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第1篇

關鍵詞：教育康復學 專業建設 課程框架

分類號：G760

2012年，華東師范大學向教育部提出開設教育康復學本科專業的申請，2013年3月28日教育部教高[2013]4號文件，決定在本科專業目錄中教育學一級學科下設置教育康復學，即教育康復學作為二級學科與特殊教育學并列。由于教育康復學科屬國內首創，本文擬就教育康復學的建設背景、學科界定及其與相關學科的區分度、專業建設思路和發展前景四個方面進行敘述，以期為國內其他高等院校相關專業建設提供參考。

1、建設背景

1.1 特殊兒童自身對教育與康復的雙重需要

隨著社會的發展、科學的進步，兒童患病的類型也在發生改變，感染性疾病的發生率下降，遺傳性疾病、先天畸形、早產、極低體重等兒童的存活率逐漸上升。這些兒童在生長發育過程中可能暴露出某些障礙或缺陷，甚至產生如腦癱、智力障礙、孤獨癥等疾病。由于現有的醫學手段尚無法治愈這些疾病，這些特殊兒童需要接受長期的康復治療。到了受教育的年齡，他們只能帶病接受教育。另外，隨著特殊教育零拒絕理念的推行，與十多年前相比，特殊教育學校的教育對象發生了很大的變化，具體表現為：特殊兒童障礙程度加重，殘障類型增多，多重障礙兒童增多等。面對這些特殊兒童，特殊教育學校原有的教育教學目標及教學計劃難以實施，教育康復效果難以提高。針對目前特殊教育對象的現狀，要切實提高我國的特殊教育水平，必須以科學發展觀為指導進行改革。科學發展觀的核心是以人為本，特殊教育改革自然就是要以特殊兒童的需要為本。綜上，特殊兒童既有接受教育的需要，又有接受康復服務的需要。然而，長期以來，我國康復治療服務主要由醫院承擔，而教育主要由特殊教育學校提供。近年來，人們開始反思這種康復與教育分離的模式。2012年，上海市副市長沈曉明教授指出這種相互分離的模式有兩個弊端，一是殘疾兒童個體很難同時兼顧學習與康復，二是康復治療與學習完全分離，醫生的康復治療不能有效地為教師的教學服務，因此他認為有必要發展基于學校的康復治療模式，并將其視為教育過程的一個部分。這一構想明確提出特殊教育學校必須承擔起教育與康復的雙重任務，而要實現該目標，必須對現有高等特殊教育師資培養機制進行改革，培養大批具有教育與康復雙重知識和技能的師資。

1.2 社會對教育康復人才的大量需求

2006年第二次全國殘疾人抽樣調查統計公報顯示，我國0～14歲的殘疾人口為387萬人，在校特殊兒童約39.9萬人。據統計，2011年我國特殊教育專任教師41311人，師生配比為1：9.65，遠低于發達國家特殊教育學校的師生比例。而在特殊教育學校中能為特殊兒童提供相關康復服務的專業人員更為缺乏。統計表明，在特殊教育學校教師中，能為特殊兒童提供相關康復服務的不足3%。就目前我國學前和學齡特殊兒童數量而言，如以每名專業人員服務40名兒童、每名兒童每周接受1個小時的康復訓練來計算，我國共需要9.7萬名教育康復專業人員。另外，對于絕大部分特殊兒童而言，每人每周接受1個小時的訓練實際上是遠遠不夠的。其次，對于許多存在多重障礙的兒童來說，可能需要多方面的專業人員為其提供綜合康復服務。再者，由于特殊兒童存在較大的個體差異，往往需要對其實施個別化的教育和康復。因此，目前我國教育康復人員的需求與實際數量相比，存在巨大缺口。

