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第1篇

根據(jù)《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》（General Agreement on Trade in Services,簡稱GATS）的分類，國際醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易有4種模式：（1）跨境交付；（2）境外消費；（3）商業(yè)存在；（4）自然人流動。跨境交付類型的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易通常被稱為遠程醫(yī)療（Telemedicine）或醫(yī)療服務(wù)外包（Offshoring of Health Services）。由于信息通訊技術(shù)（ICT）取得的巨大進步，某些醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)可以數(shù)字化并通過網(wǎng)絡(luò)來傳輸。這使得發(fā)達國家的醫(yī)療機構(gòu)可以將那些能夠數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)發(fā)包到發(fā)展中國家，讓發(fā)展中國家的醫(yī)療專業(yè)人員為本國的病人服務(wù)。境外消費類型的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易通常被稱為健康旅游（Medical Tourism）。由于發(fā)展中國家的醫(yī)療服務(wù)價格遠比發(fā)達國家更為便宜，因此相當數(shù)量的病人會從發(fā)達國家到發(fā)展中國家接受治療。商業(yè)存在是指外國投資者在某一國家境內(nèi)出資建立醫(yī)療機構(gòu)的貿(mào)易模式，通常也被稱為醫(yī)療對外直接投資（FDI）。自然人流動則是指醫(yī)護人員從發(fā)展中國家暫時或永久性地遷移到發(fā)達國家工作的貿(mào)易模式。

盡管醫(yī)療服務(wù)外包與健康旅游都是進入21世紀后才開始迅速成長的貿(mào)易類型，但健康旅游與外資醫(yī)療機構(gòu)（商業(yè)存在）、外籍醫(yī)護人員流動（自然人流動）等傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易更為相似。健康旅游相當于通過病人的物理移動，讓發(fā)展中國家的醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療專業(yè)人員發(fā)生“相對移動”從而進入發(fā)達國家。后3種類型的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易并沒有改變醫(yī)療作為服務(wù)的本質(zhì)屬性，醫(yī)療專業(yè)人員仍需與病人近距離會面才能為其提供醫(yī)療服務(wù)。這種傳統(tǒng)的服務(wù)生產(chǎn)方式隨著醫(yī)療服務(wù)外包的出現(xiàn)正在發(fā)生改變。服務(wù)外包使得發(fā)達國家有可能通過把某些醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)轉(zhuǎn)移到發(fā)展中國家來提高醫(yī)療部門的生產(chǎn)效率。醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)轉(zhuǎn)移也將對醫(yī)護人員的就業(yè)與醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管帶來新的挑戰(zhàn)。與其他類型的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易相比，國際醫(yī)療服務(wù)外包目前的規(guī)模是最小的（Herman, 2009），但國際醫(yī)療服務(wù)外包潛在的增長力已使其成為最受人矚目的一種醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易模式。

一、國際醫(yī)療服務(wù)外包的發(fā)展狀況

國際醫(yī)療服務(wù)外包是指一國的醫(yī)療機構(gòu)通過與另一國的其他企業(yè)簽訂合約，將傳統(tǒng)上由機構(gòu)內(nèi)部人員負責的醫(yī)療服務(wù)外包給外部專業(yè)服務(wù)供應(yīng)商的一種經(jīng)營模式。與其他行業(yè)的服務(wù)外包相似，并非所有的醫(yī)療服務(wù)都可外包出去。一項醫(yī)療服務(wù)如果對醫(yī)療人員與病人近距離會面（Physical Proximity）的要求越高就越不可能被外包；如果該項醫(yī)療服務(wù)對醫(yī)療人員與病人近距離會面的要求越低就越可能被外包。在目前信息通訊技術(shù)水平下，國際醫(yī)療服務(wù)外包涉及的醫(yī)療服務(wù)有以下幾種主要類型（表1）。

表1中的各項醫(yī)療服務(wù)都與電子技術(shù)有著密切的聯(lián)系，而信息通訊技術(shù)的巨大進步使得這些服務(wù)能夠跨越萬里被外包到發(fā)展中國家。發(fā)達國家與發(fā)展中國家熟練勞動力的工資差距是醫(yī)療服務(wù)外包產(chǎn)生的重要動因。以在印度的醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)為例，它們能幫助發(fā)包方降低40%~60%的業(yè)務(wù)成本。另一個促成醫(yī)療服務(wù)外包產(chǎn)生的原因則是發(fā)達國家面臨的專業(yè)醫(yī)療人員短缺。以放射影像醫(yī)生為例，在美國約有20%的職位空缺，在加拿大平均需要等待70天才能拿到CT掃描的結(jié)果（Mackay,2007）。

