前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)麻醉病人術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

【關(guān)鍵詞】 表面麻醉；透明角膜；超聲乳化術(shù)；護(hù)理

白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)快捷、經(jīng)濟(jì)、安全有效，表面麻醉、透明角膜切口及折疊式人工晶體的應(yīng)用，使超聲乳化術(shù)達(dá)到盡善盡美，解決了以前患者住院時(shí)間長、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重及護(hù)理糾紛問題。現(xiàn)將我科收治的143例（158只眼）白內(nèi)障患者表面麻醉下透明角膜切口超聲乳化術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

收集2008年8月至2008年12月手術(shù)治療的各種白內(nèi)障患者143例（158只眼），男70例（75只眼），女73例（83只眼），年齡15～91歲，平均年齡63.8歲。按LOSCⅡ法[1]核分級：Ⅰ級18只眼，Ⅱ級43只眼，Ⅲ級60只眼，Ⅳ級37只眼。

1.2 手術(shù)方法

術(shù)前0.5 h用0.4 %倍諾喜眼液滴眼，每5～10 min 1次，共3～4次。同時(shí)用復(fù)方托吡卞胺眼液充分散瞳。0.05 %碘伏消毒液沖洗結(jié)膜囊后，制作透明角膜隧道切口，中心點(diǎn)位于10～11點(diǎn)鐘位，外切口在角膜緣內(nèi)0.5 mm，用3.2 mm穿刺刀在透明角膜基質(zhì)層內(nèi)潛行1.75～2.00 mm后進(jìn)入前房，注入粘彈劑維持前房及眼內(nèi)壓，2點(diǎn)位角膜緣作1 mm輔助穿切口。環(huán)形撕囊后雙手配合將晶狀體核乳化吸除，自主注吸清除皮質(zhì)、拋光后囊，利用人工晶狀體推注系統(tǒng)將折疊式人工晶體植入囊袋內(nèi)，清除粘彈劑以灌注液平衡眼壓，確保透明角膜切口呈水密狀態(tài)。術(shù)后常規(guī)予以局部皮質(zhì)類固醇及散瞳治療，單眼包蓋1 d，次日復(fù)查不再包眼。

1.3 結(jié)果

所有眼均在表面麻醉下順利完成手術(shù)，手術(shù)平均時(shí)間7～9 min。術(shù)后有2例病人因焦慮緊張，情緒不穩(wěn)定，眼球固定不良導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間長、角膜水腫，但都能耐受手術(shù)。術(shù)后第1天視力≥0.5者129只眼，占82.3 %；術(shù)后1周視力≥0.5者149只眼，占94.2 %。角膜水腫、結(jié)膜水腫者，1周內(nèi)全部恢復(fù)正常。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理

表面麻醉下透明角膜切口的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)使眼科學(xué)新技術(shù)，由于快捷、經(jīng)濟(jì)、安全有效及更人性化而發(fā)展迅速，目前是白內(nèi)障手術(shù)的主流技術(shù)。根據(jù)其手術(shù)特點(diǎn)，要求護(hù)士對病人進(jìn)行心理護(hù)理更加細(xì)致認(rèn)真，具體做法：(1)評價(jià)患者的心理狀況及要求，了解病人的主要顧慮，使心理護(hù)理工作做到有的放矢；(2)安排表達(dá)能力強(qiáng)、對病人親和能力強(qiáng)的護(hù)士完成病人術(shù)前心理引導(dǎo)；(3)詳細(xì)解釋此病的病因和臨床表現(xiàn)，講解手術(shù)前、中、后的配合要點(diǎn)及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，使病人做到心中有數(shù)，遇事不慌；(4)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者的配合，特別是眼位固定是手術(shù)成功及術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，告訴病人手術(shù)麻醉方法有簡單、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等特點(diǎn)，以使患者能順利接受手術(shù)治療；(5)做好家屬思想工作，使患者能在經(jīng)濟(jì)、情感上獲取有效的社會支持。

