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第1篇

論文摘要 與流氓罪相似，尋釁滋事罪作為單獨(dú)的罪名從流氓罪中分離以后，就一直遭到學(xué)界的詬病。不僅是因?yàn)榕c故意傷害、搶劫、故意毀損財(cái)物等罪名類似的客觀行為，更是因?yàn)閷め呑淌伦镌谥饔^問(wèn)題上的認(rèn)定。基于此，本文從犯罪動(dòng)機(jī)與犯罪目的兩個(gè)方面加以考量，對(duì)尋釁滋事罪的主觀問(wèn)題進(jìn)行淺顯分析。

論文關(guān)鍵詞 尋釁滋事罪 流氓動(dòng)機(jī) 犯罪目的

司法實(shí)踐中高發(fā)性案件種類繁多，盜竊案，故意傷害案，販賣(mài)案均包含其內(nèi)，尋釁滋事作為妨害社會(huì)管理秩序的一種行為在社會(huì)活動(dòng)中也頻繁發(fā)生，因此尋釁滋事罪的司法認(rèn)定就成為學(xué)界和司法實(shí)踐討論的焦點(diǎn)。尋釁滋事罪的前身——“流氓罪”的規(guī)定寬泛模糊，在司法解釋及司法實(shí)踐方面難以明確界定，1997年刑法修正案取消了流氓罪，將該罪中的每一種行為單獨(dú)入罪，自此尋釁滋事罪以獨(dú)立的罪名出現(xiàn)在我國(guó)刑事法律條文中。1997年刑法修正案規(guī)定了尋釁滋事罪構(gòu)罪的四種行為方式，即“隨意毆打他人”、“追逐、攔截、辱罵他人”、“強(qiáng)拿硬要或任意毀損、占用公私財(cái)物”、“起哄鬧事”，其行為方式與故意傷害、侮辱、搶劫、故意毀損財(cái)物等行為存在競(jìng)合與交叉，加之過(guò)多的規(guī)范性構(gòu)成要件要素，被學(xué)界稱為繼流氓罪后又一個(gè)“小口袋罪”。由于行為人實(shí)施犯罪時(shí)的主觀思想難以琢磨，客觀行為最能夠體現(xiàn)并反映主觀方面，為減少尋釁滋事罪與故意傷害罪、侮辱罪、搶劫罪等犯罪的混淆，本文從犯罪動(dòng)機(jī)、犯罪目的兩個(gè)方面加以闡述。

一、流氓動(dòng)機(jī)與尋釁滋事罪

動(dòng)機(jī)為何意？《辭海》將其定義為行為發(fā)動(dòng)的主觀原因，它既可以是有意識(shí)的，也可以是無(wú)意識(shí)的。而犯罪動(dòng)機(jī)則是刺激罪犯實(shí)施犯罪，以達(dá)到犯罪目的的一種內(nèi)心沖動(dòng)，其內(nèi)容不是犯罪構(gòu)成要素，決定不了犯罪行為的性質(zhì)，但因其內(nèi)容對(duì)法定刑的選擇產(chǎn)生一定的影響，所以在認(rèn)定具有“情節(jié)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重”等犯罪構(gòu)成要件的情節(jié)犯時(shí)，司法機(jī)關(guān)必須考慮犯罪動(dòng)機(jī)，尋釁滋事罪也應(yīng)當(dāng)如是。學(xué)界對(duì)尋釁滋事犯罪動(dòng)機(jī)沒(méi)有統(tǒng)一的定論。有學(xué)者認(rèn)為尋釁滋事罪一般是出于發(fā)泄、耍威風(fēng)、取樂(lè)或者尋求精神刺激等流氓動(dòng)機(jī)。有學(xué)者指出，尋釁滋事罪的動(dòng)機(jī)違反社會(huì)公序良俗，逞強(qiáng)斗狠，抖威爭(zhēng)霸或者發(fā)泄不滿，打人取樂(lè)，尋求刺激等動(dòng)機(jī)。無(wú)論學(xué)界如何闡述尋釁滋事罪的動(dòng)機(jī)內(nèi)容，都肯定了尋釁滋事罪存在犯罪動(dòng)機(jī)。2013年《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理尋釁滋事刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條也將尋釁滋事的犯罪動(dòng)機(jī)的具體內(nèi)容認(rèn)定為“尋求刺激、發(fā)泄情緒、逞強(qiáng)耍狠等”，因此在司法實(shí)踐易將“流氓動(dòng)機(jī)”作為區(qū)分尋釁滋事罪與非罪或他罪的關(guān)鍵，尤其是故意傷害罪。