（一）醫(yī)療抄錄外包。

醫(yī)療抄錄是最早被外包到發(fā)展中國家的醫(yī)療服務(wù)。盡管與放射影像等高端服務(wù)相比，醫(yī)療抄錄的服務(wù)增加值較低，但與一般商務(wù)流程外包相比，醫(yī)療抄錄需要受過良好訓(xùn)練的專業(yè)勞動者。醫(yī)療抄錄實際上是一項復(fù)雜的工作（David et al.,2009），抄錄員需要熟悉醫(yī)生的口述習慣、醫(yī)生與病人的互動過程以及掌握相當?shù)尼t(yī)學知識才能聽懂經(jīng)由互聯(lián)網(wǎng)傳來的口述醫(yī)囑并將其轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮游臋n。抄錄員還需檢查醫(yī)學術(shù)語的拼寫，保證99.8%以上的正確率。抄錄好的電子文檔視緊急程度，要在3~24小時內(nèi)傳送回去。

與其他發(fā)達國家相比，美國法律要求病人所有的醫(yī)療記錄都必須電子化，并且對個人醫(yī)療記錄的信息安全與隱私保護有著相當嚴格的規(guī)定。完善的電子醫(yī)療記錄不僅有利于醫(yī)療機構(gòu)的日常經(jīng)營管理，當發(fā)生醫(yī)療糾紛時它也能使醫(yī)療機構(gòu)更好地應(yīng)對法律訴訟。2003年美國醫(yī)療抄錄的市場價值估計在100~250億美元（Conn,2005），其中47%業(yè)務(wù)外包給了美國本土的醫(yī)療抄錄公司，據(jù)估計大約10%的醫(yī)療抄錄業(yè)務(wù)發(fā)包到了海外（Swartz,2004），同期美國醫(yī)療抄錄員的年薪約為4萬美元左右，而印度醫(yī)療抄錄員的年薪僅為3000美元。巨大的薪資差異使得美國成為了世界上最大的醫(yī)療抄錄發(fā)包國，而印度則成為了最具吸引力的醫(yī)療抄錄承接國。印度大約吸引了80%來自美國市場的醫(yī)療抄錄外包業(yè)務(wù)（Hallinan, 2006）。

印度已出現(xiàn)數(shù)家大型的醫(yī)療抄錄公司。以慈貝（CBay）公司這家全球最大的醫(yī)療抄錄公司為例，2006年它在印度擁有30個服務(wù)中心，4,500名雇員，為美國650家醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，每天處理100萬份文檔。大型公司是承接醫(yī)療抄錄外包業(yè)務(wù)的中堅力量，它們獲得了大約70%的外包業(yè)務(wù)收入。除了大型公司外，印度還有許多中型（雇員500人以下）和小型（雇員50人以下）的醫(yī)療抄錄公司。中型公司一般成為大型公司的特許加盟店或服務(wù)供應(yīng)商，小型公司則一般成為大型或中型公司的次級分包商。

美國的醫(yī)療抄錄市場價值正在以每年20%的速度增長，美國本土醫(yī)療抄錄員的數(shù)量則在以每年10%的速度減少（Blouin et al.,2007）。這一趨勢意味著醫(yī)療抄錄的國際外包市場正在迅速增長，許多像印度一樣以英語為官方語言的發(fā)展中國家正在積極承接醫(yī)療抄錄的服務(wù)外包。以菲律賓為例，該國的醫(yī)療抄錄員通常是醫(yī)學院的學生，他們一邊準備菲律賓的醫(yī)生資格考試一邊到醫(yī)療服務(wù)外包公司兼職。菲律賓政府還為醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)提供特別的投資優(yōu)惠，2004年該國最大的25家醫(yī)療抄錄外包公司都是由美國投資者設(shè)立的（Arunanundchai and Fink, 2007）。菲律賓是繼印度之后吸引到美國醫(yī)療抄錄外包最多的國家之一。

