前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)嬰幼兒護(hù)理文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

2007年，平均利潤率超過300％的孕嬰服務(wù)市場迅速成為投資者和消費(fèi)者關(guān)注的熱點(diǎn)領(lǐng)域。孕嬰服務(wù)市場是將孕婦在孕期、產(chǎn)后各階段的需求以及嬰幼兒的呵護(hù)需求整合成一條完整的服務(wù)鏈，提供多元化、一站式的服務(wù)。主要服務(wù)項(xiàng)目包括，月嫂外派服務(wù)、月子餐配送、嬰幼兒游泳館(嬰幼兒水療)、嬰幼兒托管、嬰幼兒攝影、嬰幼兒理發(fā)等。

一、市場現(xiàn)狀以及商機(jī)體現(xiàn)

1、市場需求大服務(wù)量短缺

目前，我國0-3歲的嬰幼兒大約6900萬人，平均每年大約有1700萬個嬰兒誕生，平均每年將有500億元的潛在大市場，而且據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，在2007年出生的“豬寶寶”將比2006年多增500萬，市場空間將更大。嬰幼兒服務(wù)市場還是一個新興行業(yè)，目前所能提供的服務(wù)連市場需求的10％都無法滿足。在未來的5一10年時間，該行業(yè)將穩(wěn)步上升，發(fā)展迅速。

2、服務(wù)質(zhì)量有待提高要求更專業(yè)、更權(quán)威

現(xiàn)代新型家庭觀念的轉(zhuǎn)變，由吃好睡暖的“原始追求”轉(zhuǎn)向健康環(huán)保的“高級需要”，人們現(xiàn)在已經(jīng)不再滿足于傳統(tǒng)的家庭式看護(hù)，專業(yè)的、高質(zhì)量、全方位的孕嬰服務(wù)成為新的市場需求。隨著人們生活水平的提高，月嫂服務(wù)、嬰兒托管、嬰幼兒攝影等傳統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目面臨著挑戰(zhàn)，因?yàn)榇祟愴?xiàng)目在逐漸正規(guī)化，具備各種資格證的專業(yè)營業(yè)者將搶占70％以上的嬰幼兒服務(wù)市場：另外，根據(jù)人們的需求以及對國外新型服務(wù)的借鑒，月子餐配送、嬰兒游泳、嬰幼兒理發(fā)等新型服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生，這類項(xiàng)目也將隨著保健知識的傳播和普及，在3―5年內(nèi)成為消費(fèi)的熱點(diǎn)。

3、目標(biāo)人群特點(diǎn)突出消費(fèi)能力強(qiáng)

目前，孕嬰服務(wù)市場消費(fèi)人群的一個突出特點(diǎn)是，消費(fèi)能力較強(qiáng)。主要有以下兩個原因：一、計劃生育政策使“6+1”型結(jié)構(gòu)的家庭模式成為普遍，寶寶自然成為家庭消費(fèi)的重心。為了寶寶將來有更強(qiáng)的體力和更高的智力，多數(shù)家長愿意為自己孩子高額投入：二、國內(nèi)消費(fèi)者有一種傳統(tǒng)的觀念“再苦不能苦孩子”，所以雖然一些家長在經(jīng)濟(jì)上并不富裕，但是為了能讓孩子成長的更好，寧愿傾其所有，讓孩子享受最好的生活。

4、入行資金門檻低利潤率高

進(jìn)入孕嬰服務(wù)市場，各項(xiàng)服務(wù)的平均投資額大約在3―5萬元。有的項(xiàng)目只需要提供人員、場地以及一些簡單設(shè)施，對投資者來說，設(shè)定的門檻較低。各服務(wù)項(xiàng)目的平均利潤率大約在200％，據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士介紹，按照前期投資5―20萬元的投資規(guī)模，孕嬰服務(wù)的各個單項(xiàng)服務(wù)的年投資回報大約在10―50萬元左右。

二、服務(wù)項(xiàng)目

1、月嫂、育兒嫂外派服務(wù)