依據現代康復醫學的理念，特殊兒童所需的相關康復服務包括：聽覺康復、言語語言康復、心理康復、物理康復、作業康復、藝體康復、康復輔具以及社會康復等。近年來，隨著全社會對康復的需求不斷增加，我國的康復醫學也隨之發展，國內的一些醫學院校相繼設立了相關專業。據本項目組統計，已有72家本科院校、113家高職高專院校開設了康復治療學、運動人體科學、運動康復與健康等專業。但這些專業的內容主要以物理治療為主，培養的康復治療師尚不能滿足目前醫院的實際需要，更不用說滿足目前特殊教育學校對教育康復人才的急迫需求。另外，從目前國內外康復治療專業所屬學科領域來看，相關康復治療學既可歸屬于醫學類，也可歸屬于教育學領域，例如香港大學的教育學院就下設言語聽覺科學系。因此，本項目組認為大陸地區高等院校的教育學科必須打破專業壁壘，利用已有的專業基礎，大力發展與建設教育康復學專業，培養能在特殊教育學校或康復機構為特殊兒童提供教育與相關康復服務的專業人才。

1.3 國家支持增設教育康復類專業

黨的“十七大”提出“關心特殊教育”，“十”又提出“支持特殊教育”。近年來，黨和政府出臺了一系列關心與支持特殊教育的政策文件，大力培養特殊教育師資是其中的重要內容。2012年4月，發改委、教育部、中國殘疾人聯合會辦公廳了《關于印發特殊教育學校建設二期實施方案暨編制專項建設規劃的通知》（發改辦社會[2012]896號），其中明確提出：“擴展特殊師范專業范圍，研究增設教育康復類專業。”同年9月，教育部等五部委聯合《關于加強特殊教育教師隊伍建設的意見》（教師[2012]12號），在“加大特殊教育教師培養力度”中提出：“加強特殊教育專業建設，拓寬專業領域，擴大培養規模，滿足特殊教育發展需要。改革培養模式，積極支持高等師范院校與醫學院校合作，促進學科交叉，培養具有復合型知識技能的特殊教育教師、康復類專業技術人才。”這些政策性文件直接催生了教育康復學這門新學科，也為這一學科的建設和發展提供了強有力的發展平臺。

2、學科界定及其專業區分度

2.1 教育康復學的學科界定

對教育康復學可有兩種理解：其一，該學科是研究如何以教育的方式與手段對特殊兒童進行康復的一門學科；其二，教育康復學是整合教育、康復的手段和方法，為兼具教育和康復兩種需求的人提供服務的一門綜合學科，該學科是教育學（包括特殊教育學）與康復治療學相結合的產物，是兩門學科交叉的邊緣學科。簡而言之，前者將教育與康復解釋為偏正關系；后者將教育與康復解釋為并列且交叉融合的關系。這里我們傾向于后者，因為將教育康復學界定為特殊教育學與康復治療學交叉的邊緣學科更符合“醫教結合”的內涵，符合目前國內特殊教育新形勢下對師資培養的需求，有助于發展基于學校的康復治療模式。

2.2 教育康復學與相關專業的區分

2.2.1 教育康復學與特殊教育學

首先，從歷史發展來看，特殊教育起源于歐洲，至今大約有兩百多年的歷史，特殊教育的發展又催生并促進了特殊教育學的發展。而教育康復學則是基于目前我國特殊教育發展現實需求而設立的一門新興學科，它有助于落實特殊教育“醫教結合”的改革方針，有助于建立基于學校的康復訓練模式。

第二，從學科定義上看，特殊教育學是研究特殊教育現象及規律、原則和方法的科學，一般以學前和學齡特殊兒童的教育為研究重點，特殊教育是使用一般或特別設計的課程、教材、教法、組織形式和設備對特殊兒童（青少年）所進行的達到一般的和特殊的培養目標的教育；教育康復學則是教育學（包括特殊教育學）與康復治療學相結合的產物，是兩門學科交叉的邊緣學科，是大康復的重要組成部分。

第三，從培養目標上看，特殊教育學專業主要培養在特殊教育學校從事教育、教學的教師；教育康復學專業主要培養既能從事特殊教育集體教學任務，又能承擔各類個別化康復訓練的雙師型人才。

第四，從課程設置與教學內容上看，特殊教育學專業主要以教育學為基礎，以特殊教育基本原理、特殊教育史、特殊教育政策法規、特殊教育學校教材教法等為主要學習內容；而教育康復學專業主要以現代康復醫學與特殊教育學為基礎，以特殊兒童各類功能評估與康復訓練、特殊兒童教育與教學方法為學習內容。