（二）放射影像外包。

放射影像是國際醫(yī)療服務(wù)外包中增加值最高的服務(wù)。在CT、超聲、MRI等影像技術(shù)出現(xiàn)前，X射線是最主要的一種放射影像診斷手段。大多數(shù)的醫(yī)生都會讀取X光片。隨著放射影像技術(shù)的進步，醫(yī)療放射影像變得越來越復(fù)雜，越來越專業(yè)化。放射影像醫(yī)生從醫(yī)學院畢業(yè)后，通常需要經(jīng)歷5年的住院實習才能獲得執(zhí)業(yè)資格。放射影像醫(yī)生的工作是應(yīng)用各種放射影像設(shè)備幫助其他醫(yī)生更好地診斷疾病的性質(zhì)、病情的情況與嚴重程度。因此，放射影像醫(yī)生通常無需直接與病人接觸，而只需分析解讀其他醫(yī)院、診所或醫(yī)生傳來的影像。隨著醫(yī)療影像的數(shù)字化程度越來越高，網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)傳送能力越來越強，進入21世紀后放射影像外包的技術(shù)障礙已經(jīng)消失。

2004年美國放射影像醫(yī)生的年薪約為35萬美元，而印度放射影像醫(yī)生的年薪約為2萬美元，如此巨大的薪資差距使放射影像外包業(yè)務(wù)開始變得極具吸引力（Smith et al.,2009）。從事放射影像外包業(yè)務(wù)的企業(yè)有兩類：一類是專業(yè)的放射影像公司，另一類則是知名的IT企業(yè)（Pollack, 2003）。遠程放射服務(wù)（Teleradiology Solution）公司是第一類企業(yè)的典型代表。這家公司成立于2002年，總部位于印度的班加羅爾，它在美國的伊利諾斯州、喬治亞州、馬薩諸塞州和康乃狄克州都設(shè)有辦事處。2006年，該公司雇傭了60名放射影像醫(yī)生（大多數(shù)在印度完成醫(yī)學訓(xùn)練），為50家美國醫(yī)院、3家新加坡醫(yī)院和3家班加羅爾的醫(yī)院提供服務(wù)。公司也還為一些來自非洲、中東和亞洲其他地方的醫(yī)院提供服務(wù)。第二類企業(yè)的典型代表是維普羅（Wipro）公司。維普羅公司是印度一家知名的跨國IT企業(yè)，它在美國設(shè)有商業(yè)分支機構(gòu)。2003年維普羅公司成立了醫(yī)療與生命科學部，開始利用自己的IT技術(shù)優(yōu)勢進軍放射影像外包市場。2003年維普羅公司雇傭了12名印度放射醫(yī)生為其在美國的客戶服務(wù)。

歐盟也有巨大的放射影像外包需求,但目前歐盟法律出于數(shù)據(jù)安全考慮還不允許這類業(yè)務(wù)直接發(fā)包到歐盟以外的國家。即便如此，印度的放射影像外包企業(yè)還是在想辦法積極開拓歐洲市場（Chanda, 2011）。例如，遠程放射服務(wù)（Teleradiology Solution）公司就收購了一家當?shù)氐男」静⑵渥兂勺约旱南聦俜种C構(gòu)。通過這家位于歐盟本地的分公司，遠程放射服務(wù)公司得以進入歐盟的放射影像外包市場。健康服務(wù)（Manipal Health Services）公司則在英國建立了一個放射影像中心，印度的放射影像醫(yī)生轉(zhuǎn)流換崗定期到該中心工作。以前該中心通過與英國本地公司合作的方式參與英國NHS的放射影像外包業(yè)務(wù)。預(yù)計歐盟未來的數(shù)據(jù)安全立法可能會允許歐盟的醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療服務(wù)直接發(fā)包到印度，遠程放射服務(wù)公司在班加羅爾已成立一個獨立的分部，論文格式專門負責吸引歐盟業(yè)務(wù)。

（三）其他醫(yī)療服務(wù)外包。

醫(yī)療抄錄與放射影像是目前發(fā)展最快的醫(yī)療服務(wù)外包類型。隨著市場規(guī)模的擴大與技術(shù)的進步，服務(wù)外包也逐漸擴展到診斷、咨詢、病理檢查等其他類型的醫(yī)療服務(wù)。印度著名的阿波羅（Apollo）醫(yī)療集團已開始為孟加拉國、尼泊爾、不丹等鄰國提供遠程診斷與咨詢等業(yè)務(wù)；該集團還在喀扎克斯坦成立一個區(qū)域中心為中亞地區(qū)的病人提供服務(wù)。與此同時，古巴也正在成為中美洲、加勒比海地區(qū)最大的遠程診斷與咨詢中心（Smith et al., 2009）。印度的一些研究實驗室已經(jīng)有能力提供1,500種病理檢查服務(wù)，有些實驗室甚至能進行細胞基因、染色體異常等分子水平的檢查服務(wù)和分子診斷這種高技術(shù)的醫(yī)療診斷服務(wù)。例如，2006年在位于印度欽奈高的都市（Metropolis）實驗室與一家美國的醫(yī)療財團合作贏得了英國NHS價值6億美元的病理檢測外包合同。位于印度孟買的蘭博西（SRL Ranbaxy）醫(yī)療與診斷公司也與英國數(shù)家醫(yī)院簽定了病理檢查方面的服務(wù)外包合同。