簡介：專業(yè)的月嫂具有《月嫂崗位資格職業(yè)證書》，可提供的服務(wù)內(nèi)容主要有，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、護(hù)理，產(chǎn)褥期護(hù)理、營養(yǎng)：新生兒護(hù)理：新生兒智能提高訓(xùn)練：人工喂養(yǎng)：新生兒常見疾病預(yù)防：嬰幼兒輔食添加，嬰幼兒生長發(fā)育智能開發(fā)訓(xùn)練等。

經(jīng)營方式：成立月嫂外派服務(wù)中心，招聘具有專業(yè)技能的月嫂；或者加盟中華人民共和國勞動和社會保障部制定具有培訓(xùn)月嫂資格的公司。

投資門檻：5萬元

利潤：根據(jù)月嫂級別不同以及各地情況不同，月嫂工資在1000―5000之間。一家有50位月嫂的小型外派中心年收益大約10―20萬元。

投資建議：月嫂持證上崗是月嫂服務(wù)的必然趨勢，所以投資者招聘的月嫂最好持有《月嫂崗位資格職業(yè)證書》，該證由中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心頒發(fā)。另外母嬰護(hù)理需要醫(yī)學(xué)理論，所以投資者應(yīng)該與當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院的婦科、兒科保持合作。

2、嬰幼兒水療(游泳館)

簡介：在水溫度適宜的小型游泳池中加入特殊溶質(zhì)后，寶寶的肚臍眼上貼了一塊“防水貼”，脖子上套一個充氣的彩色游泳圈，然后放入水中。在輕柔的音樂聲中，寶寶“四腳朝天”，隨著手腳不停劃動，達(dá)到鍛煉身體的目的。

經(jīng)營方式：開家小型嬰幼兒游泳館。

投資門檻：5萬元

利潤：寶寶水療費(fèi)用為每次20―60元，年收益大約10萬元。利潤率為200％。

投資建議，選擇游泳館地址時，應(yīng)該以各地婦幼保健站、以及各大醫(yī)院附近為首選。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，嬰幼兒水療設(shè)備的生產(chǎn)以及銷售業(yè)務(wù)利潤率也較高。一般一套水療設(shè)備都是五六百元，有些名牌產(chǎn)品的價格甚至達(dá)到上千元。產(chǎn)品的利潤一般都能達(dá)到100％。

另外，選擇合作機(jī)構(gòu)和進(jìn)入時機(jī)是很重要的。比如當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)開展這一服務(wù)，即可全面進(jìn)入。在醫(yī)療示范效應(yīng)下，社會的認(rèn)可度會迅速提升，甚至可與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)合作來推廣這一服務(wù)。

3、嬰兒早教

經(jīng)營方式：加盟知名早教服務(wù)企業(yè)成立早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

投資門檻：15―20萬元

第2篇

編制單位：********************

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過本此培訓(xùn)，結(jié)合專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)和操作技能訓(xùn)練，培訓(xùn)對象能夠掌握嬰幼兒照料基礎(chǔ)理論知識和基本技能；具有一定從事嬰幼兒照料、護(hù)理和教育的能力；具有應(yīng)對生活中出現(xiàn)的各種突況的能力。

二、培訓(xùn)模塊課時分配

本次引導(dǎo)性培訓(xùn)的培訓(xùn)時間：2天

三、培訓(xùn)要求與培訓(xùn)內(nèi)容

模塊1職業(yè)道德

1、培訓(xùn)要求

通過本模塊基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使培訓(xùn)對象能夠：

（1）了解遵守職業(yè)道德的必要性和作用；

（2）了解職業(yè)道德的含義和意義；

（3）熟練掌握育嬰員職業(yè)守則。

2、培訓(xùn)主要內(nèi)容

2.1職業(yè)道德基本知識；

2.2育嬰員職業(yè)守則。

3、培訓(xùn)方式建議

理論教學(xué)：除一般常規(guī)課堂教學(xué)方式外，部分培訓(xùn)內(nèi)容可通過實(shí)地演練的方式進(jìn)行，通過講、評結(jié)合等教學(xué)方法，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)目的。

模塊2生活照料

1、培訓(xùn)要求

通過本模塊技術(shù)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對象能夠：

（1）掌握嬰幼兒的喂養(yǎng)知識，包括指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)姿勢、能進(jìn)行奶粉的選擇和沖泡、能使用奶瓶進(jìn)行喂養(yǎng)、能進(jìn)行溢奶的處理及預(yù)防、能制作嬰幼兒食品等；

