前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生監(jiān)督體系;調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R447【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2010)010-0164-02

衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分, 是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī), 維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序, 保護(hù)人民群眾健康, 促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證 。江西省某設(shè)區(qū)市為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》,及時(shí)掌握衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)展、綜合發(fā)展能力和基本情況,通過(guò)對(duì)全市10家衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,客觀分析衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)情況,為促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范化建設(shè),提高衛(wèi)生執(zhí)法能力,提供幫助。

1 調(diào)查對(duì)象、內(nèi)容與方法

1.1 對(duì)象:截至2009年初,全市的市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所。

1.2 內(nèi)容:衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)體系建設(shè)、人員編制與學(xué)歷、財(cái)政撥款、辦公用房、車輛、辦公設(shè)施等。

1.3 方法:采用問(wèn)卷調(diào)查的方法,用統(tǒng)一的調(diào)查表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總。

2結(jié)果

2.1 體系建設(shè)。全市共有10家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),市衛(wèi)生監(jiān)督所于2004年成立,是副處級(jí)全額預(yù)算管理單位;其余9個(gè)縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所均為單獨(dú)設(shè)立的副科級(jí)事業(yè)單位。隨著衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的推進(jìn),衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法也開(kāi)始向街道、向社區(qū)、向鄉(xiāng)村延伸,基層監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷加強(qiáng)。全市各衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在學(xué)校均設(shè)立了助理衛(wèi)生監(jiān)督崗,部分縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),在街道社區(qū)還設(shè)立了分所,或在鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立了派出機(jī)構(gòu),逐漸形成市、縣、區(qū)、學(xué)校、街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、社區(qū)(村)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

2.2 人員狀況。

2.2.1 人員編制情況。

由于國(guó)家對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員編制沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定,結(jié)合所在省實(shí)際,按照《江西省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施方案(2008~2010年)》的標(biāo)準(zhǔn),即設(shè)區(qū)市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督人員按服務(wù)規(guī)模分別確定為:100萬(wàn)人口以上的市按人口7~8人/10萬(wàn)人配置,100萬(wàn)人口以下的市按服務(wù)人口9~10人/10萬(wàn)人配置;縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督人員按服務(wù)人口規(guī)模(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出機(jī)構(gòu)人員)分別確定為:80萬(wàn)人口以上的縣(或縣級(jí)市)按服務(wù)人口的5人/10萬(wàn)人配置,50~80萬(wàn)人口的按服務(wù)人口的6人/10萬(wàn)人配置,30~50萬(wàn)人口的按服務(wù)人口的7人/10萬(wàn)人配置,30萬(wàn)人口以下的按服務(wù)人口的8人/10萬(wàn)人配置。全市目前的人口數(shù)約為491.3萬(wàn),按照此標(biāo)準(zhǔn),全市需配置約344至393名衛(wèi)生監(jiān)督人員,但目前10家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)編制數(shù)共322名。由此可見(jiàn),全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員編制數(shù)明顯不足,與其所承擔(dān)的任務(wù)不匹配,不能滿足監(jiān)督執(zhí)法工作的需要。特別是部分縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員短缺,力量不足,使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的觸角無(wú)法延伸到鄉(xiāng)、村, 致使農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督工作薄弱。

2.2.2 人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)。市衛(wèi)生監(jiān)督所在職人員中,中專及以下學(xué)歷的占16.42% , 大專占40.30% , 本科及以上占43.28%。縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員的學(xué)歷相對(duì)較低,40.21%的人員為中專及以下學(xué)歷,其素質(zhì)難以滿足日益提高的監(jiān)督水平需要(見(jiàn)表2)。

2.2.3 人員專業(yè)結(jié)構(gòu)。市衛(wèi)生監(jiān)督所在職人員中,醫(yī)學(xué)專業(yè)人員占25.37% , 非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員占70.15% ,無(wú)專業(yè)人員占4.48% (見(jiàn)表2)。縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所人員中,醫(yī)學(xué)專業(yè)人員占55.24%,且無(wú)專業(yè)人員比例較大。與此同時(shí),法律專業(yè)人員奇缺, 多數(shù)縣(市、區(qū)) 衛(wèi)生監(jiān)督所沒(méi)有法律專業(yè)的在崗職工。