第五，從培養方式上看，國內目前特殊教育學專業的課程內容偏重理論層面，實驗類課程相對較少；而教育康復學專業的課程內容則偏重操作層面，實驗課程占有較大的比例。另外，學生除需要在各類特殊教育學校及康復機構見實習外，還需在醫院康復科臨床實習。

第六，從服務對象上看，特殊教育學以特殊兒童（學前、學齡及青少年）為主；而教育康復學在以特殊兒童為服務主體的基礎上，兼顧有障礙的成人。

總之，傳統的特殊教育學更多的是從哲學或理論層面去研究特殊教育的現象與規律；而新設的教育康復學則更多的是從實證與操作層面去研究特殊教育的現象與規律。兩學科的并列設立，有助于促進各自“上天入地”式的縱深發展。

2.2.2 教育康復學與康復治療學

基于學校的教育康復學與基于醫療系統的康復治療學有明顯的不同，如：從培養方向上講，康復治療學目前培養的專業人員大多在醫院從事相關工作，而教育康復學培養的專業人員則多數將在康復機構、特教學校、兒童福利院等機構從事相關工作。從手段上講，康復治療學以藥物、器械等為主要手段；而教育康復學則將康復訓練和教育方法結合起來。從課程內容上講，康復治療學以物理治療為主，而教育康復學中的康復涉及言語、聽覺、語言、認知、心理、運動等更廣泛的領域。從對象上來看，康復治療學以成人為主，而教育康復學以兒童為主、兼顧成人。

3、專業建設思路

3.1 培養目標

根據以上對教育康復學的界定，專業培養目標為：培養在特殊教育學校、普通學校資源教室、康復中心與民政福利院等機構，既能從事特殊教育教學任務，又能承擔各類康復訓練任務的雙師型人才。

3.2 課程設置

3.2.1 課程框架及主要課程

教育康復學本科課程體系將專業課程分為四個板塊（不包括學校與學院設置的通識課程），即：專業基礎課、專業核心課、專業拓展課程和實踐課程。現介紹依據這四個課程板塊設置的專業課程框架及主要課程，如圖1所示。

3.2.2 課程設置說明

基于上述教育康復學的界定與專業培養目標，課程設置遵循如下基本原則。

（1）課程板塊之間相互聯系與融合。從整體而言，課程包括了教育與心理、康復訓練兩類課程。教育與心理類課程主要有：普通心理學、兒童發展心理學、特殊教育學概論、特殊教育學校課程與教學等課程；康復訓練類課程主要有：康復聽力學、言語語言障礙的評估與矯治、各類障礙兒童的教育與康復訓練等。兩類課程及各板塊之間相互聯系、相互滲透、相互融合。各課程內容之間有機銜接，呈階梯式遞進，前面課程是后面課程的基礎，后面課程是前面課程的延伸與拓展。

（2）理論與實踐結合。該原則具體體現在兩方面：一是相關理論課程均有配套的實驗課程，如：“言語障礙的評估與矯治”的實驗課時約占總課時的三分之一；二是加強見、實習環節，包括在各類特殊教育學校、康復機構、醫院康復科的見、實習。

（3）先分后總。即遵循綜合康復的理念，先按言語、聽覺、語言、認知、情緒行為、運動、學習能力七大康復板塊no]設立專業核心課程，然后在此基礎上，依兒童障礙類型設置拓展型課程，如：腦癱、智障、自閉癥、聽障、學習困難等兒童的教育與康復訓練。提出先分后總這一課程設置原則是基于以下幾方面的考慮：第一，大多數特殊兒童均有一些共同的障礙，如言語障礙、認知障礙等；第二，無論哪一類特殊兒童均會表現出多種障礙，如腦癱兒童除肢體運動障礙以外，還會有言語、語言、認知、情緒行為、學習能力等方面的障礙；第三，目前有部分高校特教專業課程按特殊兒童障礙類型設置課程，課程內容之間存在大量的交叉與重復。先分后總原則遵循的是先關注與處理各類特殊兒童的共同性問題，再關注與處理各類特殊兒童的特殊性問題，以期減少教學內容的重復，優化課程結構，提高教學效果。