二、國際醫(yī)療服務(wù)外包與醫(yī)療監(jiān)管

節(jié)約醫(yī)療服務(wù)成本、緩解醫(yī)療專業(yè)人員短缺是驅(qū)動發(fā)達國家將醫(yī)療服務(wù)外包到發(fā)展中國家最重要的原因。然而，由于醫(yī)療是非常專業(yè)化的服務(wù)、并且關(guān)系人們的健康，讓發(fā)展中國家的醫(yī)療專業(yè)人員為發(fā)達國家的病人提供服務(wù)勢必會比其他服務(wù)外包引起更多的爭議。為保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全，發(fā)達國家形成了一套相當復(fù)雜的監(jiān)管體系。發(fā)展中國家的醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)能否滿足這些監(jiān)管標準是發(fā)達國家政府、醫(yī)療專業(yè)協(xié)會、保險公司和病人關(guān)注的焦點。如果醫(yī)療成本的節(jié)省是以服務(wù)質(zhì)量與安全性下降為代價的話，醫(yī)療服務(wù)外包不可能最終取得成功，因為醫(yī)療服務(wù)中的一項小失誤都很有可能造成潛在的嚴重后果。所以，從病人與監(jiān)管的角度來看，醫(yī)療服務(wù)外包中的執(zhí)業(yè)資格、質(zhì)量認證、事故責任與信息安全都是關(guān)鍵的問題。

（一）執(zhí)業(yè)資格。

發(fā)達國家的醫(yī)療專業(yè)人員通常都需要接受其本國嚴格的醫(yī)學教育、住院培訓(xùn)、通過執(zhí)業(yè)資格考試并注冊后才能從事醫(yī)療服務(wù)工作。國際醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)中的醫(yī)療專業(yè)人員通常也必須滿足這些高標準才能為發(fā)達國家的病人提供服務(wù)。以放射影像醫(yī)生為例，美國放射影像學院要求從事醫(yī)療影像外包的醫(yī)生必須在病人所在的州注冊、在病人所在醫(yī)院獲得執(zhí)業(yè)許可才能分析解讀美國病人的放射影像。美國放射影像學院還要求這些醫(yī)生必須在美國接受繼續(xù)教育，并向病人和發(fā)包方完全披露自己的執(zhí)業(yè)資格；放射影像外包企業(yè)傳回的影像分析結(jié)果必須由一名美國的放射影像醫(yī)生仔細復(fù)核并簽字確認（Singh and Watcher,2008）。為滿足這些要求，奈特霍克（Nighthawk）放射影像外包公司的醫(yī)生平均在38個州注冊，獲得了超過400家醫(yī)院的執(zhí)業(yè)許可，該公司還聘請了35人專門負責這些醫(yī)生的資質(zhì)許可與注冊情況。

（二）質(zhì)量認證。

為保證服務(wù)質(zhì)量，發(fā)達國家的醫(yī)療機構(gòu)一般都要通過相當嚴格的質(zhì)量認證。但醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)都在海外，如何對這些企業(yè)進行認證是一個不小的挑戰(zhàn)。美國醫(yī)療組織認證聯(lián)合委員會成立了一個國際支部來認證其他國家的醫(yī)療機構(gòu)。2005年時，遠程放射服務(wù)公司成為第一家通過該認證委員會的印度醫(yī)療服務(wù)外包公司。一年以后，該公司又通過了新加坡衛(wèi)生部的認證（Kshetr and Nikhilesh,2011）。在認證過程中，新加坡衛(wèi)生部不僅多次派出新加坡國立醫(yī)療集團的專家對該公司進行考察，還對該公司進行放射影像解讀測驗以確保認證的可靠性。此類解讀測驗甚至還可能隱藏在日常外包業(yè)務(wù)中，例如，隨機送出經(jīng)本國專家解讀過的放射影像，讓醫(yī)療服務(wù)外包公司進行二次解讀，通過二者的符合程度來監(jiān)測服務(wù)質(zhì)量。