2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備

（1）術(shù)前一般準(zhǔn)備：按白內(nèi)障手術(shù)常規(guī)做好病人局部及全身健康狀況評估及有關(guān)化驗(yàn)檢查等[2]。（2）術(shù)前眼位固定訓(xùn)練：囑病人床上平臥，雙眼直視正前方，盡可能長時(shí)間保持眼球固定不動(dòng)，訓(xùn)練3次/d，30 s/次。（3）術(shù)前有關(guān)指標(biāo)測定及擴(kuò)瞳：測量人工晶體度數(shù)，充分?jǐn)U瞳。一般要求瞳孔擴(kuò)大6 mm最為理想。

2.2 術(shù)后護(hù)理

（1）手術(shù)當(dāng)日臥床休息，多方面關(guān)心病人，特別是注意做好患者生活護(hù)理及安全防護(hù)工作。室內(nèi)要安靜、整潔，床鋪平整、舒適。（2）加強(qiáng)眼部包扎與防護(hù)，囑病人切勿手搓術(shù)眼，保護(hù)術(shù)眼，避免碰撞。（3）囑咐病人術(shù)后不要直視光源，保持病房內(nèi)光線柔和，外出要佩戴墨鏡，避免強(qiáng)光照射眼部，預(yù)防損傷視網(wǎng)膜。（4）保持術(shù)部敷料干燥，做好有關(guān)病情觀察，注意有無眼脹、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，防止術(shù)后感染及繼發(fā)青光眼發(fā)生。保持大便通暢，避免用力咳嗽、大聲說笑。（5）術(shù)后第1天摘除術(shù)眼敷料，常規(guī)給予典必舒滴眼液滴眼，6次/d。滴眼水滴眼前后均要洗手，滴眼時(shí)手及藥水瓶勿觸及眼球及角膜，做到無菌操作，防止出現(xiàn)交叉感染。（6）囑病人術(shù)后第2天出院，出院后1周復(fù)查。

3 討論

表面麻醉下白內(nèi)障超聲乳化術(shù)其優(yōu)點(diǎn)是：患者痛苦小、手術(shù)步驟簡捷、手術(shù)時(shí)間大大縮短、術(shù)后反應(yīng)輕并發(fā)癥少。0.4 %倍諾喜眼液麻醉效果迅速，麻醉方法簡單安全，便于操作，且住院時(shí)間短，對病人心理壓力小護(hù)士做好術(shù)前患者心理工作及準(zhǔn)備工作，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行、縮短手術(shù)時(shí)間、術(shù)后反應(yīng)輕、并發(fā)癥少，術(shù)后護(hù)理簡單并且康復(fù)快。

參考文獻(xiàn)

第2篇

關(guān)鍵詞：肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 護(hù)理

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)近幾年已在國內(nèi)廣泛開展， 其具有創(chuàng)傷小、術(shù)野直觀、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)， 對肩關(guān)節(jié)病的確診和治療具有重要作用，目前肩關(guān)節(jié)鏡已成為治療肩關(guān)節(jié)疾病的主要手段之一（1）。由于肩關(guān)節(jié)空隙小， 手術(shù)技術(shù)要求高， 除了要求手術(shù)醫(yī)師具備高超的手術(shù)技巧以外，也需要高質(zhì)量的護(hù)理配合，這樣才能保證手術(shù)順利進(jìn)行。為探討肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的配合與護(hù)理要點(diǎn)， 本研究對上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院自2010年2月至2014年10 月的85 例實(shí)施肩關(guān)節(jié)鏡檢查和治療的患者的手術(shù)配合與護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析，手術(shù)均獲得成功。現(xiàn)將手術(shù)配合體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實(shí)施肩關(guān)節(jié)鏡檢查和治療的患者85例， 男58 例， 女27 例， 年齡20 一56 歲， 平均41.6 歲。其中肩關(guān)節(jié)盂唇損傷縫合術(shù)6例， 肩袖損傷修補(bǔ)固定術(shù)32 例， 肩峰成型術(shù)8例， 肩袖鈣化灶清除術(shù)3例， 肩周炎松解擴(kuò)張術(shù)23 例， 肩關(guān)節(jié)鏡檢查5例， 肩周炎關(guān)節(jié)內(nèi)清理、關(guān)節(jié)滑膜清理術(shù)6例， 肩關(guān)節(jié)脫位行肩關(guān)節(jié)前方不穩(wěn)修復(fù)2 例。麻醉方式為全麻氣管插管， 手術(shù)為“ 沙灘椅 ”，手術(shù)均獲得成功。