3.3 培養形式與途徑

沈曉明教授對特殊教育師資培養模式和課程體系的改革提出的建議值得思考。他認為以下幾方面的教學改革勢在必行：一是倡導師范院校和醫學院校合作培養特殊教育專業人才；二是提高特殊教育專業中康復類課程的比例；三是通過雙學位、聯合培養碩士和博士研究生，造就一批教育康復的高層次人才。從某種意義上說，教育康復學的設立是目前特殊教育改革的產物，改革的精神與內容必須體現在人才培養模式上。以下分本科、碩士兩個層次探討教育康復專業人才培養的形式與途徑，并以華東師范大學教育康復學專業規劃為例說明。本科層次的人才培養擬與上海中醫藥大學康復治療學專業合作，具體說，本科學生必須修滿“156+60”個學分的課程，前156個學分由華東師范大學教育康復學專業承擔，后60個學分（包括臨床康復實習）由上海中醫藥大學承擔，學生畢業時既可獲得教育學（教育康復專業）的學位證書，也可獲得上海中醫藥大學康復治療學專業證書（相當于二專）。碩士研究生的培養也可與上海中醫藥大學聯合培養，實施7年一貫制本碩連讀的培養模式，如前三年在上海中醫藥大學學習醫學與康復治療學的課程，后四年在教育康復學專業學習心理與特殊教育類課程，碩士論文可由兩校教師分別或聯合指導。另外，除了讓學生獲得學位證書外，還將積極支持與鼓勵學生獲取相應的職業證書（例如，取得助聽器驗配師、言語康復師資格證等），提升康復技能，為今后的實踐奠定堅實基礎。

4、專業發展前景

第2篇

山西省醫院協會康復管理專業委員會成立暨首屆康復學術論壇會，于2012年11月18日上午8點在太原市經貿賓館召開。此次會議由山西省醫院協會主辦，太原市中醫醫院承辦。出席此次會議的領導有：山西省醫院協會會長趙震寰、山西省中醫藥管理局局長張波、太原市衛生局局長郝寶清等。會議還特邀了中國健康教育中心、衛生部新聞宣傳中心主任毛群安教授，中國中醫科學院培訓中心主任、中國醫史館副館長張雪亮教授分別作了健康管理和康復教育專題講座，全省160余名專家參加了此次會議。山西省醫院協會康復管理專業委員會是目前山西省成立的首個“康復醫學”管理組織。

 

康復醫學的發展

 

康復醫學是一門新興的學科，是20世紀中期出現的一個新的概念，被稱為繼臨床醫學、預防醫學之后的“第三醫學”。它是一門以消除和減輕人體的功能障礙，彌補和重建人體的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。康復醫學包括“醫學康復”（利用醫療手段促進康復）、“教育康復”（通過特殊教育和培訓以促進康復）、“職業康復”（恢復就業，取得就業機會）、“社會康復”（在社會的層次上采取與社會生活有關的措施，促進殘疾人能重返社會）。實現以上四個領域的康復也就是“全面康復”。

 

康復醫學發展初期的服務對象，主要是針對戰傷、車禍、意外事件，導致殘疾和先天性缺陷，或后天性功能障礙殘疾者。隨著社會需求發展，康復醫學發展近期服務對象，則擴展為久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障礙患者的特殊群體。同樣是因為社會需求的發展，康復醫學發展遠期服務對象，將擴展到城市社區、以及占社會人群總數70%的亞健康群體。亞健康狀態評估、康復醫療與康復調理，將對疾病預防和提高全民族健康素質有重要指導意義。

 

康復醫學自20世紀80年代初引入中國以來，專家學者、社會各界對康復及康復醫學進行了艱苦的 探索，逐漸認識到其內涵和意義，并積極引進國外的康復醫學體系，同時結合中國的國情和中醫藥特 色，逐步形成了具有中國特色的康復醫學體系。

本文由收集整理

但是，中國目前康復專業技術人才的現狀遠遠跟不上實際的需求，因為康復人才的短缺，導致許多患者難以達到預期康復效果。中國康復醫學會的調查表明，我國從事康復服務的隊伍只有5600多人，平均每10萬人口僅“分攤”0.4名康復治療師。在西方發達國家康復醫師與康復治療師的比例要求達到1：5到1：10。目前全國省級康復中心只有1477名工作人員，而整個社會需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70 。