（三）信息隱私。

發(fā)達國家有非常嚴格的法律法規(guī)來保證病人的醫(yī)療信息隱私。病人的醫(yī)療信息只能用于合法的特定目的，在信息的處理、傳輸與存儲過程中醫(yī)療機構(gòu)必須采用可靠的技術(shù)手段保證數(shù)據(jù)的機密與安全性。世界各國在信息隱私方面的立法要求與保護程度是不一樣的，歐盟比美國更嚴格，美國更偏向于企業(yè)的自我管理并鼓勵市場在信息隱私安全方面進行創(chuàng)新，歐盟則更重視通過立法來保證隱私安全（Kshetri,2007）。這種差異可能是歐盟還不允許醫(yī)療服務(wù)外包到印度的一個重要原因。理論上，信息隱私泄密可能發(fā)生在世界上任何國家，但是發(fā)展中國家缺乏法治的商業(yè)環(huán)境讓保證信息隱私安全變得更加困難。不過，醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)都開始非常重視醫(yī)療信息的隱私安全問題，因為數(shù)據(jù)泄密或非法不正當使用信息一旦發(fā)生會使這些企業(yè)立刻失去客戶。以醫(yī)療抄錄外包為例，企業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)傳送數(shù)據(jù)時都必須壓縮加密；數(shù)據(jù)都儲存在服務(wù)器上，醫(yī)療抄錄員必須獲得授權(quán)才能處理這些數(shù)據(jù)并且醫(yī)療抄錄員使用的終端電腦沒有任何本地存儲設(shè)備。[LunWenData.Com]

（四）事故責任。

醫(yī)療服務(wù)是一個有風險的行業(yè)，醫(yī)生常常可能因為疏忽或治療不當給病人帶來傷害。發(fā)達國家的法律會對醫(yī)療事故處以嚴厲的懲罰以保障病人的利益；醫(yī)生也會購買醫(yī)療事故責任保險來降低風險。但是發(fā)展中國家的法律體系更為落后，對醫(yī)療事故可能沒有嚴密的法律規(guī)定，病人也不可能得到很高的醫(yī)療事故賠償。在目前的國際醫(yī)療服務(wù)外包中還沒有一個共同的法律框架來確定醫(yī)療事故責任并執(zhí)行賠償。如果一家美國醫(yī)院以國際服務(wù)外包的方式為美國病人提供病理檢查服務(wù)，該醫(yī)院可能要為服務(wù)供應(yīng)商的失誤負法律責任。美國法院會判該醫(yī)院承擔事故責任并對病人進行賠償，但是當該醫(yī)院再要求其服務(wù)外包供應(yīng)商承擔責任時會遭遇法律困境。該醫(yī)院如果在美國法院提起訴訟，即便勝訴也可能無法執(zhí)行；如果在服務(wù)外包供應(yīng)商所在國提起訴訟，又可能無法勝訴（Mirrer-Singer, 2007）。由于存在這樣的司法不確定性，保險公司也不愿意為國際醫(yī)療服務(wù)外包業(yè)務(wù)提供醫(yī)療事故責任保險。

三、國際醫(yī)療服務(wù)外包的發(fā)展趨勢

由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，國際醫(yī)療服務(wù)外包中存在的監(jiān)管難題使其發(fā)展的速度與規(guī)模不如其他行業(yè)的服務(wù)外包。但是醫(yī)療服務(wù)外包仍然給發(fā)包國與承接國帶來了巨大的經(jīng)濟利益。比如，在醫(yī)療抄錄中，美國的抄錄員都是高中畢業(yè)生而印度的抄錄員具有大學醫(yī)學學位。上崗前美國的抄錄員通常只進行3~4個月的培訓(xùn)而印度的抄錄員需要接受6個月的全職培訓(xùn)。印度的醫(yī)療抄錄企業(yè)讓員工分成三班在一天之內(nèi)輪流上崗，員工按其能力分為一般抄錄員、核對者與超級核對者。在放射影像外包中，印度的醫(yī)生對影像進行初步解讀，美國的醫(yī)生再對其進行復(fù)核。這樣的分工提高了放射影像的解讀效率，并且印度與美國的時差使得放射影像解讀工作可以24小時不間斷地進行。國際醫(yī)療服務(wù)外包不僅降低了美國醫(yī)療機構(gòu)的成本，也大大提高了它們的生產(chǎn)效率。從2000~2005年，印度醫(yī)療服務(wù)外包的從業(yè)人數(shù)由3萬增加到24.25萬，市場價值從2.64億美元增加到40億美元（Smith et al.,2008）。