案例：2013年10月，王某、宋某、楊某、李某四人在張公山金街口某一燒烤店吃燒烤。因胡某、丁某將酒瓶摔倒玻璃迸到王某的姐姐一事引發(fā)王某等四人與胡某等兩人的爭(zhēng)吵，雙方在交涉后紛紛表示不再追究此事。飯后，王某等四人準(zhǔn)備結(jié)賬離開(kāi)，此時(shí)楊某看到對(duì)方胡某正在打電話，疑似對(duì)方是在喊人回來(lái)“架勢(shì)”，就將此事告訴了王某，自此雙方發(fā)生了第二次沖突，據(jù)目擊者稱王某在結(jié)賬返回，先用酒瓶砸傷胡某頭部后，雙方共六人才開(kāi)始用酒瓶、凳子相互毆斗。在毆斗中過(guò)程中王某等四人將胡某打成輕傷，將丁某打成輕微傷。事后公安機(jī)關(guān)依法以涉嫌尋釁滋事罪將雙方分別刑事拘留審查，并向檢察機(jī)關(guān)提請(qǐng)批準(zhǔn)逮捕，檢察機(jī)關(guān)在審查后對(duì)王某等人的犯罪行為改變定性，以故意傷害罪批準(zhǔn)逮捕，對(duì)胡某等人做出不批準(zhǔn)逮捕決定。通過(guò)分析，可以看出王某四人的行為性質(zhì)是關(guān)注的重點(diǎn)，公安機(jī)關(guān)將其定性為尋釁滋事并未考慮王某等人的犯罪動(dòng)機(jī)，僅根據(jù)刑法規(guī)定“隨意毆打他人，致一人以上輕傷”的行為方式進(jìn)行認(rèn)定，而檢察機(jī)關(guān)改變定性的則考慮了王某等人尋釁滋事的犯罪動(dòng)機(jī)，從王某等人的行為看，王某在主觀上并不存在逞強(qiáng)、耍威風(fēng)、取樂(lè)等“流氓動(dòng)機(jī)”，否則在雙方第一次爭(zhēng)執(zhí)時(shí)就可能發(fā)生沖突，雙方的第二次沖突也是在王某懷疑胡某為第一次爭(zhēng)執(zhí)喊人“架勢(shì)”時(shí)才產(chǎn)生的，因此將王某等人的行為認(rèn)定為法定刑較高的尋釁滋事罪并不合適，遂改變其定性。

雖然在司法實(shí)踐中將“流氓動(dòng)機(jī)”作為尋釁滋事罪的特定動(dòng)機(jī)會(huì)利于區(qū)別罪與非罪、此罪與彼罪，但是尋釁滋事罪的行為方式不只隨意毆打型一種，“流氓動(dòng)機(jī)”或“尋求刺激等”特定動(dòng)機(jī)不能涵蓋尋釁滋事行為人犯罪時(shí)具有的內(nèi)心起因，因此司法機(jī)關(guān)不能陷入 “流氓動(dòng)機(jī)”以偏概全、一概而論的誤區(qū)。