 

太原市中醫醫院在成功搭上康復醫學這趟“快車”的同時，主動承擔起引領山西全省康復醫學工作發展的重任。

 

太原市中醫醫院（太原市中醫研究所）創建于1959年，是一所集醫療、預防、保健、康復、教學和科研于一體的三級乙等綜合醫院。它是經中國醫院協會審核批準為第三批全國百姓放心示范醫院，是太原市“綠色十佳”單位，也是省、市醫保、城鎮居民、新農合定點醫院。同時，太原市中醫醫院還是首家中醫“治未病”中心，作為山西省第一批中醫藥“治未病”預防保健服務試點單位，它還被國家中醫藥管理局批為第四批“治未病”預防保健服務試點單位。

 

近年來，太原市中醫醫院在康復醫學領域取得了一系列進展。運用包括“中藥熏蒸、磁療、電療、貼穴、傳統針灸、拔罐、刮痧、神經阻滯術、 特定穴位埋線術、火針、梅花針、頭皮針、推拿、中醫正骨”等在內的一系列醫學康復方法，增加了康復技術種類，拓展了康復護理應用，完善了給藥途徑，同時引進西醫的康復理念及康復設備，進一步提升了中醫醫院康復醫學水平，推動了該院醫療事業的健康發展。

 

毛群安教授

 

中國健康教育中心、衛生部新聞宣傳中心主任兼黨委書記

 

以先進理念指導康復實踐

 

山西省醫院協會康復管理專業委員會雖然是一個學術性的松散組織，但是對山西的康復發展有很大的推動作用，其成立的意義廣泛而深遠。在今后的工作中，委員會要朝著以下幾個方向努力：

 

首先，要把重點放在引入國內外先進的康復理念、技術、方法上。在學習國內外先進經驗的同時，還要積極探索適合山西本地的做法，并集中予以推廣。

 

其次，推動學術的交流、知識和技術的共享。我們每個醫院都有自己的優勢，但是作為學術團體來說就應該在優勢資源互補、共享方面做文章，爭取為推動本地區學術水平的提高貢獻自己的力量。

 

再次，把康復的過程規范化、標準化、程序化，這是推動康復發展的一個很重要的機制和手段。

 

最后，要呼吁普通大眾認識康復對健康的重要性，對醫療效果的輔助

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和促進作用。尤其是要在醫務人員中廣泛推廣康復的理念、技術、方法，并將其運用到實踐中去。

張雪亮教授

中國中醫科學院培訓中心主任、中國醫史館副館長

提倡中西醫有機結合

中醫是康復的一個重要手段，但是任何醫學都有其局限性。所以，一定要探索出一條中西醫結合的路子。此外，康復在一定程度上要跳出藥物，跳出中醫，跳出醫學。

山西省醫院協會康復管理專業委員會的成立可喜可賀，而委員會以后的工作任務也不輕。可以先廣泛收集國內和國外、中醫和西醫等各方面有關于康復的醫學信息，讓信息開路。在學習、總結各方經驗之后，根據山西的實際情況制定一個實施方案。在此基礎上，還要找出自己地區或自己醫院的優勢、特色。

張波 山西省中醫藥管理局局長

用新思維推動新醫學發展

康復醫學被稱為繼臨床醫學、預防醫學之后的“第三醫學”，它的蓬勃發展是人類醫學事業發展的必然趨勢，也是現代科學技術進步的必然結果。

康復管理委員會為大家互相學習、互相交流，構建了和諧的學術交流氛圍；在發展我省康復醫學的路上要拓寬思維、解放思想、積極吸納現代科學方法和技術手段；在繼承、弘揚、發展、應用的過程中，繼續堅持科學化發展道路，采用多渠道、多層次、多學科的方法探索現代康復醫學發展的理論體系，為我省康復醫學的發展保駕護航！

郝寶清 太原市衛生局黨委書記、局長

康復醫學前景廣闊

山西省醫院協會康復管理專業委員會的成立，為全省康復醫學界的知名專家和管理精英們提供了一個分享信息、交流經驗、強化合作、增進友誼的平臺。希望大家今后一定要多向專家學習，多向同行學習。我相信，在未來幾年里，經過大家的共同努力，我市康復醫學和健康管理的發展前景會更加美好，真正起到引領全省康復醫學和健康管理發展方向的作用。