1.2手術(shù)配合與護(hù)理

1.2.1術(shù)前訪視 所有病人在術(shù)前對手術(shù)都存在不同程度的焦慮、恐懼情緒，對術(shù)中隱私、手術(shù)效果、術(shù)后疼痛及康復(fù)等存在擔(dān)憂心理。因此手術(shù)室護(hù)士提前1 d 訪視病人，介紹手術(shù)室環(huán)境，說明肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的基本原理、方法及特點(diǎn)，告訴病人手術(shù)目的、方法、安全性及病人需配合的要點(diǎn)，充分交流并進(jìn)行心理輔導(dǎo)； 使病人在平靜的心理狀態(tài)下順利接受并配合完成手術(shù)（2）。

1.2.2手術(shù)器械與儀器準(zhǔn)備 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)因其部位特殊、手術(shù)操作復(fù)雜，術(shù)前充分的準(zhǔn)備非常關(guān)鍵。除常規(guī)器械和用物外，另需準(zhǔn)備肩關(guān)節(jié)鏡特殊器械，規(guī)格不同的肩關(guān)節(jié)穿刺器、等離子射頻刀、關(guān)節(jié)刨削刀、肩關(guān)節(jié)鏡下縫合的專用成套器械及內(nèi)固定材料等（3）。

儀器準(zhǔn)備：使用Smith&Nephew全套關(guān)節(jié)鏡設(shè)備及攝像成像系統(tǒng)，采用直徑4.0mm、30°廣角關(guān)節(jié)鏡鏡頭，巡回護(hù)士將光導(dǎo)、攝像、刨削器正確連接，放于手術(shù)醫(yī)生方便操作位置。

1.2.3 麻醉準(zhǔn)備 麻醉前術(shù)者、護(hù)士、麻醉師三方核對病人，保證病人、手術(shù)部位正確無誤，在健側(cè)上肢或下肢建立可靠的靜脈通路并妥善固定。必要時(shí)配合麻醉醫(yī)生做好病人的有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測的穿刺，以便必要時(shí)對病人進(jìn)行術(shù)中控制性降壓。一般由麻醉醫(yī)生根據(jù)情況，將收縮壓維持在< 100 mmHg（4，5）。麻醉成功后擺放手術(shù)，采用沙灘椅位，注意避免麻醉導(dǎo)管的受壓或扭曲（6）。

1.2.4術(shù)中配合

洗手護(hù)士配合（ 1） 常規(guī)消毒，手術(shù)一助消毒，消毒范圍包括肩部和整個(gè)上肢，護(hù)士應(yīng)及時(shí)傳遞各類鋪單.常規(guī)鋪巾，患肢手部用無菌繃帶包裹、外用無菌薄膜保護(hù)以防漏水，鋪巾全部使用防水鋪巾，切口及手術(shù)區(qū)域貼碘膜保護(hù)。引流袋的末端連接引流管至污水收集桶。（ 2） 配合手術(shù)步驟，器械護(hù)士必須熟悉手術(shù)器械的名稱及手術(shù)步驟，及時(shí)、準(zhǔn)確的傳遞各類器械。具體工作包括： 協(xié)助術(shù)者連接、整理攝像線、光纖、刨削器、等離子刀、灌注管、負(fù)壓吸引管，并確保其性能完好。手術(shù)結(jié)束時(shí)配合完成切口的縫合與包扎固定。

