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第1篇

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合點上的一門重要學(xué)科。在許多疾病如腫瘤的良惡性判斷中，病理學(xué)成為疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，為疾病的診斷、治療方法以及預(yù)后提供重要依據(jù)，起著舉足輕重的作用。因此，如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代病理學(xué)發(fā)展要求的復(fù)合型人才顯得尤為迫切，對整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著不可忽視的作用。

1病理學(xué)研究生的培養(yǎng)模式類型

1．1科研型病理學(xué)研究生科學(xué)研究是知識發(fā)展的主要源動力，也是推動著病理學(xué)科發(fā)展水平的靈魂。研究生既是受教育的對象，又是科學(xué)研究和學(xué)科發(fā)展的主力軍。目前，科研型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的培養(yǎng)模式一樣，先進行一年的集中授課，按照教學(xué)計劃進行理論講授。第二年開始按照導(dǎo)師指定的課題進行科學(xué)研究和實驗，最后獨立完成畢業(yè)論文，并發(fā)表具有學(xué)術(shù)價值的科研論文。通過科學(xué)研究，研究生可以學(xué)習(xí)不同的先進的病理學(xué)實驗方法(如細胞培養(yǎng)、免疫細胞組織化學(xué)、流式細胞術(shù)等等)，提高科研能力并樹立正確的科學(xué)觀和世界觀。研究生期間，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生還要進行本科教學(xué)，進一步提高對基礎(chǔ)理論知識的積累，并為今后從事教學(xué)工作打下基礎(chǔ)。但此期間，基礎(chǔ)病理學(xué)研究生不進入臨床進行對疾病診斷能力的基本訓(xùn)練。

1．2臨床型病理學(xué)研究生臨床型病理學(xué)研究生在完成半年的集中授課之后就進入臨床，在醫(yī)院學(xué)習(xí)疾病的病理學(xué)分類，掌握疾病病理診斷的程序和規(guī)范，通過一系列規(guī)范的病理培訓(xùn)，使其獲得診斷病理學(xué)如外科病理診斷和細胞學(xué)檢查等基本理論知識、基本技能以及理論聯(lián)系臨床的能力，其目的就是達到初級病理醫(yī)師的專業(yè)水平，最終成為高級臨床病理醫(yī)生。可以說臨床型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)是應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。

2病理學(xué)研究生教育中現(xiàn)存的問題

科研型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)方向依然和其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的研究生一樣，側(cè)重于對理論知識和科研能力的培養(yǎng)，往往忽略了對臨床病理診斷能力的基本訓(xùn)練，投入臨床病理工作的時間和精力很少，甚至不了解臨床病理工作的一些原則和常規(guī)。這種培養(yǎng)方式使得很多研究生在畢業(yè)之后尤其是在就業(yè)方面受到影響。很多醫(yī)院在面試的時候主要注重獨立操作能力(如采集標(biāo)本、切片、讀片等)，沒有真正接觸過臨床的研究生很難通過這一關(guān)，這就造成了人才培養(yǎng)與就業(yè)市場的脫節(jié)。即使研究生在畢業(yè)之后不從事臨床工作，到醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)進行科學(xué)研究并擔(dān)任教學(xué)工作，也存在很多不利之處。因沒有實際接觸過臨床，其知識都來源于教科書，缺乏實際操作，影響了今后的教學(xué)工作，從而教出來的學(xué)生也難以對病理學(xué)產(chǎn)生興趣，感覺這是一個枯燥無趣的學(xué)科，不利于教學(xué)工作的開展。