目前，印度是世界上最大的醫(yī)療服務(wù)外包承接國，其所承接的醫(yī)療服務(wù)外包價值估計已占到美國醫(yī)療市場價值的2%,遠高于其他國家（McLean,2006）。印度在醫(yī)療服務(wù)外包領(lǐng)域中的競爭力首先得益于該國長期從事軟件與信息技術(shù)外包所積累的技術(shù)優(yōu)勢，因為作為一種高端服務(wù)外包，醫(yī)療服務(wù)對信息技術(shù)的要求非常高。

其次，印度的醫(yī)學教育與發(fā)達國家接軌，為醫(yī)療服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)了大量高素質(zhì)的專業(yè)人才。印度還有許多醫(yī)生在發(fā)達國家執(zhí)業(yè)，比如，美國和英國的醫(yī)生中分別有4.9%與10.9%來自印度。這些在海外執(zhí)業(yè)的印度醫(yī)生所建立的社會網(wǎng)絡(luò)給印度帶來了最初的醫(yī)療服務(wù)外包業(yè)務(wù)，并持續(xù)促進了這一產(chǎn)業(yè)在印度的發(fā)展（Kshetr and Nikhilesh,2011） .印度私立醫(yī)療部門在醫(yī)療行業(yè)的比重也達到了70%,市場機制推動的競爭與創(chuàng)新為醫(yī)療服務(wù)外包提供了一個良好的發(fā)展環(huán)境。與其他發(fā)展中國家相比，印度在這一領(lǐng)域具有相當明顯的競爭優(yōu)勢。

經(jīng)過十多年的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)外包已逐漸從醫(yī)療服務(wù)價值鏈的低端向高端延伸。高薪醫(yī)療工作向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移曾一度引起巨大的政治爭議，不過，醫(yī)療服務(wù)外包帶來的利益讓這些反對之聲漸漸消退。信息隱私安全也曾讓人們認為醫(yī)療服務(wù)外包是非常危險的業(yè)務(wù)。不過，隨著服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)日漸成熟，外包企業(yè)在制度與技術(shù)層面對這一問題的防范也越來越規(guī)范。目前，品牌影響與服務(wù)質(zhì)量認證是制約國際醫(yī)療服務(wù)外包發(fā)展的重要因素（Singh et al.,2008）。發(fā)展中國家的醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)常被認為是低端醫(yī)療服務(wù)的提供者。當發(fā)展中國家開始提供高端醫(yī)療外包服務(wù)時，常常遭到發(fā)達國家病人的質(zhì)疑與不信任。為解決這一問題，發(fā)展中國家的政府已開始推動本國的監(jiān)管標準與國際接軌，醫(yī)療行業(yè)也在建立醫(yī)療服務(wù)外包的國際認證標準，領(lǐng)先的醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)也在發(fā)達國家積極進行品牌建設(shè)開拓市場。

對醫(yī)療服務(wù)外包影響最深遠的因素仍然是技術(shù)進步。最初信息技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)療服務(wù)外包成為了現(xiàn)實，未來技術(shù)的進步還將繼續(xù)影響醫(yī)療服務(wù)外包的興衰。例如，語音識別技術(shù)與拼寫語法檢查軟件可能在將來代替大部分醫(yī)療抄錄員的工作；放射影像技術(shù)也可能一定程度上實現(xiàn)自動解讀，放射影像醫(yī)生會將更多的時間用于撰寫分析報告并提供治療建議。如同制造產(chǎn)業(yè)可以分成勞動密集型與資本密集型一樣，醫(yī)療服務(wù)也可分為勞動密集型與知識密集型，那些低端的醫(yī)療服務(wù)外包中的勞動力可能在未來被新技術(shù)代替。在一個技術(shù)日新月異的時代，發(fā)展中國家必須向高端醫(yī)療服務(wù)外包轉(zhuǎn)型并最終過渡到醫(yī)療知識外包（Kshetr and Nikhilesh,2011）。醫(yī)療診斷、病理檢測以及基因識別、腫瘤、艾滋病毒測試等極具專業(yè)技術(shù)知識的服務(wù)將是未來醫(yī)療服務(wù)外包新的增長點。