巡回護(hù)士配合（1） 術(shù)前與術(shù)者、麻醉師核對患者和患側(cè)準(zhǔn)確無誤。（2） 手術(shù)采用沙灘椅位，術(shù)前予病人踝、膝、髖部等用抗壓軟墊保護(hù)，避免壓瘡（7）。（3）采用保溫墊，做好保暖措施，及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)溫度。（4） 手術(shù)采用液壓灌注系統(tǒng)，要準(zhǔn)備充足的灌注液備用。及時(shí)關(guān)注血壓變化及術(shù)中視野清晰度變化，及時(shí)提醒麻醉師或醫(yī)生，調(diào)整血壓或灌注泵壓力。（5） 及時(shí)檢查、確保各類引流設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（6） 時(shí)刻關(guān)注手術(shù)的進(jìn)展，使用一次性鉚釘?shù)雀咧岛牟臅r(shí)，應(yīng)與醫(yī)生共同確認(rèn)型號后開啟包裝并做好登記工作。（7） 控制進(jìn)入手術(shù)室的人員數(shù)量，嚴(yán)格控制感染危險(xiǎn)因素。

1.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)畢，應(yīng)妥善包扎、使用肩肘固定帶、穩(wěn)妥固定，防止敷料脫位。因術(shù)中大量液體灌注，個(gè)別病人局部腫脹明顯，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)仔細(xì)觀察患者生命體征變化，病情平穩(wěn)后送返病房做好交接班工作。肩關(guān)節(jié)鏡器械精密、價(jià)格昂貴，術(shù)后應(yīng)仔細(xì)清洗、定期保養(yǎng)、專人保管，并做好登記工作。

2 結(jié)果

85例手術(shù)術(shù)中配合默契，手術(shù)順利完成，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

肩關(guān)節(jié)手術(shù)特點(diǎn)需要一種特殊的手術(shù)稱為沙灘椅位。擺置時(shí)要特別注意保護(hù)患者皮膚、血管、神經(jīng)，避免壓瘡，同時(shí)要保護(hù)各種管道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)無法使用止血帶，病人有時(shí)需要手術(shù)中控制血壓。護(hù)士要掌握病人基礎(chǔ)、術(shù)前、術(shù)中血壓的動(dòng)態(tài)變化，為手術(shù)中控制性降壓提供依據(jù)。為減少術(shù)野的出血，我們采取了以下措施；1） 關(guān)節(jié)腔的灌注液中每3 000ml 袋鹽中加鹽酸腎上腺素1ml 維持術(shù)中灌注；2） 灌注液懸掛的高度距手術(shù)關(guān)節(jié)1.2-1.5m ；3） 根據(jù)術(shù)中關(guān)節(jié)腔出血情況和手術(shù)野清晰程度，選擇兩路液體灌注。

總結(jié)本組85例手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)，筆者體會在手術(shù)配合中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免術(shù)后出現(xiàn)感染并發(fā)癥導(dǎo)致手術(shù)失敗。（2）熟悉手術(shù)步驟，熟練掌握各種相關(guān)手術(shù)器械的使用方法，手術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師配合默契，保證手術(shù)順利進(jìn)行。（3）熟練掌握有關(guān)儀器的性能和用法，嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行以提高儀器的使用率、完好率，降低故障率。（4）注意術(shù)后器械的清洗和養(yǎng)護(hù)（4，5）。

通過配合肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，我們不僅掌握了具體的工作方法，而且體會到只有不斷學(xué)習(xí)、不斷完善知識結(jié)構(gòu)，掌握新技術(shù)，跟上科技發(fā)展步伐，這樣才能更好的完成圍手術(shù)期護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭沖，瞿玉興. 肩關(guān)節(jié)鏡治療新進(jìn)展[J]. 中國矯形外科雜志，2006，14（23）：1795-1797.

[2] 王亞平. 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理配合[J]. 上海護(hù)理，2005，5（4）：31-32.