康復醫學是一門新的學科，也是一門社會所需要的學科。同時，康復醫學也是一個有廣闊發展前景的專業，相信，在不遠的將來，它一定會在大家的共同努力之下發展壯大起來，并更好地服務于老百姓。

焦國梅

山西省醫院協會康復管理專業委員會主任委員、太原市中醫醫院院長

山西醫療界任重道遠

經過與會者的共同努力，本次大會取得了重要的成果：選舉了組織機構，搭建了我省康復管理的一個平臺；進行了廣泛而深入的學術交流；省內康復專家和管理精英加強了聯系。

第3篇

[關鍵詞] 藥食同源；中藥；高血壓

[中圖分類號] R961.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）05（b）-0029-04

[Abstract] Classified by "Items list that is either medicine or food" that is released by Chinese Ministry of Health in 2002， based on "Traditional Chinese Medicine Dictionary" （second edition） that is compiled by Nanjing University of Chinese Medicine and published by Shanghai Scientific Techonology Press in 2006， five homologous items of medicine and food with anti-hypertension effect have been selected （Hawthorn， Emblic leafflower fruit， Oystersl， Radish seed， Medlar）， and summarized the clinical and experimental research in recent years， which plays a positive role in clinical prevention， treatment of hypertension and dietary guidelines for hypertension patients.

[Key words] Homologous Items of Medicine and Food； Traditional Chinese Medicine； Hypertension

高血壓病是危及國民健康的主要疾病之一，其發病率隨著人口老齡化的不斷發展呈逐年上升趨勢。據統計[1]，70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓相關。我國50171個高血壓受試者參與完成調查后顯示[2]，18歲以上成年人高血壓患病率達29.6%。目前，西醫主要通過降壓藥物治療高血壓，雖有療效，但都有一定甚至較明顯的不良反應[3]。近年來，人們對于藥食同源的理論越來越推崇，中醫在飲食、養生、康復方面，運用“治未病”及養生保健理論防治高血壓病，且現代國內外研究表明[4]，高血壓可通過有效的飲食康復手段，嚴格控制好血壓，并能有效降低心、腦、腎等并發癥的發生。可見，藥食同源中藥治療高血壓有積極作用，但通過查閱整理近年來有關中藥抗高血壓病的文獻，發現關于藥食同源中藥抗高血壓病并沒有文獻報道。本文將87種藥食同源物品中抗高血壓病的中藥進行分類整理，為臨床預防、治療高血壓病及對高血壓患者在飲食指導方面起到積極作用，同時為藥食同源中藥在臨床上的推廣應用提供理論支持。

1 藥食同源物品分類

我國原衛生部于2002年公布了《既是食品又是藥品的物品名單》，本文將87種藥食同源物品進行了分類整理。其中谷物類5種，分別為淡豆豉、黑芝麻、赤小豆、麥芽、薏苡仁；菜類8種，刀豆、小茴香、小薊、山藥、馬齒莧、白扁豆、薤白、魚腥草；肉禽類3種，烏梢蛇、雞內金、蝮蛇；水果10種，枳鶴印⑸介、木瓜、桑椹、白果、沙棘、棗（大棗、酸棗、黑棗）、羅漢果、青果、覆盆子；干果5種，烏梅、余甘子、蓮子、龍眼肉（桂圓）、杏仁；菌類1種，茯苓；花茶類25種，丁香、枸杞子、梔子、胖大海、香薷、桑葉、桔紅、代代花、桔梗、玉竹、甘草、荷葉、白扁豆花、淡竹葉、決明子、、百合、菊苣、佛手、槐米、槐花、蒲公英、橘皮、金銀花、薄荷；調味品8種，八角茴香、高良姜、肉豆蔻、肉桂、紫蘇、黑胡椒、花椒、姜（生姜、干姜）；種仁類9種，桃仁、火麻仁、益智仁、萊菔子、黃芥子、紫蘇籽、酸棗仁、郁李仁、芡實；藥用植物類4種，香櫞、白芷、黃精、葛根；芳香類藥材3種，砂仁、榧子、藿香；根莖類2種，鮮白茅根、鮮蘆根；水產品2種，昆布、牡蠣；其他類2種，阿膠、蜂蜜。