二、 犯罪目的與尋釁滋事罪

“犯罪動(dòng)機(jī)與犯罪目的都共存于同一個(gè)犯罪心理活動(dòng)的過(guò)程之中。沒(méi)有犯罪動(dòng)機(jī)的激發(fā)，就沒(méi)有犯罪目的的產(chǎn)生；沒(méi)有犯罪目的確立，犯罪動(dòng)機(jī)也就不能引發(fā)犯罪行為。”如果說(shuō)犯罪動(dòng)機(jī)是行為人實(shí)施犯罪前的心里念頭，未具體化，那么犯罪目的就是行為人在實(shí)施犯罪時(shí)所追求的目標(biāo)，希望通過(guò)自己的犯罪行為達(dá)到某種危害結(jié)果的心理表現(xiàn)。在我國(guó)刑法條文中，少數(shù)的罪名以明示的方法將法定目的作為犯罪構(gòu)成要件的，如詐騙罪明示規(guī)定以非法占有為目的，賭博罪明示規(guī)定以營(yíng)利為目的，其他罪名多數(shù)未將犯罪目的作出明示規(guī)定，但是不能否認(rèn)犯罪目的是確定的，直接犯罪故意的意志因素就可以表現(xiàn)為一種犯罪目的。那么尋釁滋事罪的犯罪目的為何？有學(xué)者認(rèn)為尋釁滋事罪具有多層的目的，一是尋求精神刺激，二是對(duì)公共秩序的破壞，這兩者是必然存在的。有人則認(rèn)為尋釁滋事罪的犯罪目的是破壞社會(huì)公共秩序，而其犯罪動(dòng)機(jī)才是尋求下流無(wú)恥的精神刺激。通常說(shuō)來(lái)，尋釁滋事罪規(guī)制的是破壞社會(huì)秩序的行為，保護(hù)的是社會(huì)公共秩序，但是這并不是說(shuō)尋釁滋事的行為必須在公共場(chǎng)所發(fā)生，在公共場(chǎng)所發(fā)生的的行為不一定是尋釁滋事，在非公共場(chǎng)所發(fā)生的行為不一定不是尋釁滋事。例如某甲平日游手好閑，不務(wù)正業(yè)，糾集一伙“幫手”逞兇斗狠，為禍鄉(xiāng)里。一日某甲在村小賣(mài)部向某乙強(qiáng)要出售的香煙，某乙不給。次日，某甲帶著“幫手”竄到某乙家亂砸。這起案件發(fā)生在非公共場(chǎng)所，可是某甲及其同伙的行為仍構(gòu)成尋釁滋事罪。

聯(lián)系上文內(nèi)容，隨意毆打型的尋釁滋事與故意傷害可能存在重疊。那么如何從犯罪目的來(lái)區(qū)別兩者？筆者認(rèn)為當(dāng)行為人毆打他人為滿足逞強(qiáng)耍狠、尋求刺激的欲望遠(yuǎn)偏重于傷害受害人人身健康的欲望時(shí)，行為人更多體現(xiàn)了一種隨心所欲、對(duì)法律和社會(huì)秩序的蔑視，同時(shí)從行為人針對(duì)的對(duì)象來(lái)看，如果行為人毆打的對(duì)象是特定的人，如親戚、朋友、存在糾紛積怨的人，那么行為人實(shí)施行為產(chǎn)生的危害只存在于行為人與特定人之間，危害公共秩序的可能性較小。根據(jù)前文案例加以分析，雙方的毆斗行為雖然發(fā)生在人群密集的鬧市區(qū)，但是王某等人不存在妨害公共秩序的主觀目的，王某拿酒瓶砸胡某的行為是王某明知或應(yīng)知自己的行為可能造成胡某傷害的情況下依舊進(jìn)行的行為，此時(shí)傷害意圖大于尋釁滋事意圖，而且王某的毆打行為僅針對(duì)胡某這一特定主體，此種情況下，檢察機(jī)關(guān)將王某四人的行為認(rèn)定為故意傷害更為合理。

第2篇

關(guān)鍵詞：國(guó)際金融外匯市場(chǎng)啟示

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展，各國(guó)間的金融系統(tǒng)越來(lái)越密切，國(guó)際外匯市場(chǎng)成為全球金融市場(chǎng)中最活躍、最開(kāi)放的組成部分，在開(kāi)放經(jīng)濟(jì)的背景下，包括新興國(guó)家在內(nèi)的眾多發(fā)展中國(guó)家，外匯市場(chǎng)自身在傳統(tǒng)交易日趨活躍的同時(shí)，不斷創(chuàng)新的交易品種和交易方式，為外匯市場(chǎng)的深入發(fā)展注入新的活力。