[3] 劉玉杰，蔡胥，王志剛，等. 關(guān)節(jié)鏡輔助下小切口修復(fù)肩袖損傷[J]. 中華手外科雜志，2005，21（1）：17-18.

[4] 鄭國娣，秦義方.肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)護(hù)理配合方法探討[J]. 浙江醫(yī)學(xué)， 2012， 32（ 8） ： 1281 - 1282.

[5] 王維凱，徐國紅，蔣恒，等.肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者的圍手術(shù)期處理[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2012，11（ 5） ： 57 - 58.

第3篇

關(guān)鍵詞：口腔；頜面部腫瘤；圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R739.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0125-01

引言

對于口腔頜面部腫瘤的治療，良性腫瘤一般以手術(shù)為主；惡性腫瘤常選擇以手術(shù)為主的，放射治療、化學(xué)藥物治療、生物治療、微波、冷凍、激光和中醫(yī)藥等多種手段的綜合治療。外科手術(shù)是口腔頜面部腫瘤最重要的治療手段，本文主要介紹其圍手術(shù)期的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近3年收治的25例口腔頜面部腫瘤手術(shù)治療病人的資料，分析其護(hù)理要點(diǎn)，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。患者年齡在34-57歲，平均年齡46.4歲。其中男性患者15例，女性患者10例。臨床表現(xiàn)為腫瘤突然增長迅速加快，移動(dòng)性減少甚至固定，出現(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。

1.2 方法

手術(shù)前應(yīng)在完整地收集病人有關(guān)資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理評估、制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，并適時(shí)給予健康指導(dǎo)。

手術(shù)中正確使用電凝器，各種繃帶及約束帶的支撐部位加上護(hù)墊，用力適當(dāng)，定時(shí)評估病人的皮膚、肢端神經(jīng)血管功能情況，如皮膚的顳色感覺是否正常、脈搏的強(qiáng)弱等。對麻醉恢復(fù)期病人常規(guī)安置鼻咽或口咽通氣道：在病人拔除氣管插管后，應(yīng)常規(guī)安置口（鼻）咽通氣道。其目的為支持通氣，并利于抽吸分泌物及氧氣吸入。

手術(shù)后給予病人及家屬心理支持，維持適當(dāng)?shù)暮粑δ埽膭?lì)病入深呼吸、咳嗽。

2 結(jié)果

25例患者均得到有效的護(hù)理照顧，其中出現(xiàn)術(shù)前心理焦慮的患者14例（56%），術(shù)后出現(xiàn)上呼吸道的水腫4例（16%），呼吸困難患者2例（8%）。其余患者術(shù)后均恢復(fù)良好。

3 結(jié)論

3.1 手術(shù)前期的護(hù)理

手術(shù)不僅對病人的身體造成傷害，而且對病人的心理也造成不良影響。因此，對接受手術(shù)的病人在手術(shù)前就應(yīng)得到良好的護(hù)理，以利于術(shù)中的順利進(jìn)行和術(shù)后的康復(fù)。

手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)在完整地收集病人有關(guān)資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理評估、制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，并適時(shí)給予健康指導(dǎo)。手術(shù)病人早期減除病人的焦慮恐懼心理包括詳細(xì)的入院介紹：熱情地接待病人，介紹醫(yī)院的環(huán)境、常規(guī)工作、訪客時(shí)間、用餐時(shí)間、專業(yè)護(hù)士及責(zé)任醫(yī)師等。鼓勵(lì)病人表達(dá)他的害怕及擔(dān)心的事項(xiàng)，引導(dǎo)病人角色轉(zhuǎn)換。皮膚的準(zhǔn)備：皮膚是身體的第一道防線。皮膚準(zhǔn)備的時(shí)間一般在手術(shù)前一天或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行。當(dāng)涉及頭皮或額瓣轉(zhuǎn)移的手術(shù)須剃光頭發(fā)；面部手術(shù)須行面部剃須、剃凈患側(cè)耳后3～5cm毛發(fā)且須剪去鼻毛。術(shù)前1日做好個(gè)人衛(wèi)生：洗澡、理發(fā)及剪短指（趾）甲。