2.3 業(yè)務(wù)用房和執(zhí)法裝備狀況。

2.3.1 業(yè)務(wù)用房狀況。全市各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦公用房除其中三個(gè)縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)外,其余均是通過(guò)租賃或借用等方式解決。市衛(wèi)生監(jiān)督所辦公用房面積為1540m2 ,人均辦公用房面積為22.99m2/人,縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所的辦公用房面積每機(jī)構(gòu)平均為527.78m2 ,人均面積16.61m2。根據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出的標(biāo)準(zhǔn)是:各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常工作所需各類用房,人均建筑面積應(yīng)在40m2以上,設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的建筑規(guī)模應(yīng)不少于2400 m2,縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的建筑規(guī)模應(yīng)不少于1200m2。全市各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建筑面積無(wú)一達(dá)到以上要求,而且各衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦公用房屋大多已非常陳舊,亟待維修和改造 3 。

2.3.2 執(zhí)法裝備狀況。

2.3.2.1 車輛配備情況。監(jiān)督工作用車輛包括衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車和現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)車。《指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出車輛配備要求:“衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車按監(jiān)督執(zhí)法人員每4～8 人配備1 輛的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置”,目前,全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)車輛共計(jì)38輛,其中市監(jiān)督所12輛,其他縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)26輛, (見(jiàn)表3)。故若按在職人員數(shù)計(jì)算,除市衛(wèi)生監(jiān)督所外,其余各衛(wèi)生監(jiān)督所均不能達(dá)到每4～8 人配備1 輛的標(biāo)準(zhǔn),且各地區(qū)車輛配置不均,阻礙了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效能的提高。

2.3.2.2 辦公設(shè)備情況。全市10家衛(wèi)生監(jiān)督所包括分所共有147臺(tái)電腦,按在職人員353人計(jì)算,人均0.42臺(tái)。其中市衛(wèi)生監(jiān)督所人均0.67臺(tái),縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所人均0.36臺(tái)。在目前日趨電子化辦公和全省衛(wèi)生監(jiān)督軟件全面推廣使用的情況下,現(xiàn)有電腦尚不能滿足日常工作的需要。除此之外,投影儀、低溫冰箱、復(fù)印機(jī)等其他辦公設(shè)備在部分監(jiān)督機(jī)構(gòu)還未全部到位 (見(jiàn)表2)。

2.4 經(jīng)費(fèi)收支情況。市級(jí)財(cái)政雖然將市衛(wèi)生監(jiān)督所的人員工資及人頭經(jīng)費(fèi)列入了年度預(yù)算, 但福利、獎(jiǎng)金以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)和重大活動(dòng)保障經(jīng)費(fèi)等均未列入預(yù)算, 市衛(wèi)生監(jiān)督所每年都會(huì)面臨較大的經(jīng)費(fèi)缺口,嚴(yán)重削弱了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的力度和職工的工作積極性。縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的狀況更令人擔(dān)憂,財(cái)政投入嚴(yán)重不足, 大部分縣(市、區(qū)) 衛(wèi)生監(jiān)督所基本的人員工資不能全額列入年度預(yù)算,其工資、補(bǔ)貼、福利、獎(jiǎng)金都要靠“服務(wù)創(chuàng)收”來(lái)彌補(bǔ)。

3 討論

3.1 進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。全市衛(wèi)生監(jiān)督體系網(wǎng)絡(luò)尚不健全,街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)設(shè)立尚不到位,農(nóng)村和基層的衛(wèi)生監(jiān)督管理還較薄弱,所以要進(jìn)一步加強(qiáng)基層和農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),在探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上向全市推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村,盡快推行衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)和設(shè)立助理衛(wèi)生監(jiān)督員制度,建立一個(gè)較為完備的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督基層網(wǎng)絡(luò)體系。

3.2 進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。在人員編制上,要滿足工作的需求。要根據(jù)《江西省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施方案(2008 ~ 2010 年) 》的要求,根據(jù)轄區(qū)人口、面積、和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作范圍、任務(wù)等實(shí)際需要,合理確定衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員編制配備標(biāo)準(zhǔn),增加足量的衛(wèi)生監(jiān)督人員。人力資源保障部門要推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)參照公務(wù)員管理,充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍積極性,保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的公平性和良好社會(huì)形象。