（2）掌握嬰幼兒盥洗知識，包括能為嬰幼兒進(jìn)行基本清潔等；

（3）掌握如何照料嬰幼兒排便與睡眠，包括安撫嬰幼兒入眠以及更換尿布等；

（4）掌握如何照料嬰幼兒出行，包括能為嬰幼兒更換并挑選物品、能攜帶嬰幼兒出行等；

（5）掌握對嬰幼兒生活環(huán)境與物品的清潔能力，包括能清潔嬰幼兒生活環(huán)境以及清潔嬰幼兒玩具及用品等。

2、培訓(xùn)主要內(nèi)容

2.1嬰幼兒喂養(yǎng)；

2.2照料嬰幼兒盥洗；

2.3照料嬰幼兒排便與睡眠；

2.4照料嬰幼兒出行；

2.5環(huán)境與物品的清潔。

3、培訓(xùn)方式建議

（1）理論教學(xué)：除一般常規(guī)課堂教學(xué)方式外，部分培訓(xùn)內(nèi)容可利用圖片資料和視頻教學(xué)工具，通過邊講邊做的教學(xué)方法，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)目的。

（2）技能實(shí)訓(xùn)：本模塊建議可利用教學(xué)道具開展嬰幼兒照料的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。

第3篇

摘要目的：探討危機(jī)管理對嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療患兒的影響。方法：將2010年1月~2013年8月在我院眼科行嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療182例的住院患兒隨機(jī)分為對照組88例和觀察組94例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取危機(jī)管理，比較兩組患兒護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、患兒家屬滿意度、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患兒的護(hù)理缺陷、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），患兒家屬滿意度高于對照組（P<0.05），護(hù)理投訴雖低于對照組，但經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療中危機(jī)管理的實(shí)施，可有效減少嬰幼兒化療風(fēng)險，保證嬰幼兒化療安全。

關(guān)鍵詞 危機(jī)管理；嬰幼兒；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤；化療；應(yīng)用

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.004

Crisis management in the application of infant retinoblastoma chemotherapy management

YANG Yu-qiong,ZENG Deng-fen,SONG Bi-ying

(Daping Hospital，Research Institute of Surgery of Third Military Medical University,Chongqing400042)

AbstractObjective:To discuss the effects of crisis management in infants retinoblastoma chemotherapy.

Methods:A total of 182 patients received infants retinoblastoma chemotherapy in our hospital from January 2010 and August 2013 were divided into observation group (n=94) and control group (n=88) randomly.The patients in observation group received the crisis management on the basis of routine nursing and those in control group received routine nursing.Nursing defects,nursing complaints,satisfaction with children and their families and nursing risk occurrence between the two groups were compared.

Results:In the comparison of nursing defects and nursing risk occurrence of observation group was lower than control group （P<0.05）.The satisfaction of family was higher than control group （P<0.05）,the nursing complaints of two groups compared was no statistics sense (P＞0.05).

Conclusion:The implementation of crisis management in infants retinoblastoma chemotherapy,which can effectively reduce the risk of infants chemotherapy and ensure the infants chemotherapy safety.