我國經(jīng)濟的快速發(fā)展極大地促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，并因病理學(xué)在各學(xué)科中的重要地位，各級醫(yī)療機構(gòu)也越來越重視病理學(xué)專業(yè)人才，急需大量的病理學(xué)人才服務(wù)于醫(yī)院、服務(wù)于社會。因高校畢業(yè)生就業(yè)壓力的日趨加大，一些臨床病理學(xué)研究生只想盡早參加工作，不想進行所謂的科學(xué)研究，這種想法就導(dǎo)致培養(yǎng)出的一些研究生成為沒有思想的干活機器，這在一定程度上是對教育和科研資源的浪費。病理學(xué)除側(cè)重從形態(tài)學(xué)角度研究疾病外，也研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)以及形態(tài)改變與功能變化的關(guān)系。不僅如此，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展和自然科學(xué)的發(fā)展，學(xué)科之間的相互滲透產(chǎn)生了許多病理學(xué)的分支學(xué)科，它與遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)等均有密切的關(guān)系。它們的共同目的和任務(wù)就是從不同角度、用不同方法去研究正常和患病機體的生命活動，為診斷和防治疾病，保障人類健康服務(wù)。病理學(xué)所涵蓋的內(nèi)容和范圍非常之廣泛［1］。故在注重實際應(yīng)用能力的同時，應(yīng)努力提高基本知識和基本素養(yǎng)以及科研能力的培養(yǎng)。

3培養(yǎng)復(fù)合型病理學(xué)人才的思考

如今我國的研究生教育蓬勃發(fā)展，為國家培養(yǎng)了大批高層次專業(yè)人才。研究生培養(yǎng)已經(jīng)成為高校大學(xué)的教學(xué)重點，高水平的研究和研究生培養(yǎng)也就成為研究型大學(xué)的重要標(biāo)志［2］。醫(yī)學(xué)研究生大致可以分為兩個方面，臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。病理學(xué)既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，同時又是一門實踐性很強的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科，故傳統(tǒng)的培養(yǎng)方式即單純的基礎(chǔ)或臨床培養(yǎng)模式都不能很好地滿足市場的需要以及病理學(xué)科的發(fā)展。

第2篇

[中圖分類號]R36 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）04（a）-090-01

中職衛(wèi)生學(xué)校病理學(xué)教學(xué)的任務(wù)概括起來有三點：第一，向?qū)W生傳授系統(tǒng)的病理學(xué)知識，讓學(xué)生了解它的實際應(yīng)用；第二，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力；第三，以辯證唯物主義的觀點指導(dǎo)教學(xué)，教書育人。我們要努力完成這三大任務(wù)，實現(xiàn)病理學(xué)教學(xué)的目標(biāo)，讓學(xué)生掌握系統(tǒng)的病理學(xué)知識，認(rèn)識疾病的本質(zhì)，為臨床醫(yī)學(xué)提供堅實的理論基礎(chǔ)，使學(xué)生具備一定的能力，樹立辯證唯物主義的觀點，養(yǎng)成良好的醫(yī)德，成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展的實用型醫(yī)學(xué)人才。

1掌握病理學(xué)知識，了解它的實際應(yīng)用

病理學(xué)教學(xué)的首要任務(wù)是使學(xué)生系統(tǒng)地掌握病理學(xué)知識，并且了解這些知識的實際應(yīng)用。那么，什么是病理學(xué)知識呢？病理學(xué)是揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律的一門學(xué)科。就其范圍講它是相當(dāng)廣泛的，但是我們要使學(xué)生掌握的是最基本的知識：病理學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。所謂基礎(chǔ)理論是指闡明疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律的基礎(chǔ)理論知識，如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等方面的有關(guān)知識；所謂基本知識是指闡明疾病的原因、發(fā)生條件、發(fā)生機制、病理改變、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和結(jié)局等方面的知識，它是病理學(xué)知識的核心，對于醫(yī)學(xué)各專業(yè)的學(xué)生來說都是必須掌握的。所謂基本技能是指病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中有關(guān)技術(shù)操作方面的知識，如尸體解剖檢查、活組織檢查、細胞學(xué)檢查，特別是大體標(biāo)本觀察、切片鏡下觀察和動物實驗等方面的知識。病理教師要切實地讓學(xué)生掌握了病理學(xué)的這些“三基”知識。