增加衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量。衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)量是保證衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作全面開(kāi)展的首要條件,全市各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)大量使用編外人員,充分說(shuō)明了在崗人員已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)工作的開(kāi)展。因而,要嚴(yán)格按照監(jiān)督員錄用標(biāo)準(zhǔn),向社會(huì)公開(kāi)招聘足量的衛(wèi)生監(jiān)督人員,擇優(yōu)上崗。引進(jìn)高學(xué)歷人才,提高錄用人員的學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)基層衛(wèi)生監(jiān)督人員繼續(xù)教育,提高本科及以上學(xué)歷人員數(shù)量,減少無(wú)學(xué)歷人員數(shù)。進(jìn)一步改善衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。在錄用新人時(shí),嚴(yán)把入門關(guān),增大對(duì)口專業(yè)人員比例,如預(yù)防醫(yī)學(xué)和法律專業(yè),降低非專業(yè)人員比例,從而優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高執(zhí)法水平和執(zhí)法效率。

在人員培訓(xùn)上,要制定衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃,加強(qiáng)在崗衛(wèi)生監(jiān)督員的教育和培訓(xùn),進(jìn)一步提高衛(wèi)生行政執(zhí)法人員的思想政治素質(zhì)、法律素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,把培訓(xùn)作為衛(wèi)生監(jiān)督員年度考核的必備內(nèi)容。

3.3 加快完善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和執(zhí)法裝備配備。結(jié)合該市實(shí)際情況,將衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)房屋基本建設(shè)、執(zhí)法裝備的購(gòu)置、更新等,納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展規(guī)劃和公共衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃。

按照省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)能力建設(shè)的計(jì)劃安排,推進(jìn)市、區(qū)(縣)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的辦公用房建設(shè),并按標(biāo)準(zhǔn)完成執(zhí)法裝備配備。

第2篇

一、福建省衛(wèi)生監(jiān)督體系發(fā)展現(xiàn)狀

為推進(jìn)依法行政，保障人民群眾健康，福建省從2003年開(kāi)始啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。在各級(jí)政府的重視下，衛(wèi)生監(jiān)督體制改革逐步深化，衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)取得初步成效。

1.衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)逐步建成

目前，福建省已建立省級(jí)、9個(gè)設(shè)區(qū)市和84個(gè)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在300多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道啟動(dòng)了農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工 作，逐步形成了覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

2.衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍初步建立

福建省各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)共核編2000名，現(xiàn)有在崗人員1848名，通過(guò)實(shí)行統(tǒng)一著裝與標(biāo)識(shí)、健全內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，塑造了良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍形象。同時(shí)，嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)教育，目前全省衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中76%以上擁有大專以上學(xué)歷，為維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序提供了良好的人才保障。

3.監(jiān)督執(zhí)法范圍不斷擴(kuò)大

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法范圍由單一的公共衛(wèi)生監(jiān)督逐步擴(kuò)大。具體包括依法監(jiān)督餐飲服務(wù)食品安全、公共場(chǎng)所、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品、傳染病防治、為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的正常運(yùn)營(yíng)提供了良好的保障。對(duì)非法行醫(yī)和非法采供血行為采取了嚴(yán)厲的打擊措施。各級(jí)別的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)至上而下共同承擔(dān)著全省30多萬(wàn)家監(jiān)管對(duì)象的經(jīng)常性或預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，較好地維護(hù)了公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)秩序。

二、福建省基層衛(wèi)生監(jiān)督體系存在的問(wèn)題

1.衛(wèi)生立法不完善

目前，福建省醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)有相當(dāng)一部分是在早期制定的，不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新時(shí)期所帶來(lái)的一些新問(wèn)題，行政處罰的手段和效果也都存在著一定的滯后，不能有效的起到預(yù)防的目的。衛(wèi)生立法是加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的基礎(chǔ)，只有衛(wèi)生立法不斷完善，才能保證基層衛(wèi)生監(jiān)督體系在建設(shè)過(guò)程中有法可依。

2.業(yè)務(wù)用房短缺

據(jù)統(tǒng)計(jì)，福建省84個(gè)基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中，有73個(gè)縣沒(méi)有業(yè)務(wù)用房（占86.90%），均為通過(guò)臨時(shí)借用或租用場(chǎng)所辦公，監(jiān)督機(jī)構(gòu)平均業(yè)務(wù)用房面積與標(biāo)準(zhǔn)相比缺口近80%。業(yè)務(wù)用房不足，造成功能分區(qū)缺失和混亂，給案件受理、證據(jù)保存、行政許可受理等業(yè)務(wù)帶來(lái)了不便，制約了監(jiān)督執(zhí)法工作的開(kāi)展。

3.基本設(shè)備、裝備配置不足

福建省目前大部分基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法車輛、取證工具和現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備等嚴(yán)重缺乏和落后。目前，基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的快速檢測(cè)設(shè)備配備率約為5%-15%，執(zhí)法取證工具和辦公設(shè)備的配備率約在35%-50%之間，執(zhí)法車輛配備率約35%。基層監(jiān)督機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備、裝備低于國(guó)家的裝備標(biāo)準(zhǔn)，制約了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的效率和水平的提高。

