錄的統計處理，輔以調查小組的小結報告，獲得浙師大北門餐飲市場調查結果如下：
(一)浙師大北門餐飲業市場總體情況概述
1. 北門餐飲經濟發達，消費水平較高，消費量大。
首先，從實地調查的結果來看，北門外有正規經營店鋪及攤位的餐飲店約有101家，其中中式快餐店，傳統中餐館，特色小吃店，西式餐館，火鍋店等等，具體如下表1所示，地理位置分布見附圖;其次，北門餐飲也得迅猛發展主要依托浙江師范大學的學生消費者，據有關資料統計，浙師大在校師生約3萬，消費群體龐大，統計數據顯示大部分學生每天都出北門吃飯;最后，從浙師大所處的地理環境位置來看，浙江省中部地區，消費水平雖不及省內發達的城市相比，但整體水平還是較高的。通過問卷調查，浙江師范大學在校學生月平均消費在900左右，又細分為5個消費段，如下表2所示。
圖表1：北門餐飲類型及分布情況
類型
數量
中式快餐店
16
中式傳統餐館
26
特色小吃店
35
西式餐館
3
火鍋店
3
糕點面點店
6
奶茶咖啡吧
10
表2：浙師大在校學生的月平均消費分布情況
消費層次
所占比例
500~800
7.1%
800~1100
42.9%
1100~1600
45.2%
1600~2019
2.4%
2019以上
2.4%
2. 主要消費類型、口味偏好明顯，重復消費普遍
大多數學生喜歡中式快餐，快捷方便，口味喜歡多樣，但比較大眾，喜歡在一定時期內重復選擇一家消費，基于習慣因素
3. 消費的時間分散，餐飲服務趨于全天
4. 消費主體一般趨于2—4人，消費能力較高
5. 北門餐飲市場競爭格局相對穩定，各經營商家之間日趨同質化
6. 產品差異化程度低，缺乏營銷創新
(二)浙師大北門餐飲消費者滿意度及需求現狀分析
1. 食品安全衛生是消費者選擇就餐地點的首要因素。
2. 消費者的口味習慣和偏好主要傾向于家常菜，大眾口味中又偏辣
3. 產品質量及服務是影響消費者選擇就餐地方的主要因素。
4. 消費者對產品的價格認知理性，學生消費水平較高，也比較穩定
5. 消費者對就餐的食品衛生安全的滿意度低
6. 消費者經常光顧的餐館比較集中，如快餐店溫州飯攤，傳統中餐館有得意樓、三合緣等
7. 大多數消費者對餐館提供的直接而實惠的促銷方式感興趣
8. 宣傳優惠單是消費者了解餐館信息的主要渠道
9. 大學生消費者一般以小群體消費為主，對新鮮時尚的事物感興趣
(三)浙師大北門餐飲店經營現狀及分析
1. 不斷有新的商家參與北門餐飲市場競爭，同時也有商家的退出，形成當前相對平衡而又微妙的關系。
2. 眾多餐館的環境、規模、菜肴種類、價格及服務差異不大，趨于同質化
3. 在目前國內物價水平上漲的情況下，各餐館包括校內食堂，部分菜品價格有所上浮，漲價的菜式一般以肉類為主，平均漲幅約20%～25%，成本有所增加