然而，怎樣才能讓學(xué)生更好地掌握病理學(xué)的三基知識呢？第一，病理學(xué)教師在教學(xué)上必須貫徹科學(xué)的教學(xué)原則：科學(xué)性與思想性相統(tǒng)一的原則、理論聯(lián)系實際的原則、教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生主動性相結(jié)合的原則、傳授知識與發(fā)展智力相統(tǒng)一的原則、系統(tǒng)性原則、直觀性原則、鞏固性原則、量力性原則以及統(tǒng)一要求與因材施教相結(jié)合的原則等，病理學(xué)教學(xué)別要重視理論聯(lián)系實際的原則，這是上述教學(xué)原則中最重要的一條，因為病理學(xué)是一門理論性和實踐性都很強的學(xué)科。所以，我們強調(diào)指出病理學(xué)教學(xué)的過程中在講清理論的同時，不要脫離實驗教學(xué)，不要脫離臨床實踐，以便使學(xué)生深刻地了解病理學(xué)知識及其實際應(yīng)用。第二，病理學(xué)教師在教學(xué)方法上必須貫徹多樣化原則：講授法、談話法、演示法、實驗教學(xué)法、練習(xí)法、閱讀指導(dǎo)法、復(fù)習(xí)法、課堂討論法、自學(xué)輔導(dǎo)法和直觀教學(xué)法等。上述諸法中，講授法是我們應(yīng)用最早、最廣和最多的教學(xué)方法，它可以用來傳授新知識，也可以用來鞏固舊知識，其他教學(xué)方法的運用幾乎都需要同講授法結(jié)合進行。但是無論運用何種教學(xué)方法，都必須以啟發(fā)式教學(xué)作為指導(dǎo)思想，堅決反對注入式教學(xué)。我們要在病理學(xué)教學(xué)中依據(jù)學(xué)習(xí)過程的客觀規(guī)律，引導(dǎo)學(xué)生主動、積極和自覺地掌握病理學(xué)知識。

2提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力

在面向現(xiàn)代化、面向未來的當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中，為了為祖國培養(yǎng)出實用型的衛(wèi)生技術(shù)人才，我們把培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力看得同掌握知識一樣重要。從病理教學(xué)的角度來講，分析問題就是指具體分析機體發(fā)生疾病這個矛盾的所在，掌握疾病的本質(zhì)，也就是認(rèn)識疾病；解決問題是指在對機體發(fā)生疾病這個矛盾進行具體分析的基礎(chǔ)上，采用適當(dāng)?shù)耐緩胶头椒▉斫鉀Q矛盾，就是指診斷、治療和預(yù)防疾病。

總而言之，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，就是培養(yǎng)他們認(rèn)識疾病、診斷、治療和預(yù)防疾病的能力。在病理教學(xué)過程中要做到有意識地培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的思維能力，從而提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。病理教師首先要選擇系統(tǒng)性、科學(xué)性和啟發(fā)性較強的教材，通過對該教材啟發(fā)式地講解去培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生。此外，在教學(xué)過程中，還要不斷改進教學(xué)方法，重視培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，可適當(dāng)選用討論法、閱讀法、病案教學(xué)法、談話法等。切實上好實驗課，盡可能利用現(xiàn)代化教具，主動地引導(dǎo)學(xué)生自讀、思考、質(zhì)疑、病案討論、仔細觀察標(biāo)本和切片，做到教與學(xué)的最佳結(jié)合，使教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用和諧統(tǒng)一。在這種條件下，學(xué)生的思維活動在病理教學(xué)過程中就會處于一種積極活躍的狀態(tài)，智能隨之而發(fā)展，從而提高了分析問題和解決問題的能力。

3以辯證唯物主義指導(dǎo)教學(xué)，教書育人

以辯證唯物主義指導(dǎo)教學(xué)，辯證唯物主義是馬克思和恩格斯總結(jié)了哲學(xué)、自然科學(xué)和社會歷史的理論與實踐而得到的成果。它是一切自然科學(xué)的指導(dǎo)思想，病理學(xué)是一門自然科學(xué)，所以它的指導(dǎo)思想當(dāng)然是辯證唯物主義。這就要求病理教師首先自己掌握和理解辯證唯物主義的基本原理――唯物主義、辯證法和認(rèn)識論，把它們具體地、靈活地運用于病理學(xué)教學(xué)中，用其觀點和方法研究病理學(xué)教材，教學(xué)過程和教學(xué)方法。在病理教學(xué)中自覺地應(yīng)用其觀點和方法闡述病理學(xué)知識，使學(xué)生學(xué)會用辯證法看問題，提高學(xué)生的辯證思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的辯證唯物主義觀點。