3.2 手術(shù)中病人的護(hù)理

手術(shù)前一天手術(shù)室護(hù)士態(tài)度和藹地、形式多樣地向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境、麻醉方式、手術(shù)過程。鼓勵(lì)病人說出其焦慮的感受，并協(xié)助驅(qū)除引起焦慮的原因。手術(shù)中所使用的器械、物品必須滅菌完全，手術(shù)室內(nèi)空氣菌落數(shù)達(dá)到要求范圍。嚴(yán)格遵守和執(zhí)行無菌技術(shù)。

正確使用電凝器，各種繃帶及約束帶的支撐部位加上護(hù)墊[1]，用力適當(dāng)，定時(shí)評估病人的皮膚、肢端神經(jīng)血管功能情況，如皮膚的顳色感覺是否正常、脈搏的強(qiáng)弱等。盡可能維持病人正確的臥姿，巡回護(hù)士可協(xié)助病人非手術(shù)部位的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，或提醒局部麻醉病人自己適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)關(guān)節(jié)。避免病人身體不必要的暴露，維持室溫在18℃～22℃之間。

3.3 麻醉恢復(fù)期的護(hù)理

加強(qiáng)呼吸功能的監(jiān)護(hù)：由于口腔頜面外科病人的損傷部位或手術(shù)區(qū)域易致上呼吸道的水腫、血腫及術(shù)后敷料的加壓包扎等導(dǎo)致呼吸道梗阻的發(fā)生率較高。因此，必須加強(qiáng)對呼吸的觀察與護(hù)理。安置適當(dāng)?shù)呐P位：對于麻醉尚未恢復(fù)者，除特殊醫(yī)囑外應(yīng)保持去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以免因舌后墜而堵塞呼吸道[2]，亦利于防止因嘔吐物及分泌物所致的誤吸。常規(guī)安置鼻咽或口咽通氣道：在病人拔除氣管插管后，應(yīng)常規(guī)安置口（鼻）咽通氣道。其目的為支持通氣，并利于抽吸分泌物及氧氣吸入。

3.4 手術(shù)后的護(hù)理

3.4.1 給予病人及家屬心理支持

由于口腔頜面部腫瘤易致病人面部形態(tài)及功能的改變。因此，病人的心理護(hù)理尤為重要；但病人是生活在家庭、社會中的一員，家屬親友的支持和鼓勵(lì)也是非常重要的。傾聽病人及家屬和親友對此次手術(shù)的想法和所提出的問題，并與其討論。但手術(shù)后初期無論病人表達(dá)什么都給予肯定的答案，而不要與其深入討論，因此時(shí)不適宜討論手術(shù)的發(fā)現(xiàn)和預(yù)后。

3.4.2 維持適當(dāng)?shù)暮粑δ?/p>

適當(dāng)?shù)囊庾R恢復(fù)的病人應(yīng)搖高床頭，采取半坐位，利于肺擴(kuò)張和引流。給予病人每2小時(shí)翻身一次，上肢勿壓迫胸前，以免影響呼吸。如有引流管者應(yīng)保持避免其受壓或扭曲。呼吸通暢：若術(shù)后保留有氣管插管或通氣道，應(yīng)待病情許可后方能拔除。隨時(shí)抽吸呼吸道、口、鼻腔內(nèi)的分泌物[3]。必要時(shí)重新插入人工氣道如鼻咽、口咽通氣道及氣管內(nèi)插管。鼓勵(lì)病入深呼吸、咳嗽：深呼吸有助于排除體內(nèi)吸入性麻醉劑及促進(jìn)肺擴(kuò)張，并能預(yù)防分泌物聚積、減少換氣不足。教導(dǎo)病人正確、有效的咳嗽方法，鼓勵(lì)病人做深呼吸。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳春紅. 口腔頜面部腫瘤患者針對性護(hù)理對康復(fù)的作用 [J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）， 2011，24（06）： 2405-2406.