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分析現(xiàn)執(zhí)行的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》的定位,這章學(xué)時(shí)比例小,理論知識(shí)大多以熟悉、了解為主;實(shí)踐學(xué)時(shí)比例少,學(xué)生操作技能薄弱,這就弱化了本章在整個(gè)兒科護(hù)理中的重要性。“健康兒童保健”是每個(gè)孩子從出生到青春期都要遇到的普遍性問題,而“疾病兒童護(hù)理”是個(gè)別孩子遇到的特殊性問題。目前學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)大多偏向于各類疾病兒童護(hù)理、住院兒童護(hù)理等,即特殊性,忽略健康兒童保健護(hù)理的重要性,即普遍性。
二、“兒童健康與保健護(hù)理”的重要性和實(shí)用性分析
1.兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)兒科護(hù)理與成人護(hù)理相比,其護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護(hù)患關(guān)系特殊。隨著獨(dú)生子女越來越多,人們對(duì)孩子的健康關(guān)注程度越來越高,結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈及人們法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng),兒科護(hù)理工作者所承受的社會(huì)壓力和心理壓力越來越大。這就要求護(hù)理學(xué)生更好地掌握對(duì)健康兒童日常護(hù)理與營養(yǎng)保健的基本知識(shí)和基本技能。
2.各年齡期兒童保健護(hù)理的重要性新生兒期護(hù)理的重要性:表現(xiàn)在對(duì)新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法,促進(jìn)親子之間的情感連接。嬰兒期護(hù)理的重要性:嬰兒生長(zhǎng)迅速,但消化功能尚未發(fā)育完善,易出現(xiàn)消化功能紊亂;免疫功能低下,易感染疾病,此時(shí)的日常護(hù)理尤為重要。幼兒期護(hù)理的重要性:幼兒的行走和語言能力逐漸增強(qiáng),但危險(xiǎn)識(shí)別能力差,易發(fā)生意外傷害;免疫功能不健全,依然易感染疾病;大小便的訓(xùn)練、睡眠時(shí)間的養(yǎng)成護(hù)理等極其重要。學(xué)齡期護(hù)理的重要性:這個(gè)時(shí)期兒童的認(rèn)知和心理發(fā)展迅速,對(duì)其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團(tuán)體意識(shí)、品德教育等方面的護(hù)理極其重要。青春期護(hù)理的重要性:這個(gè)時(shí)期是人生的過渡期,體格成長(zhǎng)迅速,要注意兒童的營養(yǎng)、認(rèn)知、心理、行為等的養(yǎng)成,保持健康積極的生活方式,此外,加強(qiáng)青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。
3.兒童健康與保健護(hù)理的實(shí)用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質(zhì)。用所學(xué)的兒童保健知識(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)地對(duì)孩子實(shí)施日常保健護(hù)理,鍛煉孩子體格,提高孩子的心理健康水平和社會(huì)適應(yīng)能力,提高孩子的綜合素質(zhì)。二是為高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)崗位和我國大學(xué)生嚴(yán)峻的就業(yè)壓力,在校期間學(xué)好兒童保健護(hù)理,除了可以在相關(guān)醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外,還可以開設(shè)嬰兒保健館、兒童保健知識(shí)培訓(xùn)班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證,等等。這就為學(xué)生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道,提高了就業(yè)率。
三、“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》中定位的幾點(diǎn)建議