Key wordsCrisis management;Infants;Retinoblastoma;Chemotherapy;Application

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。全世界發(fā)病率為1∶20000［1］，治療難度大，若不及時治療將嚴(yán)重危害患兒的視力和生命。隨著對RB治療觀念的進(jìn)一步認(rèn)識，尤其是摘除眼球和放射治療引起的顏面部畸形對RB患者生活質(zhì)量和心理的影響，化學(xué)減容治療（簡稱化療）已成為RB治療的新途徑［2］。化療是保守治療RB主要手段之一，也是目前RB系統(tǒng)治療的重要組成部分［3］，其治療可達(dá)到保眼，力爭保存有用視力的目的，有可使腫瘤體積縮小，使眼部腫瘤局部治療引起的損傷更輕微的優(yōu)點(diǎn)，治療的主要方式有結(jié)膜下注射、玻璃體腔注射和眼內(nèi)動脈注射［4］。為了保證化療嬰幼兒的安全，杜絕各種意外損傷的發(fā)生，護(hù)理上采用了危機(jī)管理方法對患兒進(jìn)行管理。危機(jī)管理［5］又稱風(fēng)險管理，是指如何在一個肯定有風(fēng)險的環(huán)境里把風(fēng)險造成的危害減至最低的管理過程，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2010年1月~2013年8月在我院眼科行嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療住院患兒182例，其中男98例，女84例。年齡1個月~3歲。以2010年1月~2011年5月住院的患兒88例為對照組，以2011年6月~2013年8月住院的患兒94例為觀察組。兩組患兒都采用VEC化療方案［6］，即長春新堿、依托泊苷和卡鉑的聯(lián)合應(yīng)用。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為RB。（2）在本院眼科住院接受化療。（3）嬰幼兒。（4）患兒家屬自愿接受危機(jī)管理。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）曾經(jīng)或正在進(jìn)行手術(shù)或放射等其他治療。（2）有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。（3）拒絕或自愿要求退出危機(jī)管理。兩組患兒的年齡、疾病等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組采取常規(guī)化療風(fēng)險管理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取危機(jī)管理。具體如下：

1.2.1化療危機(jī)的防范

1.2.1.1建立危機(jī)管理層級制度在實(shí)施化療時建立危機(jī)管理層級制度,即采用責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長、護(hù)士長三級管理制度。

1.2.1.2成立危機(jī)管理小組管理小組由4名護(hù)師組成，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長任責(zé)任組長，制訂危機(jī)干預(yù)方案，對護(hù)理人員進(jìn)行危機(jī)管理培訓(xùn)，對化療患兒由專職主管護(hù)士按危機(jī)管理評估、實(shí)施，由護(hù)士長對實(shí)施效果進(jìn)行檢查評價、總結(jié)、修訂和監(jiān)督實(shí)施。危機(jī)管理小組成立后，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識和技能、危機(jī)管理培訓(xùn)，以提高和形成危機(jī)意識，提高觀察力、判斷力、處理應(yīng)急事件的能力；加強(qiáng)護(hù)患溝通，變被動護(hù)理為主動護(hù)理；嚴(yán)格操作規(guī)程，做好感染控制。

1.2.1.3確立危機(jī)管理流程由4名護(hù)師和護(hù)士長討論后制定相關(guān)危機(jī)管理流程，具體為：主管護(hù)師對化療患兒行危機(jī)風(fēng)險識別與評估、危機(jī)管理實(shí)施（危機(jī)防范、危機(jī)處理）、危機(jī)發(fā)生時的對策、危機(jī)總結(jié)，在循證的基礎(chǔ)上行PDCA危機(jī)管理流程再評估和處理，不斷總結(jié)修訂，以保證嬰幼兒化療質(zhì)量。

1.2.1.4化療危機(jī)的評估與識別由責(zé)任護(hù)士對化療患兒危機(jī)進(jìn)行分析評估、分類，明確責(zé)任。化療危機(jī)因素包括：嬰幼兒不能表述或表述不清，好動，無自主意識，不能配合治療；嬰幼兒抵抗力差，易感染；皮下脂肪相對較厚，靜脈穿刺相對困難，嬰幼兒體重輕，化療對身高體重要求嚴(yán)格，對陌生環(huán)境適應(yīng)力差等；化療藥常伴有不同程度的毒性反應(yīng)，如造血系統(tǒng)出現(xiàn)骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及脫發(fā)等表現(xiàn)；某些抗腫瘤藥物對局部組織刺激較強(qiáng)，嬰幼兒表現(xiàn)尤為明顯，若不慎注入皮下，可引起局部組織劇痛、經(jīng)久不愈，甚至壞死；嬰幼兒多次化療，抵抗能力降低，加之化療后造血系統(tǒng)抑制白細(xì)胞減少，易發(fā)生院內(nèi)感染。