一、國(guó)際外匯市場(chǎng)的最新發(fā)展

對(duì)國(guó)際外匯市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)進(jìn)行最全面、最權(quán)威考察的，是國(guó)際清算銀行（BankforInternationalSettlements）每三年進(jìn)行一次的，對(duì)各國(guó)中央銀行就外匯市場(chǎng)和衍生品市場(chǎng)發(fā)展所進(jìn)行的調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，當(dāng)前國(guó)際外匯市場(chǎng)呈現(xiàn)出如下特點(diǎn)。

1、全球外匯日交易量巨大，并呈大幅回升之勢(shì)

自1995年以來(lái)，全球外匯市場(chǎng)各外匯交易工具的日均交易量都在一萬(wàn)億美元以上，2004年4月創(chuàng)出20180億美元日均交易量的歷史記錄。除2001年前期相比有所下降外，其他調(diào)查年份均呈現(xiàn)增長(zhǎng)勢(shì)頭，其中尤以2004年增幅較大，比2001年4月的日均12670億美元增長(zhǎng)59%。在各交易工具中，貨幣互換的增長(zhǎng)幅度最大，從2001年4月的日均70億美元躍升到2004年4月的210億美元，增幅為200%；期權(quán)的增長(zhǎng)幅度位居其次，增長(zhǎng)近一倍。

2、外匯衍生品交易占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，即期交易的重要性有所下降。

自1995年以來(lái)，衍生品交易一直高于即期交易量，并處于穩(wěn)步上升之中。衍生品占全部外匯交易量的比重，從1995年4月的58%，上升到2004年的68%，其交易量已達(dá)同期即期交易量的兩倍之多。各交易工具中，外匯互換衍生品的交易最活躍，占到全部外匯交易的49%。即期交易的重要性有所下降，但目前其市場(chǎng)地位已趨于穩(wěn)定，市場(chǎng)比重保持在近三分之一的水平，而且在所有外匯交易工具中，仍居第二的位置。

3、外匯交易對(duì)手以報(bào)告交易商為主，其他金融機(jī)構(gòu)的地位趨于上升。

在國(guó)際外匯市場(chǎng)各交易主體中，報(bào)告交易商占據(jù)主導(dǎo)地位，這主要是指活躍在外匯市場(chǎng)上的大型商業(yè)銀行、投資銀行和證券公司，他們既從事外匯的自營(yíng)業(yè)務(wù)，也從事業(yè)務(wù)，交易通常經(jīng)由諸如EBS或路透的電子交易系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。盡管報(bào)告交易商的交易量比重自1995年以來(lái)呈下降之勢(shì)，但其市場(chǎng)份額均在一半以上，2004年4月為53%。除報(bào)告交易商以外的其他金融機(jī)構(gòu)，這主要指小型的商業(yè)銀行、投資銀行和政券公司，及各種基金、保險(xiǎn)公司、中央銀行等，其市場(chǎng)地位正在穩(wěn)步上升，交易量比重從1995年4月的20%提高到2004年4月的33%。此外，非金融類最終客戶也占有一定的市場(chǎng)份額，他們主要是公司和政府等，其交易量比重2004年4月為14%。

4、外匯交易主要集中于歐洲和美國(guó)，亞洲也占有一定的市場(chǎng)份額。

全球外匯交易的地理分布沒(méi)有太大的變化，主要集中在歐洲、美洲和亞洲，交易量最大的前六個(gè)國(guó)家和地區(qū)，其交易量合計(jì)占全球的比重自1995年以來(lái)，一直穩(wěn)定在72%左右，2004年4月該數(shù)據(jù)為73.1%。全球四大外匯交易中心的地位十分穩(wěn)固，分別為倫敦、紐約、東京和新加坡。