第3篇

【關(guān)鍵詞】法醫(yī)病理學(xué) 制片技術(shù) 實驗教學(xué)

法醫(yī)病理學(xué)是研究與法律有關(guān)的傷、殘、病、死及死后變化發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科。是法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的主干課程之一，其目的是為暴力性案件的偵查或?qū)徟刑峁┽t(yī)學(xué)依據(jù)，運用相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識解決有關(guān)暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡時間、死亡地點、個人識別，以及致傷物的推斷和確定的一門學(xué)科。法醫(yī)病理學(xué)主要采用病理學(xué)的基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)，但在研究的內(nèi)容和任務(wù)上有別于病理學(xué)。因此，法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該掌握基本病理技術(shù)和病理基本知識，為以后的工作奠定基礎(chǔ)。

由于法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，除考研外絕大多數(shù)在基層公安局擔(dān)任法醫(yī)工作，不可避免的要用到常規(guī)病理組織制片技術(shù)，雖然在病理學(xué)的學(xué)習(xí)過程中初步學(xué)習(xí)了常規(guī)病理技術(shù)，但是通過問卷調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)法醫(yī)專業(yè)學(xué)生對病理技術(shù)各項步驟的知曉率僅為5%左右，因此，加強法醫(yī)專業(yè)學(xué)生病理技術(shù)學(xué)習(xí)是法醫(yī)病理教學(xué)面臨的重要任務(wù)。

一、加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)

法醫(yī)病理學(xué)主要采用病理學(xué)的基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)，因此，除了要求法醫(yī)專業(yè)的學(xué)生加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)外，還要求他們復(fù)習(xí)并鞏固病理學(xué)以及人體解剖學(xué)的基本知識。我們首先以調(diào)查問卷的形式了解專業(yè)學(xué)生常規(guī)病理技術(shù)各項步驟的知曉率，然后通過對常規(guī)病理技術(shù)相關(guān)理論知識的進行詳細的講解，并以動畫形式將常規(guī)病理技術(shù)各項步驟進行播放后，要求同學(xué)們查閱文獻建立實驗動物（家兔）模型，將實驗動物行系統(tǒng)尸體解剖，結(jié)合所做動物實驗的理論知識，在老師的指導(dǎo)下提取各組織器官，以2人為一組進行取材、固定、脫水等處理，并包埋成石蠟塊，切片后行HE染色制成組織切片，并在顯微鏡下觀察并描述病變的特點。這樣，不但培養(yǎng)了學(xué)生的基本科研方法和創(chuàng)新能力，還通過學(xué)生自己動手完成各項步驟培養(yǎng)了學(xué)生的實驗操作技能，為將來的工作和在進入研究生階段的課題的設(shè)計、后續(xù)研究奠定堅實的基礎(chǔ)。

二、注重實踐操作能力的培養(yǎng)

法醫(yī)病理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，不但要求專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)的掌握尸體解剖檢查的程序、方法，而且一個完整系統(tǒng)的尸體解剖除了肉眼檢查外，組織病理學(xué)檢查也是其中一個重要的組成部分，而常規(guī)病理技術(shù)組織病理學(xué)檢查的基礎(chǔ)，在各個關(guān)鍵步驟，由指導(dǎo)教師示范并精心指導(dǎo)，使學(xué)生親自感受各步驟的操作及注意事項；通過反復(fù)的實踐來提高技術(shù)水平，使學(xué)生們掌握常規(guī)病理技術(shù)的各個步驟及注意事項，并能較熟練的操作。因此我們以2人為一組進行組織取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋和切片漂片、烤片、脫蠟、染色等操作。在取材過程中是兩組取同樣的組織器官，運用對比的方法將固定組織好的組織和未及時固定好的同一組織、厚薄不同的同一組織，放入自動脫水機當(dāng)夜隨機脫水、透明、浸蠟，第二天早上包埋；包埋好蠟塊后，每組有固定好和未及時固定好的同一組織以及厚薄不同的同一組織兩個，由學(xué)生自己切片來感受，在切片過程中由指導(dǎo)教師解釋取材、固定過程中應(yīng)注意的事項，使學(xué)生在操作中明白組織取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋流程的每一步驟出現(xiàn)問題都會影響組織切片的制作和結(jié)果的判斷。同樣運用對比方法切取5um、7um 、8um、10um厚的組織塊進行漂片、烤片、脫蠟、HE染色等，由學(xué)生自己觀察不同厚度的切片的鏡下特點，同時和指導(dǎo)教師進行討論分析不同厚度切片的形態(tài)特點，結(jié)合所做切片總結(jié)在漂片、烤片、脫蠟、HE染色過程中的事項。