1.2.1.5化療時危機(jī)的預(yù)防對RB化療時危機(jī)的預(yù)防，除對化療危機(jī)進(jìn)行正確識別和評價之外，在進(jìn)行化療前，向患兒家屬講解RB的危害性以及化療的必要性；做好患兒及家屬的心理指導(dǎo)；化療期間加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，補(bǔ)充營養(yǎng)，保證飲食均衡；對抵抗力較弱患兒，做好消毒工作，減少探視，防止患兒感染；保持口腔清潔，進(jìn)食后予以漱口或喝白開水含漱，以防發(fā)生口腔潰瘍；正確計算化療藥物的劑量，準(zhǔn)確配制化療藥物，對易發(fā)生耳毒性和腎毒性藥物，做好肝腎功能與聽力監(jiān)測檢查，以避免或減輕化療的毒副作用；患兒化療每日所需靜脈均由經(jīng)驗(yàn)豐富的靜脈穿刺能手負(fù)責(zé)穿刺與護(hù)理，做好靜脈通道維護(hù)，設(shè)立化療醒示標(biāo)志，使用化療藥物前后確保無外滲；拔針時，對有出血傾向患兒適當(dāng)增加壓迫時間；化療中責(zé)任護(hù)士勤巡視、勤觀察、勤報告、勤處理，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并迅速報告、及時處理，預(yù)計可能發(fā)生的后果，阻止事態(tài)進(jìn)一步發(fā)展。

1.2.2制訂化療危機(jī)處理方案出現(xiàn)危機(jī)時，責(zé)任護(hù)士迅速采取補(bǔ)救措施的同時呈報護(hù)士長，護(hù)士長迅速協(xié)調(diào)并報醫(yī)院不良事件，必要時請醫(yī)院相關(guān)護(hù)理專家會診，組織一切可能的力量尋找補(bǔ)救措施。在保證患者生命安全的前提下，努力將損害減少到最低程度。

1.2.3化療危機(jī)的總結(jié)危機(jī)的發(fā)展可以分為潛伏期、否認(rèn)期、爆發(fā)期和災(zāi)難期4個階段。根據(jù)危機(jī)的發(fā)展過程，將危機(jī)管理分為3個過程即危機(jī)防范、危機(jī)處理和危機(jī)總結(jié)。根據(jù)循證護(hù)理原則，采用PDCA模式對化療危機(jī)發(fā)生的原因、存在的問題及危機(jī)出現(xiàn)過程中各環(huán)節(jié)，危機(jī)預(yù)防和處理措施進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)和排除潛在危機(jī)，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充完善。不斷在危機(jī)中學(xué)習(xí)，在失敗中總結(jié)，對問題進(jìn)行整改并落實(shí)才能降低危機(jī)發(fā)生，提高化療患兒護(hù)理質(zhì)量。

1.3評價指標(biāo)分析比較兩組患兒護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、患兒家屬滿意度、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況。由責(zé)任護(hù)士于化療結(jié)束后對患兒家屬發(fā)放問卷調(diào)查表，解釋填寫內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)，由患兒家屬自行填寫后收回，書寫不便者，根據(jù)患兒家屬意見由護(hù)士協(xié)助填寫，結(jié)果由護(hù)士長評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 10．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料的比較采用χ2或χ2c檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒化療期間護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況比較（表1）

注：對照組化療藥物外滲5例，靜脈炎7例，院內(nèi)感染4例；觀察組化療藥物外滲1例，靜脈炎2例

2.2兩組護(hù)理缺陷、投訴情況及患兒滿意度比較（表2）

3討論

3.1危機(jī)管理有助于減少RB化療嬰幼兒護(hù)理風(fēng)險發(fā)生結(jié)果顯示，危機(jī)管理對RB化療嬰幼兒危機(jī)有預(yù)警作用，有助于減少其護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。將危機(jī)管理機(jī)制應(yīng)用于嬰幼兒化療的管理，經(jīng)過臨床實(shí)踐，無1例院內(nèi)感染。護(hù)理危機(jī)是指護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過程中由不安全因素直接或間接導(dǎo)致患者致殘或死亡的可能性，護(hù)理風(fēng)險具有水平高、不確定、后果嚴(yán)重等特點(diǎn)［7］。護(hù)理危機(jī)管理是指有計劃、有組織、有系統(tǒng)地在醫(yī)院護(hù)理危機(jī)暴發(fā)前進(jìn)行預(yù)防和控制，并于危機(jī)暴發(fā)后迅速采取有效的方法控制解決危機(jī)，盡量避免和減少的危害［8-9］。表1結(jié)果提示，觀察組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），說明對嬰幼兒化療患兒實(shí)施危機(jī)管理可降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生。