5、外匯交易的集中化程度不斷提高，大銀行的市場(chǎng)地位越來(lái)越強(qiáng)。

外匯交易的機(jī)構(gòu)分布呈現(xiàn)集中化的趨勢(shì)，少數(shù)大銀行的市場(chǎng)份額在不斷提升，這可以通過(guò)各個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，擁有市場(chǎng)75%份額的銀行家數(shù)呈不斷下降趨勢(shì)中看出。例如，在英國(guó)，占有市場(chǎng)75%份額的銀行個(gè)數(shù)，從1998年的24家，減少到2004年的16家；美國(guó)同期的銀行家數(shù)則由20家減少到11家；香港的集中化趨勢(shì)更明顯，由1998年的26家降到2004年的11家；德國(guó)的集中化程度可稱得上最高，2004年4家銀行壟斷了國(guó)內(nèi)75%的外匯交易，而1995年的數(shù)字是10家銀行

二、對(duì)上海外匯市場(chǎng)發(fā)展的啟示

以上對(duì)國(guó)際外匯市場(chǎng)的考察，為我們準(zhǔn)確把握國(guó)際外匯市場(chǎng)的發(fā)展過(guò)程及趨勢(shì)，提供了有價(jià)值的信息。上海的發(fā)展目標(biāo)是建成國(guó)際金融中心，外匯是市場(chǎng)應(yīng)該是其中不可缺少的重要組成部分。雖然目前人民幣還不是自由兌換貨幣，我國(guó)外匯市場(chǎng)的完全開(kāi)放與上海成為完全自由的國(guó)際外匯市場(chǎng)尚有待一定時(shí)日，但浦東政府應(yīng)該積極利用綜合改革試點(diǎn)的有利時(shí)機(jī)，大力進(jìn)行金融生態(tài)環(huán)境的改造，為未來(lái)建成開(kāi)放型的外匯市場(chǎng)準(zhǔn)備條件。為此，我們提出以下政策建議。

（一）外匯市場(chǎng)建設(shè)是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工程，政府在市場(chǎng)發(fā)展初期的推動(dòng)作用十分重要，政府應(yīng)在其中積極發(fā)揮主導(dǎo)作用。需要注意的是，我國(guó)外匯市場(chǎng)發(fā)展是一個(gè)與人民幣自由兌換進(jìn)程協(xié)調(diào)一致的循環(huán)漸進(jìn)過(guò)程，應(yīng)積極、穩(wěn)健、妥善地推進(jìn)。

（二）積極準(zhǔn)備條件支持推出外匯衍生產(chǎn)品。美國(guó)芝加哥商業(yè)交易所（CME）在上世紀(jì)70年代初國(guó)際固定匯率體系崩潰之際，于1972年率先進(jìn)行外匯期貨交易，成為國(guó)際衍生品交易所的領(lǐng)頭羊。我國(guó)目前僅有外匯遠(yuǎn)期衍生品種，這顯然不能適應(yīng)人民幣匯率不斷市場(chǎng)化的發(fā)展趨勢(shì)，上海應(yīng)充分發(fā)揮中國(guó)外匯交易中心自身的優(yōu)勢(shì)，適時(shí)推出其他外匯衍生品，培育出我們自己的、能與國(guó)際同行競(jìng)爭(zhēng)的衍生品交易所。

（三）引入更多實(shí)力雄厚的外資金融機(jī)構(gòu)入駐上海。實(shí)力雄厚的外資金融機(jī)構(gòu)，是國(guó)際外匯市場(chǎng)上的活躍份子，將其引入上海，則上海的外匯資金來(lái)源與對(duì)外聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)將擴(kuò)大，這對(duì)活躍上海的外匯交易十分有利。

（四）增加金融機(jī)構(gòu)類型，為市場(chǎng)提供更多服務(wù)。國(guó)際外匯市場(chǎng)上，非銀行金融機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)地位呈上升趨勢(shì)。我國(guó)也應(yīng)積極引入更多其他類型的金融機(jī)構(gòu)進(jìn)入外匯市場(chǎng)，并可考慮設(shè)立新型的專業(yè)性金融機(jī)構(gòu)，目前首先可作的是，盡早推出中外合資的貨幣經(jīng)濟(jì)公司，利用國(guó)際著名貨幣經(jīng)濟(jì)公司的管理經(jīng)驗(yàn)與服務(wù)手段，為金融機(jī)構(gòu)的外匯買(mǎi)賣(mài)等業(yè)務(wù)提供世界一流的中介服務(wù)。