4.衛(wèi)生監(jiān)督力量不足

5.衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)有待提高

基層衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)有著技術(shù)強(qiáng)、涉及面廣的特點(diǎn)。在執(zhí)行衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)時(shí)，都必須要有專業(yè)的技術(shù)知識(shí)作為支撐。衛(wèi)生監(jiān)督人員不但要具備相當(dāng)扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還必須要擁有一定的法律知識(shí)，計(jì)算機(jī)應(yīng)用的相關(guān)技術(shù)。在社會(huì)發(fā)展迅速的新時(shí)期，基層衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍在一定程度上還存在著專業(yè)不夠豐富，結(jié)構(gòu)不夠合理，整體隊(duì)伍綜合素質(zhì)有待提高等問(wèn)題。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵分析

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍

我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍基本包括計(jì)劃免疫，婦幼保健，院前急救和采供血，傳染病、慢性病、地方病的預(yù)防控制。在2011年，衛(wèi)生部又進(jìn)一步擴(kuò)大了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍：兒童健康管理服務(wù)對(duì)象將由0－3歲擴(kuò)大到0－6歲，增加孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人體檢項(xiàng)目。此外還將為農(nóng)民工及其子女等特殊人群提供預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)，為居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月的流動(dòng)人口提供建立健康檔案、老年人保健和慢性病管理等服務(wù)。隨著社會(huì)保障制度的

不斷發(fā)展和財(cái)政收入的增加，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的范圍和內(nèi)容也將不斷的完善和擴(kuò)大。

2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)涵分析

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵可以從兩個(gè)方面來(lái)界定：第一是保障公民依法享有人生健康的權(quán)利。這意味著人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利都是相同的；第二是明確合理、規(guī)范、有效的服務(wù)內(nèi)容。基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供是依據(jù)廣大公民對(duì)健康的需要和政府的財(cái)力確定的，既有面向普遍人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)（如統(tǒng)一建立居民健康檔案），也有面向單獨(dú)個(gè)體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)（如疫苗接種）。所以基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在內(nèi)容上是依據(jù)公民的健康需要提供，而不是每個(gè)個(gè)體都將得到完全無(wú)差別的公共衛(wèi)生服務(wù)。

3.基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的關(guān)系

（1）加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)。目前，我國(guó)在推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，而這些問(wèn)題很多一部分就在于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在基層開(kāi)展進(jìn)程緩慢，實(shí)施起來(lái)有許多困難。所以要想加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就必須從加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)著手，打好現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。

（2）完善基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的具體體現(xiàn)。由于我國(guó)城鄉(xiāng)二元制結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致城市和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面均存在顯著差異。要想推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，首先就必須從條件較為落后、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較為滯后的農(nóng)村出發(fā)。而完善基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)正是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在基層的具體體現(xiàn)。

（3）提高基層衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)是有效率地推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的技術(shù)支撐。目前，我國(guó)在推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過(guò)程中存在著一些效率低下、重復(fù)浪費(fèi)的情況。而提高基層衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)，保證了衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效展開(kāi)，無(wú)疑為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。

（4）加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的重要目標(biāo)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)特別是基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)從根本上為基層人民的身心健康和公共衛(wèi)生服務(wù)需求提供了保障，有助于調(diào)動(dòng)各方面的積極性，為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化營(yíng)造良好的氛圍，創(chuàng)造更好的條件，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化更好、更快地實(shí)現(xiàn)。

四、對(duì)策建議

1.加強(qiáng)政府的主導(dǎo)作用

（1）加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，關(guān)鍵在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。政府是衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的責(zé)任主體，要把基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮。

（2）要落實(shí)衛(wèi)生行政部門在基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量上的主要責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門必須在政府保證了財(cái)政投入下，努力加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)施設(shè)備改善、技術(shù)水平的提高，狠下功夫，著力提高服務(wù)質(zhì)量，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容取得預(yù)期效果。

2.加快和完善衛(wèi)生立法

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的新時(shí)期，只有不斷滿足廣大群眾對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)的新需求，才能切實(shí)做到提高整個(gè)社會(huì)的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。衛(wèi)生立法部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會(huì)的現(xiàn)狀，逐步修改、補(bǔ)充和完善現(xiàn)行的法律法規(guī)，使衛(wèi)生法規(guī)具有更強(qiáng)的可操作性和合理性。各項(xiàng)衛(wèi)生工作只有做到有法可依，有法必依，違法必究，才能不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的有效性。