四、國際醫(yī)療服務(wù)外包對中國的啟示

目前，中國的醫(yī)療服務(wù)外包才剛起步，專業(yè)性承接醫(yī)療服務(wù)外包的公司還非常少。例如，醫(yī)療檢測具有規(guī)模效應(yīng)，中小型醫(yī)院自己購買設(shè)備從事醫(yī)療檢測成本相當高，由第三方獨立檢測實驗室來做可將成本降低。據(jù)估計，診斷儀器試劑集中購買可以節(jié)約30%的采購成本，大樣本集中檢測也降低了單次檢驗的固定成本。現(xiàn)在中國第三方醫(yī)療檢測所占的市場份額約在1~2%,遠低于美國的30%和日本的60%.醫(yī)療檢測對許多臨床疾病診斷是必不可少的，基層醫(yī)院的醫(yī)療檢測外包給獨立的第三方檢測實驗室可以降低醫(yī)療費用。因此，我國各級政府在推進公立醫(yī)院改革時，應(yīng)當利用服務(wù)外包模式設(shè)立第三方醫(yī)療檢測機構(gòu)，鼓勵民營資本、吸引外國醫(yī)療檢測公司開辦醫(yī)療檢測實驗室。

中國各級醫(yī)院的信息化建設(shè)也剛起步，缺乏統(tǒng)一標準的臨床信息系統(tǒng)和區(qū)域醫(yī)療信息共享系統(tǒng)。許多醫(yī)療服務(wù)外包項目，例如放射影像、醫(yī)療咨詢、遠程診斷、遠程醫(yī)療依賴強大的信息系統(tǒng)收集、傳輸、處理、交換、儲存數(shù)據(jù)才能實現(xiàn)服務(wù)外包的規(guī)模效應(yīng)。從美國的經(jīng)驗來看，正是隨著醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療服務(wù)才得以從醫(yī)院內(nèi)部分離并被外包出去。從印度的經(jīng)驗來看，擁有先進的信息技術(shù)是許多醫(yī)療服務(wù)外包公司贏得美國外包訂單的一個重要因素。由此看來，我國必須大力加快醫(yī)院的信息化建設(shè)，才可能形成大規(guī)模的醫(yī)療服務(wù)外包市場。除了增加公立醫(yī)院改革中信息化建設(shè)的資金投入外，政府還需要協(xié)調(diào)各醫(yī)院之間的關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)療信息資源的標準化。

第2篇

1.1實踐教學

醫(yī)院里有大量的先進醫(yī)療設(shè)備，工程技術(shù)人員對這些設(shè)備相對熟悉，因此，除了承擔傳統(tǒng)的課堂教學外，醫(yī)院的醫(yī)學工程部門可以利用自身的特點和優(yōu)勢，承擔許多實踐性教學工作。

1.1.1認識實習認識實習課程一般安排在學生完成了基礎(chǔ)課程以后，進入專業(yè)課程學習之前，是基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間的過渡課程。這門課可以分成2個階段：第1階段采取課堂講座形式，以科普知識和深度講述的形式介紹醫(yī)院主要醫(yī)療儀器（如CT、DR、彩超儀、監(jiān)護儀等）的發(fā)展歷程、工作原理、結(jié)構(gòu)框圖等；第2階段采取實地參觀形式，由儀器操作人員利用實物給學生講解儀器的主要結(jié)構(gòu)、部件，儀器的操作步驟、參數(shù)設(shè)置，臨床應(yīng)用等。這門課程學生一般不參與儀器的操作，目的是讓學生增加感性認識，為系統(tǒng)學習儀器的結(jié)構(gòu)和工作原理做準備。

1.1.2生產(chǎn)實習生產(chǎn)實習課程一般安排在學生學完相關(guān)專業(yè)課程以后，進入畢業(yè)設(shè)計之前，是課堂理論學習和畢業(yè)設(shè)計之間的一個學習環(huán)節(jié)。這門課也可以分成2個階段：第1階段安排在儀器使用部門，由于已掌握了儀器的工作原理、結(jié)構(gòu)部件等，因此，在帶教老師的指導(dǎo)下，可以參與諸如患者擺位、參數(shù)設(shè)置、儀器操作等，當然，這些工作一定要得到帶教老師的肯定后才能完成；第2階段安排在儀器維修管理部門，在掌握了儀器一般工作狀態(tài)及基本操作的前提下，在帶教老師的指導(dǎo)下，參與醫(yī)療儀器的維修、保養(yǎng)工作，有條件的可進一步參與儀器的質(zhì)控工作。這門課程學生的參與度提高，目的是讓學生親身體驗，進一步熟悉醫(yī)療儀器，為畢業(yè)設(shè)計做準備。