3.2危機(jī)管理有助于減少RB化療嬰幼兒護(hù)理缺陷的發(fā)生護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤，它包括護(hù)理事故和差錯，是引發(fā)護(hù)患糾紛的常見原因之一，護(hù)理工作中存在的護(hù)理缺陷是影響患者安全的重要因素。隨著醫(yī)院管理理念的進(jìn)步和患者及家屬自主意識的增強(qiáng)，患者安全問題已引起護(hù)理界各位同仁的高度關(guān)注。本研究中嬰幼兒RB化療危機(jī)進(jìn)行了有效的預(yù)防和處理，表明危機(jī)管理有助于減少相關(guān)護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.3危機(jī)管理有助于提高RB化療嬰幼兒滿意度護(hù)理滿意度是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心指標(biāo)之一。滿意度調(diào)查是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理工作中存在問題，提高醫(yī)療質(zhì)量和改進(jìn)護(hù)理服務(wù)的一種方法［10］。表2顯示，對照組的滿意度明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示危機(jī)管理有助于提高嬰幼兒RB化療家屬的滿意度。

4小結(jié)

化療是一種高風(fēng)險保守治療手段，由于化療療程長、藥物對血管的刺激性強(qiáng)，容易損傷血管引起滲漏，輕者出現(xiàn)局部紅、腫、痛，重者出現(xiàn)皮膚潰爛、組織壞死及深部組織結(jié)構(gòu)的損害，嚴(yán)重者需外科清創(chuàng)、植皮［11］。結(jié)果顯示，危機(jī)管理機(jī)制應(yīng)用于嬰幼兒RB化療的管理，有預(yù)警危機(jī)作用，可減少其護(hù)理風(fēng)險、護(hù)理缺陷與護(hù)理投訴發(fā)生，提高嬰幼兒及家屬滿意度。因此，重視嬰幼兒RB的化療危機(jī)的早期預(yù)防，在使用化療前進(jìn)行全面的評估與危機(jī)識別，化療全程積極進(jìn)行充分危機(jī)的預(yù)防、處理與總結(jié)，對降低護(hù)理危機(jī)的發(fā)生率、保證和提高嬰幼兒化療安全質(zhì)量具有極為重要的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］Abramson DH,Schefler AC.Update on retinoblastoma［J］.Retina,2004,24(6):828-848.

［2］Friedman an DL,Hinelstein B,Shields CL,et al.Chemoreduction and local ophthalm ic therapy for intraocular retinob lastoma［J］.J Clin Oncol,2000,18(1):12-17.

［3］Rodfiguez-GMindo C，Chantada GL，Haik BG，et al.Treatment of retinoblastoma：current status and future perspectives［J］．Curt Treat Options Neurol，2007，9(4)：294-307.

［4］徐沖，邢怡橋.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的化學(xué)治療機(jī)耐藥性研究進(jìn)展［J］.眼科研究，2010，28（11）:1097-1099.

［5］錢蓓健，王維．手術(shù)室護(hù)理概論［J］．上海護(hù)理，2005，5(3)：73.

［6］楊玉瓊，張銀琴,付敏，等.化學(xué)減容治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的護(hù)理［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（2）：39-40.

［7］錢敏，毛丹丹，鐘代曲．神經(jīng)內(nèi)科跌倒風(fēng)險評估量表的設(shè)計與應(yīng)用［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25(7B)：31-33．

［8］朱力，任正臣，張海波.公共關(guān)系新論理論與實(shí)務(wù)［M］．南京：南京大學(xué)出版社，2007：102.

［9］劉英茹，張怡梅.論組織危機(jī)管理過程中的預(yù)警管理［J］.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2005（11）:35.

［10］辛莉莉，王慧，崔林，等.護(hù)理服務(wù)滿意度評價體系的構(gòu)建［J］.齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(1):83-85.

［11］王欣萍.化療性靜脈炎及藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理［J］.家庭護(hù)士,2007,5(11B):33-34.