1.加大“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》教學(xué)中的學(xué)時(shí)比例隨著獨(dú)生子女越來越多,人們對(duì)孩子的健康關(guān)注程度越來越高,更多家長(zhǎng)重視兒童的日常保健預(yù)防護(hù)理。但根據(jù)對(duì)兒童家庭訪視結(jié)果顯示,大多數(shù)家庭家長(zhǎng)對(duì)于兒童日常生活中的健康和保健知識(shí)還很缺乏,這就要求兒科護(hù)士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識(shí),指導(dǎo)和提高家長(zhǎng)對(duì)孩子的保健預(yù)防意識(shí),這樣就能夠減少或避免很多疾病的發(fā)生、發(fā)展,提高我國兒童的身體綜合素質(zhì)。2.提高學(xué)生“兒童健康與保健護(hù)理”的實(shí)踐技能操作能力在掌握基本知識(shí)、基本理論的基礎(chǔ)上,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的基本技能,以達(dá)到高職醫(yī)學(xué)教育“三基”“五性”的基本要求。應(yīng)把“應(yīng)用型”、“專業(yè)型”、“能力型”作為《兒科護(hù)理》實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)改革的突破口,制定可行性、實(shí)效性的教學(xué)目標(biāo);設(shè)置合理的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu),改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)分配少的弊端,構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)。例如多增加?jì)雰簱嵊|、嬰兒被動(dòng)體操、幼兒體操、預(yù)防接種的方法和技巧練習(xí),提高在校生兒童保健的操作水平。
1.1由于更年期的婦女缺乏保健的知識(shí)
通常情況下造成情緒不穩(wěn),如心理情緒產(chǎn)生波動(dòng)、失眠、自我難以調(diào)節(jié)癥狀,加重了更年期綜合征的到來,形成惡性循環(huán)。因此,婦女在這之前,最好進(jìn)行一些心理咨詢或去醫(yī)院或相關(guān)門診進(jìn)行問診,可以采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟纾に氐亩渴褂茫瑢?duì)該病的預(yù)防有積極的作用;保持積極的上進(jìn)心,能很大程度的增強(qiáng)婦女的機(jī)體的免疫力。此外,良好的心情會(huì)促使神經(jīng)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)進(jìn)行密切的協(xié)作以及緊密的協(xié)調(diào),從而使機(jī)體處于一種健康的、穩(wěn)定的最佳狀態(tài),還能有效的降低和克服婦女更年期的綜合癥[2]。
1.2婦女在經(jīng)期期間對(duì)鈣物質(zhì)的的補(bǔ)充和吸收顯得十分的重要
尤其是婦女在絕經(jīng)前、后,每天對(duì)鈣的吸收平均量為1200~1500mg,外加還要補(bǔ)充維生素D,因?yàn)榫S生素D能夠促進(jìn)鈣和磷的吸收,促使鈣物質(zhì)能在骨骼內(nèi)快速的沉著。還有要適量的補(bǔ)充相關(guān)的激素,尤其是女性激素,它能更好的調(diào)整女性在過渡時(shí)期激素的分泌量,從而能延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展,還能降低心血管方面的疾病,對(duì)婦女更年期的綜合癥也有改善性。
1.3對(duì)婦女圍絕經(jīng)期間的保健與護(hù)理
首先,正確的使用藥物干預(yù)。從流行病學(xué)、臨床實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等方面講大豆異黃酮能夠改善絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的潮熱癥狀,還能防止血管粥樣硬化的癥狀以及防止骨質(zhì)疏松的出現(xiàn),從而降低了乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率,因此要建議女性尤其是更年期的婦女要及時(shí)的使用大豆異黃酮進(jìn)行治療借助依賴性癥狀以及相關(guān)的疾患[3]。其次,婦女在更年期的時(shí)候易出現(xiàn)三大腫瘤:卵巢癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌;更年期屬于高發(fā)階段,因此要更加的重視,盡早的做好婦科腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。婦女應(yīng)每隔3~6個(gè)月做1次婦科檢查,對(duì)疾病的篩查工作一定要做到無病早防,有病早治療。假若月經(jīng)周期除了出現(xiàn)了紊亂之處,還出現(xiàn)了經(jīng)期的延長(zhǎng)以及經(jīng)量的增加,那么就應(yīng)該及時(shí)的就診,防止失血過多,從而出現(xiàn)貧血癥狀。
2婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)特點(diǎn)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對(duì)自己的保健意識(shí)也逐漸的增強(qiáng),保健的需要也在慢慢的改變,人們對(duì)自身的健康觀念也發(fā)生了極大的變化,不僅僅要求減少疾病的發(fā)生,而且還要追求生命的高質(zhì)量。因此,對(duì)婦幼衛(wèi)生保健必須要以人為中心,以家庭為小單位,從維護(hù)生理健康島社區(qū)以及家庭健康的促進(jìn)來更新人們的思想,從而更好的調(diào)整婦幼衛(wèi)生服務(wù)的思路,不斷的拓寬服務(wù)的范圍。對(duì)婦幼衛(wèi)生展開保健服務(wù)要根據(jù)其婦幼衛(wèi)生的工作特點(diǎn),開展以下相關(guān)的工作:在社區(qū)建立相關(guān)的婦女早孕的保健卡,主要是包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的相關(guān)保健服務(wù);對(duì)高危妊娠的轉(zhuǎn)診以及篩查;對(duì)育齡的夫婦要進(jìn)行相關(guān)計(jì)劃生育的指導(dǎo)。其中尤其是要注意對(duì)危重癥的兒童和婦女要建立婦幼衛(wèi)生的急救站,及時(shí)的將危重癥的患者進(jìn)行急救或者是急轉(zhuǎn)診治,從而有效的降低5歲以下的兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率。幫助以及指導(dǎo)母親堅(jiān)持6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)。對(duì)兒童的管理和服務(wù)要從孩子的出生到成年,制定一套完整的服務(wù)系統(tǒng);加強(qiáng)對(duì)兒童急性的消化道和呼吸道疾病的管理;給兒童要做好定期的體檢、免疫等工作。對(duì)于下崗的職工,因?yàn)橛惺涓校诟昶诘臅r(shí)候更容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等癥狀,這就要求服務(wù)人員對(duì)其患者要加強(qiáng)思想的開導(dǎo)并給予相關(guān)藥物的輔助治療,幫助更年期的婦女高興的度過更年期。日常生活中和要加強(qiáng)婦女、兒童多發(fā)病、常見病以及相關(guān)的慢性疾病的預(yù)防、診斷和治療。日常生活中要加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生保健活動(dòng)的宣傳,引導(dǎo)人們不斷的改變自己的生活習(xí)慣和行為的方式,在人們的心中樹立健康的觀念,降低疾病的發(fā)生。
3加強(qiáng)人員素質(zhì)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)
婦幼衛(wèi)生工作是關(guān)系到我們民族的昌盛以及每個(gè)家庭的幸福生活,所以醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的重視。在醫(yī)院配備必須的產(chǎn)科、兒科的醫(yī)療器械以及專業(yè)用車。在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員方面,不僅保障基層人員的工資報(bào)酬和福利待遇,而且還要加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求每年對(duì)基層?jì)D女衛(wèi)生人員的專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到100%,其合格率要達(dá)到96%以上。另外,還要建立吸引人才的機(jī)制,提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和晉升的機(jī)會(huì),改善工作的環(huán)境,最終形成合理的、嚴(yán)格的、科學(xué)的工作環(huán)境,保證婦幼衛(wèi)生工作順利的進(jìn)行。
關(guān)鍵詞:全球化 文化 保護(hù)名城
Abstract: the globalization of the city directly "soul"--the city culture, which affect the city the carrier of culture, urban physical environment. This needs us to the strength of the big of their cultural, as well as the cultural embodiment and carrying-historical and cultural city to protect.