（五）加快國(guó)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。國(guó)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)在開(kāi)放過(guò)程中競(jìng)爭(zhēng)力的提高，對(duì)我國(guó)金融命脈的掌控意義重大，應(yīng)該充分利用上海有利的經(jīng)濟(jì)、金融環(huán)境，加快國(guó)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)的股份制改造與公司治理，使上海的金融機(jī)構(gòu)能成為全國(guó)金融機(jī)構(gòu)的排頭兵，并著力培育幾個(gè)能與國(guó)際同行抗衡的中堅(jiān)力量，應(yīng)對(duì)國(guó)際市場(chǎng)上不斷兼并、強(qiáng)者恒強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)勢(shì)態(tài)。

（六）加強(qiáng)上海在國(guó)內(nèi)貿(mào)易口岸中的地位，把上海建成國(guó)際貿(mào)易中心。貿(mào)易往來(lái)與資金往來(lái)相輔相成，國(guó)際貿(mào)易的活躍必然帶來(lái)大量的資金交易及與之配套的服務(wù)系統(tǒng)。我國(guó)目前已躋身世界貿(mào)易大國(guó)之列，上海應(yīng)成為中國(guó)國(guó)際貿(mào)易的重要口岸，以發(fā)揮國(guó)際貿(mào)易對(duì)國(guó)際金融發(fā)展的帶動(dòng)作用，這在我國(guó)目前實(shí)現(xiàn)資本管制的背景下，意義尤其顯得重要。

第3篇

【摘要】目的 通過(guò)對(duì)我院40例新生兒進(jìn)行腋溫及頸溫的測(cè)量，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)比，找出準(zhǔn)確可靠的測(cè)試新生兒體溫的部位和時(shí)間。方法 對(duì)40例正常新生兒同時(shí)測(cè)試其頸溫和腋溫。結(jié)果 新生兒頸溫和腋溫?cái)?shù)值差異無(wú)顯著性（P＞0.05）；頸溫測(cè)試7min和10min差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。結(jié)論 頸溫測(cè)量不但簡(jiǎn)便、安全、快捷，并且可以避免各種因素對(duì)新生兒帶來(lái)的影響，在產(chǎn)科、新生兒室，我們完全可以用測(cè)量頸溫來(lái)代替腋溫測(cè)量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科、新生兒、測(cè)量、體溫

新生兒的體溫是顯示其病情變化的重要指征之一，通過(guò)體溫觀察可協(xié)助醫(yī)生對(duì)疾病作出正確診斷， 并為預(yù)防、治療和護(hù)理提供依據(jù)。測(cè)量體溫最常用的方法是腋下測(cè)量，但在產(chǎn)科病房，測(cè)量新生兒腋溫時(shí)存在不利之處。因?yàn)樾律鷥撼錾笮枰Ｅ律鷥喊^多，每次測(cè)試腋溫的時(shí)候都需要解開(kāi)衣服，易使新生兒受涼；并且新生兒手臂不易固定，夾試體溫計(jì)時(shí)需要護(hù)理人員扶托。針對(duì)此問(wèn)題，為了探索更適合新生兒的體溫測(cè)量方法，我對(duì)我院的40例新生兒進(jìn)行腋溫、頸溫的對(duì)比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

一 基本資料

采用隨機(jī)抽樣方式選擇我院住院新生兒40例，出生天數(shù)1～6天，其中男（觀察組）24例，女（對(duì)照組）16例，體重2800～4600g，早產(chǎn)兒2例，過(guò)期產(chǎn)兒2例。

二 方法及注意事項(xiàng)