2 87種藥食同源物品中5種抗高血壓病的中藥

根據對87種藥食同源物品的分類可見，5種抗高血壓病藥食同源中藥涉及水產品類、水果類、種仁類、花茶類、干果類。以2006年南京中醫藥大學編著、上海科學技術出版社出版的《中藥大辭典》（第二版）為依據，5種藥食同源中藥抗高血壓病的性味、歸經、藥理作用、功用主治見表1。

3 5種藥食同源中藥抗高血壓病的研究進展

3.1 山楂

現代研究表明[5]，山楂提取物的化學成分主要為黃酮和三萜，具有降血脂、促進心肌收縮及保護心肌、抗動脈粥樣硬化、降低血壓等作用。馬征等[5]在銀杏葉與山楂提取物配伍治療SHR高血壓的實驗研究中的結果顯示，銀杏葉和山楂提取物在心血管方面的作用令人關注，二者合理配伍聯用能更有效安全地治療高血壓。袁圓等[6]通過觀察山楂對腎性高血壓復合高脂血癥模型大鼠血壓及血脂的影響，得出結論：山楂對腎性高血壓合并高脂血癥大鼠有較穩定、持久的調脂作用，同時能控制血壓不再升高。云麗芹[7]認為非洛地平緩釋片聯合山楂茶治療高血壓的效果，其有效率為96%。楊仁松[8]以中藥黃芪、丹參、生山楂聯合治療高血壓，效果顯著。山楂具有消食健胃、行氣散瘀的功用。山楂中富含的維生素C對增強老年人的體質和抗氧化大為有益，山楂綠茶配合有氧運動有益于改善老年臨界高血壓患者身體形態和血壓指標[9]。

3.2 余甘子

余甘子為一常用藏藥，有眾藥之王之稱，是藥理活性強、治療范圍廣、不良反應少的天然藥物，又是營養價值高的天然果品，故被國家衛生計生委列入首批藥食同源名單。現代藥理研究結果表明[10]，余甘子具有降血脂和血糖、降壓等多種藥理作用，且無明顯的毒副作用。由西青果、訶子、余甘子3味藥組成，并采用維吾爾藥傳統工藝制成的蜜膏類復方制劑，對高血壓患者有一定的治療效果[11]。余甘子具有降血壓作用，余甘子口服液治療高血壓病，療效明顯[12]。中醫古籍中并無高血壓病的病名，但據記載將其歸屬于中醫的眩暈、頭痛等范疇[13]。李晨鈺等[14]認為，高血壓患者的發病與肝臟關系密切，而余甘子提取液能夠增強肝細胞的恢復能力。余甘子具有悠久的藥用歷史，且不管是作為果品及加工成的各式食品，還是作為藥品和保健品用于治療與養生，至今沒有毒副作用的記載與報道[15]。

3.3 牡蠣

牡蠣中含有豐富的多糖。以牡蠣多糖對高血壓模型大鼠灌胃均具有較明顯的降低收縮壓和舒張壓的作用[16]。臨床研究表明[17]，牡蠣具有提高機體免疫力、降血壓、治療失眠等作用。同時對于牡蠣肉酶解產物降血脂、降血壓以及調整血糖的作用已有報道[18]。李少松等[19]根據鄧鐵濤教授用石決牡蠣湯治療高血壓的經驗，以石決牡蠣湯為主隨癥加減治療高血壓腦病56例，取得較好療效。陳海生[20]通過回顧性分析，以86例原發性高血壓患者為觀察對象，觀察組采用以石決牡蠣湯為主體的中醫內科治療方法診治，對照組采用口服常規降壓藥物進行降壓治療，結果采用石決牡蠣湯為主體的中醫內科治療方法治療原發性高血壓取得良好的治療效果。何文華[21]就石決牡蠣湯治療原發性高血壓患者在臨床上的可行性進行了分析，結果行石決牡蠣湯治療的觀察組患者治療總有效率達93.35%，明顯高于對照組（81.40%），證實了使用石決牡蠣湯治療原發性高血壓的臨床可行性。石決牡蠣湯對于原發性高血壓的中醫內科治療，不僅能夠有效改善患者的血壓情況，還可以改善脂質代謝和胰島素抵抗情況。葉思文[22]的臨床觀察提示，桂枝加龍骨牡蠣湯加味不但可以有效改善睡眠狀況，提高患者的生活質量，而且對于老年單純收縮期高血壓也得到更好的控制。