3.加大基層地區(qū)財(cái)政投入

城市與基層地區(qū)縣在基本公共衛(wèi)生的許多方面都存在著顯著的差異。因此在實(shí)踐中，應(yīng)該根據(jù)基層地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)狀況和醫(yī)療狀況加大對(duì)基層地區(qū)的投入力度，為基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供有力的保障。

（1）衛(wèi)生行政部門要做好部門協(xié)調(diào)工作，積極爭(zhēng)取政府的財(cái)政支持。加大基層衛(wèi)生監(jiān)督資源的投入，解決衛(wèi)生執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、人員和工作經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，積極做好基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法辦公用房、執(zhí)法車輛、取證、快速檢驗(yàn)監(jiān)督設(shè)備、通訊工具、防護(hù)裝備、網(wǎng)絡(luò)

建設(shè)經(jīng)費(fèi)等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法提供物質(zhì)保障。

（2）健全基層地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)政府的投入責(zé)任，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入各級(jí)政府的政績(jī)考核中，促使政府把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入政府的主要工作之一，從而能加強(qiáng)政府的投入力度和重視程度。根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療技術(shù)水平以及人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求的發(fā)展，建立穩(wěn)步的籌資增長(zhǎng)機(jī)制，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利提供。

4.建立高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍

鑒于目前我國(guó)衛(wèi)生人員在培養(yǎng)、配置與流動(dòng)等方面存在的諸多問(wèn)題，以及加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段衛(wèi)生人員提出的種種挑戰(zhàn)，應(yīng)當(dāng)從以下幾方面對(duì)衛(wèi)生人力資源進(jìn)行優(yōu)化配置和利用開(kāi)發(fā)，以促進(jìn)基層衛(wèi)生監(jiān)督體系的不斷完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的盡快實(shí)現(xiàn)。

第3篇

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生監(jiān)督；信息化；軟件；管理學(xué)；方法學(xué)

[中圖分類號(hào)] R—01 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674—4721（2012）09（a）—0173—02

信息化建設(shè)是當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展的趨勢(shì)[1]。信息共享與交流的網(wǎng)絡(luò)化在保障公共衛(wèi)生安全方面的作用愈發(fā)突出，泰州市各地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在信息化建設(shè)方面的重視程度越來(lái)越高，取得的成效也是比較明顯的，但在建設(shè)過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)也存在一些問(wèn)題有待改進(jìn)。

1 存在的問(wèn)題

1.1 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法人員素質(zhì)參差不齊

泰州市共有523名衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，40歲以上者占60%以上，普遍存在電腦知識(shí)缺乏、信息化覺(jué)悟不高、信息化動(dòng)手能力差等缺點(diǎn)，尤其是50歲以上即將離退休人員。而衛(wèi)生監(jiān)督工作的主要人員正處于這一群體，因而這樣的尷尬局面必定使“全面推行無(wú)紙化辦公、完全實(shí)現(xiàn)信息儲(chǔ)存與交流網(wǎng)絡(luò)化”這一目標(biāo)宣言成為一句空話。

1.2 系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)不科學(xué)

衛(wèi)生監(jiān)督職能調(diào)整未完全到位，大部分職能如職業(yè)病等重新調(diào)整，在這個(gè)動(dòng)蕩期內(nèi)設(shè)計(jì)完善的衛(wèi)生監(jiān)督信息化管理軟件必然與實(shí)踐脫節(jié)，即便能做出來(lái)，也是一個(gè)初級(jí)產(chǎn)品，需要完善的地方很多。更何況，從事管理軟件開(kāi)發(fā)的人員是計(jì)算機(jī)專家，他們對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作以及大衛(wèi)生觀念也是一知半解，這樣的設(shè)計(jì)與實(shí)踐脫節(jié)的情形無(wú)處不在，也是制約衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)步伐加快的重要因素[2]。

1.3 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備性能不穩(wěn)定

筆者在信息化推進(jìn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，由于移動(dòng)與聯(lián)通、電信本身的網(wǎng)絡(luò)差別存在，而且每家單位購(gòu)買的終端設(shè)備與防火墻質(zhì)量也有差別，加上帶寬的限制，使得每家單位的信息化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備穩(wěn)定性受到影響，尤其是在大家同時(shí)上網(wǎng)辦公的情況下，很容易造成堵塞而死機(jī)，輸入電腦一半的資料突然消失，這會(huì)令使用者十分沮喪和懊惱，這也是制約信息化推行的一個(gè)主觀上的重要原因。