1 應(yīng)在環(huán)境溫度適宜的情況下進(jìn)行測(cè)溫，一般病房室溫應(yīng)保持在22-26℃之間，相對(duì)濕度55-65%，新生兒吸奶、進(jìn)食半小時(shí)后，在體味舒適、情緒穩(wěn)定的情況下進(jìn)行測(cè)試，采用醫(yī)用水銀柱式體溫計(jì)。

2 新生兒熬局部皮膚清潔干燥，皮膚有汗液或者污垢的要擦凈再進(jìn)行測(cè)試。

3 體溫計(jì)必須預(yù)先檢測(cè)一下，誤差在0.2℃以上或者玻璃管有裂痕的不能使用，體溫計(jì)要用紗布擦干以后再用。

4 應(yīng)用SPSS 13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

5 腋下測(cè)量法：將腋表體溫計(jì)水銀柱甩至35℃以下，水銀端放入一側(cè)的腋窩深處，將此側(cè)上肢屈臂過(guò)胸，使體溫計(jì)水銀端被夾緊在腋窩內(nèi)，由護(hù)士協(xié)助夾緊上臂，到時(shí)讀取溫度。

6 頸部測(cè)量法：將腋表體溫計(jì)水銀柱甩至35℃以下，水銀端放入下頜與頸部皮膚之間皺折處夾緊。當(dāng)新生兒頭部轉(zhuǎn)向左側(cè)時(shí)，將水銀端夾入左側(cè)下頜與頸部皮膚之間皺折處；當(dāng)新生兒頭部轉(zhuǎn)向右側(cè)時(shí)，水銀端夾入右側(cè)下頜與頸部皮膚之間皺折處；頭向前屈時(shí)，水銀端夾入正中下頜與頸部皮膚之間皺折處。由護(hù)士協(xié)助保持新生兒頸部測(cè)溫的正確，到時(shí)讀取溫度。

三 結(jié)果

測(cè)量出40例新生兒的數(shù)值經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，腋溫及頸溫?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 不同性別頸溫與腋溫測(cè)試結(jié)果比較 （x±s，℃）

表2 不同出生天數(shù)頸溫與腋溫測(cè)試結(jié)果比較 （x±s，℃）

四 討論

1 本研究采用腋溫及頸溫的測(cè)量，通過(guò)對(duì)40例新生兒分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，觀察結(jié)果無(wú)明顯差異。

2 新生兒頸溫測(cè)試7min和10min比較所得數(shù)值差異無(wú)顯著性。采用腋溫測(cè)量新生兒的體溫，其原理主要是腋窩有著豐富的血管，測(cè)得的溫度會(huì)比較接近體核溫度。但是，側(cè)腋溫時(shí)必須要松開(kāi)新生兒一層又一層的衣服，這樣以來(lái)，既增加護(hù)理人員的工作量又會(huì)降低工作效率。在寒冷的冬季還會(huì)容易讓新生兒受涼，因而誘發(fā)其他疾病。而頸溫測(cè)試就不一樣了，頸溫也有著豐富的血管，采用頸部測(cè)量體溫是，測(cè)量部位暴露在外表，不論任何季節(jié)都很方便測(cè)量體溫，同時(shí)還會(huì)節(jié)省護(hù)理人員的時(shí)間，大大提高工作效率。

五 總結(jié)

以上實(shí)驗(yàn)具有均衡性及可比性，通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比我們不難看出，頸溫測(cè)量不但簡(jiǎn)便、安全、快捷，并且可以避免各種因素對(duì)新生兒帶來(lái)的影響，因此，在產(chǎn)科、新生兒室，我們完全可以用測(cè)量頸溫來(lái)代替腋溫測(cè)量，這樣不僅易于被產(chǎn)婦及家屬所接受，也減少了護(hù)理人員扶托體溫計(jì)的時(shí)間，提高了工作效率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王國(guó)平，馬麗，新生兒直腸測(cè)溫時(shí)間的研究，人民衛(wèi)生出版社，2009（7）

［2］ 謝長(zhǎng)明，如何讓測(cè)量新生兒頸部皮膚溫度，醫(yī)學(xué)信息雜志，2010（6）