3.4 萊菔子

萊菔子為十字花科植物蘿卜的干燥成熟種子。目前，文獻報道證實萊菔子成分中的水溶性生物堿、芥子堿鹽類及其他成分均有降壓作用，臨床亦有萊菔子單用或配伍他藥治療高血壓的報道，且無副作用[23]。張紅巖等[24]采用尾動脈測壓法測量大鼠收縮壓，觀察萊菔子正丁醇提取物高劑量組能降低自發高血壓大鼠的血壓。此外，楊金果等[25]研究發現，萊菔子水溶性生物堿和鉤藤總生物堿配伍應用，對N-硝基左旋精氨酸（L-NNA）制備高血壓大鼠模型具有良好的降壓作用。宮繼榮[26]在萊菔子治療70例高血壓患者的臨床觀察中，萊菔子組70例，總有效率為85.7%；利血平組20例，總有效率為65%。從觀察結果中可以看出，服用萊菔子后，舒張壓和收縮壓均有明顯下降。馬春[27]采用中藥穴位外貼治療高血壓，在茺蔚子、石決明、夏枯草、鉤藤、杜仲的基礎上配以萊菔子，行氣化瘀，降氣潛陽，療效明顯。萊菔子作為傳統中藥，價格低廉、療效確切，值得臨床推廣應用。

3.5 枸杞子

枸杞在我國是一種十分常用的中藥材類型，同時是一種使用廣泛的保健食材。對于醫學者來說，枸杞的全身都是可以利用的，枸杞的葉子、果實、皮都是可以用來當作藥材的，在《本草綱目》中就有對枸杞子的記載，枸杞子的嫩葉可以用來泡茶或食用[28]。另外，《本草述》中有寫到：枸杞子可以治療肝風血虛、中風眩暈等[29]。枸杞子多糖是枸杞中的主要功能活性成分。現代研究表明[30]，枸杞子多糖具有抗疲勞、抗輻射、降血壓、促進發育等作用。臨床往往將枸杞子與、麥冬、元參、生地、白蒺藜及鉤藤等藥物配伍同服[31]，用于治療眼睛干澀、視物不清和高血糖、高血壓等癥。大鼠喂食枸杞子多糖后收縮壓及舒張壓均會下降[32]。潘正軍等[33]實驗也表明枸杞具有降血壓和調節血脂的功能，能顯著改善孕鼠高血壓狀態和子育狀況。枸杞子在民間常用來煮粥、泡酒、熬膏和其他食物、藥物一起食用[34]。對于長期從事辦公室繁重工作的人群，可自制枸杞茶，方法：3～5朵，一小撮枸杞子，將其放入沸水中浸泡10 min左右即可飲用，具有養肝明目的作用，泡茶飲用能發揮延緩皮膚衰老、緊致皮膚的作用，且能降血糖、降血壓。近年來，枸杞子作為藥食兼用的名貴資源，越來越多的國內外學者對其化學成分、結構及功能評價等方面深入研究，枸杞子的臨床藥用價值有待開發。

4 小結

隨著經濟水平的發展，生活質量的提高，越來越多的人意識到養生保健的重要性，健康知識的積累和健康意識的提高，使得藥食同源理論越來越受到人們的重視。藥食同源中藥，不僅對人體有營養作用，可以作為天然食品食用，同時能夠達到治病防病的療效。綜上所述，5種藥食同源中藥降壓的作用已經得到證實，并在臨床上有一定的應用。高血壓是頑固性疾病，而藥食同源中藥無論在藥理作用還是營養成分方面都發揮出積極的作用。今后，對抗高血壓病的藥食同源中藥有待進一步開發，其應用前景不可估量。

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