Keywords: globalization culture protection city
中圖分類號(hào):E223文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
吳良鏞院士曾呼吁:“面臨席卷而來的'強(qiáng)勢(shì)'文化,處于'劣勢(shì)'的地域文化如果缺乏內(nèi)在的活力,沒有明確的方向和自強(qiáng)意識(shí),不自覺地保護(hù)與發(fā)展,就會(huì)顯得被動(dòng),有可能喪失自我的創(chuàng)造力與競(jìng)爭(zhēng)力,淹沒在世界'文化趨同'的大潮中。” 事實(shí)上被這位當(dāng)代建筑大師言中了:城市文化正在被外來的強(qiáng)勢(shì)文化所同化,很多城市處于多元文化并存、本土文化削弱的境地。南京秦淮河邊的傳統(tǒng)城市空間與全球化文化物種――五星級(jí)酒店并置、全球化文化的代表――國家大劇院直接與中國傳統(tǒng)城市空間的沖突,足以說明這一點(diǎn),類似的例子在我國城市不勝枚舉。這樣說來,美國總統(tǒng)布什走在上海大街上時(shí),分不出是中國的上海還是美國的華盛頓,就不足為奇了――我們的城市被全球化了。
全球化將中國的城市規(guī)劃和建筑設(shè)計(jì)推向了一個(gè)完全開放的市場(chǎng),外國的規(guī)劃師、建筑師帶著“先進(jìn)”的思想、理念紛紛來到中國,淡化了中國建筑和東方文化的主體意識(shí)。結(jié)果呢,并不是所有的洋大師們都了解中國國情、地域特色和本土文化。由于對(duì)城市的文脈缺乏理解,洋大師們做出的設(shè)計(jì)方案,往往是在一張空白紙上來規(guī)劃歷史城市,不免打上“他方”文化的烙印,同時(shí)也否定了對(duì)歷史城市本土文化的認(rèn)可。這些設(shè)計(jì)方案的新奇、夸張和強(qiáng)烈的視覺沖擊效果,恰恰迎合了業(yè)主和權(quán)勢(shì)們的口味,一個(gè)個(gè)“洋垃圾”就這樣誕生了,而歷史城市的城市肌理、歷史街區(qū)、歷史建筑全被擱置到了一邊。
由于時(shí)間的沖刷、戰(zhàn)爭(zhēng)的損毀,或者由于自然災(zāi)害以及其他種種原因,歷史文化遺產(chǎn)必然會(huì)遭遇到各種各樣的損壞甚至滅失,因此,對(duì)于當(dāng)今留存的歷史文化遺產(chǎn)采用恰當(dāng)?shù)谋Wo(hù),是當(dāng)代人刻不容緩的歷史責(zé)任。但是,在實(shí)施保護(hù)的過程中現(xiàn)在仍然存在著很多的誤區(qū),盡管從表面上看是在施行保護(hù),但其實(shí)質(zhì)卻是在更為深層的、更為徹底地破壞著歷史文化遺產(chǎn),而且有些做法不僅在全國大行其道,還得到了廣泛的推廣,比如所謂的“重建”和“復(fù)原”,使許多歷史文化遺產(chǎn)面臨著新一輪的“建設(shè)性破壞”和“保護(hù)性破壞”。
“重建”就是在原有建筑或環(huán)境已經(jīng)滅失的情況下,根據(jù)原有的映像、圖紙或其他資料,重新建起與古建一模一樣的建筑(群)。曾經(jīng)聽到過有的主事者振振有詞地說,500年后這也就成了一個(gè)古董。確實(shí),過了500之后留存下來的這類物件真的也是個(gè)“古董”了,但這又是個(gè)什么樣的“古董”呢?既然是對(duì)歷史古物的仿建,那么這種材料、這種格局、這種工藝、這種風(fēng)格等都與這種建筑物出現(xiàn)的那個(gè)時(shí)代以及其實(shí)際建造時(shí)的時(shí)代都格格不入,它們并不具有歷史的共時(shí)性,在歷史的真實(shí)性上有很大的差距。
而更有一種“重建”,就是在確證了的原址上對(duì)原有建設(shè)的復(fù)原性建設(shè),不管建起來的是宅院如南京的江寧織造府,還是宮殿或者是園苑如西安的大唐芙蓉園。這樣的建設(shè),甚至比異地的仿古建設(shè),哪怕是無中生有的仿建更為可怕,破壞性更大。因?yàn)槠洳粌H具有上述所有仿古建設(shè)所存在的荒唐,而且它還破壞了原有場(chǎng)址的歷史真實(shí)性,抹消了原有場(chǎng)址所具有的歷史意義,而且完全改變了甚至徹底破壞了原有場(chǎng)址所保留下來的歷史遺跡和所承載的歷史信息。其建起來的不僅是 “假古董”,而且是對(duì)歷史文化遺址的破壞。
“復(fù)原”就是以維修或修復(fù)為名,把保存下來的建筑物等歷史遺產(chǎn)恢復(fù)到其當(dāng)初剛建起時(shí)的狀況,也就是回復(fù)到其最原初的狀態(tài)。這樣的做法,也許可以激活對(duì)歷史的記憶,甚至可以坐實(shí)了歷史曾經(jīng)有過的一個(gè)片斷和這樣的一個(gè)場(chǎng)景。但同時(shí)也就意味著,這建筑物是完完全全地再生了,其上一世的歷史,即由其初生到再生之間的滄桑幾百年的這段歷史就已經(jīng)全部被抹除了,抹除到似乎又回到了其初生時(shí)的狀態(tài)。這個(gè)從前是我們能夠回得去的嗎?