1.4 信息化建設(shè)的習(xí)慣難培養(yǎng)

很多時(shí)候，客觀的問(wèn)題只要加大投入就能夠解決，但思想上的問(wèn)題是個(gè)最復(fù)雜的問(wèn)題，單靠行政命令往往會(huì)造成口服心不服的尷尬局面，嚴(yán)重影響信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與科學(xué)性，而這是有違信息化的初衷的。人們的習(xí)慣一旦形成，往往很難改變，如果信息化不能夠提高效率，簡(jiǎn)化工作程序，讓執(zhí)法人員用起來(lái)不方便，就有可能會(huì)阻礙信息化建設(shè)的推進(jìn)。

2 對(duì)策

2.1 優(yōu)化職工隊(duì)伍，逐步引進(jìn)年輕化專業(yè)化執(zhí)法人才

衛(wèi)生監(jiān)督當(dāng)前的一個(gè)通病就是，因?qū)I(yè)化技能逐步降低而帶來(lái)的“閑雜人等”養(yǎng)老所話題。當(dāng)然這是個(gè)社會(huì)問(wèn)題，它的產(chǎn)生與衛(wèi)生監(jiān)督體制改革有關(guān)，食品衛(wèi)生劃歸食品藥品監(jiān)督管理部門就是其中一個(gè)例證。例如，做手術(shù)的人民醫(yī)院不會(huì)劃歸工商部門，因?yàn)獒t(yī)院有技術(shù)含量，而監(jiān)管食品在一部分人眼里認(rèn)為簡(jiǎn)單，比如每個(gè)家庭主婦天天做飯，卻并不需要衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員去指導(dǎo)，而飯店的情況也是如此。正是因?yàn)橛羞@種思維定式的影響，造成了衛(wèi)生監(jiān)督的大衛(wèi)生專業(yè)優(yōu)勢(shì)在逐步消退，而真正的衛(wèi)生法律人才又基本上是半路出家，少之又少。因此，及時(shí)充分引進(jìn)專業(yè)化人才是有遠(yuǎn)見(jiàn)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該考慮的[3—4]。

2.2 加大資金投入，逐步完善必備的信息化硬件軟件設(shè)施

當(dāng)前，機(jī)關(guān)事業(yè)單位面臨績(jī)效改革，政府有關(guān)部門的初衷是好的，績(jī)效也應(yīng)該，但下面執(zhí)行起來(lái)就變味了，不僅大鍋飯，連基本的工作也變得討價(jià)還價(jià)起來(lái)，業(yè)績(jī)和效率增加了卻不見(jiàn)收入增加，各種費(fèi)用也在縮減。因此，在有限的辦公經(jīng)費(fèi)前提下，資金應(yīng)向信息化工作傾斜，信息化應(yīng)用的軟件與硬件不僅要與實(shí)踐相結(jié)合，而且應(yīng)該還要上個(gè)檔次，保證質(zhì)量[5]。

2.3 加強(qiáng)信息化工作的領(lǐng)導(dǎo)，引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制

在信息化推進(jìn)中，好的領(lǐng)導(dǎo)首先應(yīng)該要懂得信息化、參與信息化、鼓勵(lì)信息化[6]。加強(qiáng)信息化工作的領(lǐng)導(dǎo)，不光是要求領(lǐng)導(dǎo)要常督查、常通報(bào)、常批評(píng)，領(lǐng)導(dǎo)還要帶頭學(xué)、帶頭做、帶頭用。單位應(yīng)著力營(yíng)造信息化“比學(xué)趕幫超”的環(huán)境，對(duì)信息化成績(jī)斐然的，應(yīng)制定獎(jiǎng)勵(lì)政策，對(duì)信息化工作落后的，要毫不留情的批評(píng)，反對(duì)胡子眉毛一把抓、好壞一個(gè)樣的老好人主義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬長(zhǎng)峰，張開(kāi)祥. 關(guān)于加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督管理信息化建設(shè)的思考[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（4）：103—104.

[2] 劉瑾奕，胡兵，張帆. 衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)與展望[J]. 中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2011，18（3）：238—242.

[3] 朱霞惠，孫正太，浦政軼，等. 新形勢(shì)下做好當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作的幾點(diǎn)思考[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（8）：92—93.

[4] 焦世明. 提高整體素質(zhì) 打造和諧衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011， 1（23）：156.