三、注重理論和實踐相結(jié)合

由于我們所獲的標(biāo)本是由學(xué)生通過各種途徑、查閱相關(guān)資料、結(jié)合專業(yè)知識，自行設(shè)計。建立動物模型（樂果中毒，分別經(jīng)口、灌胃、腹腔、靜脈注射、肌肉注射四種方式致毒， 分4組），經(jīng)過充分討論后立題和實施實驗。指導(dǎo)教師根據(jù)實驗進度、 實驗室開放時間，審閱學(xué)生的實驗設(shè)計， 并給予宏觀的啟發(fā)式指導(dǎo)和鼓勵， 結(jié)合法醫(yī)系教師的課題，通過多媒體課件教學(xué)啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生科研思維方法。

將所建立動物模型分別記錄三種不同方式致家兔死亡的樂果致死量， 期間觀察其瞳孔、心率、呼吸等狀況。接著進行系統(tǒng)解剖后，觀察各臟器顏色并取心、肺、肝、腎、注射部位肌肉等組織塊，自己動手并制作組織切片，結(jié)合查閱的資料和法醫(yī)毒理學(xué)以及病理學(xué)知識，觀察病變，進行詳細的描述并記錄下來，然后由指導(dǎo)老師進行復(fù)核、批閱， 指出不足或者錯誤。

四、培養(yǎng)獨立思考和創(chuàng)新能力

在整個實驗教學(xué)過程中，我們只講解常規(guī)病理技術(shù)相關(guān)理論知識，對于如何建立動物模型，如何設(shè)立對照觀察病變，則由學(xué)生自己獨立思考、設(shè)計完成后，進行引導(dǎo)和討論，最后由指導(dǎo)教師進行總結(jié)，對提出的正確想法給予肯定，在傳授知識過程中實現(xiàn)能力培養(yǎng)和創(chuàng)新精神。同時鼓勵學(xué)生提出問題，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，讓學(xué)生帶著問題，積極主動參與進來并獲取知識，以更好地發(fā)揮分析問題及解決問題的能力，這有利于提高他們的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力，從而構(gòu)建本科到研究生過渡的橋梁。

五、提高指導(dǎo)教師素質(zhì)

實驗是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的重要組成部分，作為指導(dǎo)教師，不但要搞好教學(xué)和教學(xué)研究，還要了解相關(guān)學(xué)科和前沿學(xué)科的技術(shù)和方法進展，以便搞好科學(xué)研究。通過自身在知識上的不斷更新和創(chuàng)新，才有可能培養(yǎng)學(xué)生走上創(chuàng)新之路。同時，指導(dǎo)教師還必須有無私奉獻的精神，組織病理技術(shù)是一個周期比較長的實驗操作，要順利完成并掌握該項目，需經(jīng)過長時間的培養(yǎng)，因此，指導(dǎo)教師還應(yīng)具備較強的責(zé)任意識和服務(wù)意識。指導(dǎo)老師還應(yīng)該讓學(xué)生明白科研是一項長期的、復(fù)雜的、細致的工作，不能有半點的虛假，要樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度。

總之，為了不斷提高法醫(yī)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，為他們將來的工作和科研奠定一個夯實的基礎(chǔ)，我們應(yīng)注重在常規(guī)的病理技術(shù)學(xué)習(xí)過程中注入基本科研思維方法，使學(xué)生在掌握組織病理技術(shù)的過程中，將鏡下觀察形態(tài)和理論知識相結(jié)合， 不但能鞏固理論知識， 還能進一步掌握一些組織切片的基本診斷方法；初步了解并體驗科學(xué)研究的實驗設(shè)計和實驗觀察的重要性，進一步增強了分析判斷和解決問題的能力。

【參考文獻】

[1]趙子琴. 法醫(yī)病理學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社.，2009.