1、價(jià)值觀的改變有什么樣的價(jià)值觀,就會(huì)有什么樣的建筑,就會(huì)決定人們用什么樣的態(tài)度來對(duì)待歷史文化名城。因此,首先要改變拜金、拜權(quán)、非農(nóng)的建筑價(jià)值觀。這需要整個(gè)社會(huì)共同努力,徹底改變遺留在每一個(gè)人骨子里的封建長(zhǎng)官意識(shí)。建筑師應(yīng)成為具有獨(dú)立權(quán)力資格的職業(yè)設(shè)計(jì)師,而不是作為權(quán)勢(shì)和資本的附庸。只有這樣,他的作品才能真正代表一個(gè)建筑師的價(jià)值觀。
2、技術(shù)與人文的整合技術(shù)改變了人類生活,改變了人與人的關(guān)系,要使這把“雙刃劍”為人服務(wù)而不是對(duì)立,必須整合技術(shù)與人文。“只有把技術(shù)功能主義的內(nèi)涵加以擴(kuò)展,使其甚至覆蓋心理領(lǐng)域,它才有可能是正確的。這是實(shí)現(xiàn)建筑人性化的唯一途徑。” 也就是說,技術(shù)的發(fā)展必須根植于一定的文化土壤中,從人性化的人文關(guān)懷入手,真正考慮歷史文化名城中帶給人們心理上滿足和精神上愉悅的因素,這樣技術(shù)才不至于成為歷史文化名城保護(hù)的破壞力量。
3、特色的城市化道路歷史文化名城的發(fā)展及其郊區(qū)的城市化,應(yīng)走具有特色的道路。歷史街區(qū)與歷史地段的保護(hù)應(yīng)重點(diǎn)從完善基礎(chǔ)設(shè)施配套、提高環(huán)境質(zhì)量入手,維持原有的街巷格局與建筑風(fēng)貌,維持原有的城市社會(huì)生活形態(tài),維持原居民穩(wěn)定的生活習(xí)慣、民風(fēng)民俗、、民間工藝等歷史文化的。歷史文化名城應(yīng)適度限制向四周的無序蔓延,可采取另建新城的辦法來解決城市化。
4、多元文化的整合面對(duì)全球化浪潮下強(qiáng)勢(shì)文化的侵襲,我們應(yīng)冷靜的思考,積極的應(yīng)對(duì),而不是消極的回避。正如《北京宣言》中所談到的:全球化和多元化是一體之兩面,隨著全球各文化――包括物質(zhì)的層面與精神的層面――之間同質(zhì)性的增加,對(duì)差異的堅(jiān)持可能也會(huì)相對(duì)增加,建筑學(xué)問題和發(fā)展植根于本國、本區(qū)域的土壤,必須結(jié)合自身的實(shí)際情況,發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì),從而提出相應(yīng)的解決辦法:以此為基礎(chǔ),吸取外來文化的精華,并加以整合,最終建立一個(gè)“和而不同”的人類社會(huì)。”