1.1.3社會實踐有些學校的課程設(shè)計中有社會實踐環(huán)節(jié)，醫(yī)院也是一個不錯的選擇。在這里，給學生的選題可涵蓋圍繞醫(yī)療儀器的各個方面，包括醫(yī)療儀器的配置、采購、物流、使用、維修、質(zhì)控、不良事件監(jiān)測、應(yīng)用質(zhì)量分析等。

1.2畢業(yè)設(shè)計

在完成了所有課堂學習任務(wù)后，理工類的本科生和研究生都需要完成畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)，撰寫畢業(yè)論文。畢業(yè)設(shè)計是綜合檢驗學生課程學習的一個環(huán)節(jié)。與學校實驗室相比，醫(yī)院能提供給學生做畢業(yè)設(shè)計的課題更接近實際應(yīng)用。醫(yī)院能提供的選題非常多，如：醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)革新、醫(yī)療儀器的質(zhì)量控制、醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫等，這些選題可能就是工程技術(shù)人員在工作中遇到的實際問題，因此，這類課題更具有實用性。

1.3工程碩士教學

1997年，為增強我國企業(yè)實力和市場競爭能力，經(jīng)國務(wù)院學位委員會批準設(shè)置工程碩士（非全日制）專業(yè)學位，工程碩士專業(yè)學位一般為在職攻讀，側(cè)重于工程應(yīng)用，主要為企業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型高層次工程技術(shù)和工程管理人才。工程碩士序列里有生物醫(yī)學工程專業(yè)，這為我國醫(yī)院的醫(yī)學工程人員提供了一個邊工作、邊深造的機會。根據(jù)工程碩士培養(yǎng)的特點，一般均采用“雙導(dǎo)師制”，正導(dǎo)師主要負責工程碩士的課程學習、論文選題、開題報告、中期考核、學位論文的指導(dǎo)，并對學位論文的質(zhì)量負責。副導(dǎo)師主要負責工程碩士研究生工程技術(shù)實踐能力培養(yǎng)、論文選題及論文實踐部分的指導(dǎo)，協(xié)助學生獲得工程實踐的機會和條件。因此，聘任具有豐富工作經(jīng)驗及一定科研開發(fā)能力的高級工程技術(shù)人員擔任副導(dǎo)師，可在動手能力與科研創(chuàng)新能力上對研究生進行全面細致的指導(dǎo)。

1.4繼續(xù)教育

除了承擔學校的教學任務(wù)外，醫(yī)院醫(yī)學工程部門還可以開展繼續(xù)教育活動，為廣大醫(yī)學工程技術(shù)人員提供畢業(yè)后教育。繼續(xù)教育以學習現(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)展的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為重點，注重先進性、針對性和實用性。醫(yī)學工程方面可供選擇的選題有：醫(yī)學工程技術(shù)最新進展、大型醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制技術(shù)、臨床醫(yī)學工程科研項目、醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)等。

2醫(yī)院開展醫(yī)學工程教學的實踐

2.1教學模式及設(shè)計就目前我國醫(yī)院醫(yī)學工程部門承擔的高校教學任務(wù)來看，充分利用醫(yī)院的硬、軟件而進行的實踐性教學（包括實習、畢業(yè)設(shè)計等）占據(jù)著重要地位，也更能體現(xiàn)醫(yī)院工程技術(shù)人員承擔教學工作的優(yōu)勢。（1）成立由分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負責人和帶教老師組成的實習領(lǐng)導(dǎo)小組，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，由生物醫(yī)學工程教研室具體負責實施，選拔基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、具有中級以上職稱的工程技術(shù)人員任帶教老師。（2）在實習環(huán)節(jié)，安排學生到放射影像科、檢驗科、ICU、手術(shù)室等醫(yī)療設(shè)備較集中的科室輪轉(zhuǎn)，掌握醫(yī)院常用儀器設(shè)備（如放射設(shè)備、檢驗設(shè)備、超聲設(shè)備、監(jiān)護設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備等）的操作、保養(yǎng)和簡單故障排除，若條件允許，還可以開展部分質(zhì)控工作。（3）在畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)，秉承“醫(yī)用導(dǎo)向型”培養(yǎng)模式，堅持“醫(yī)工結(jié)合、貼近臨床、注重創(chuàng)新”的發(fā)展思路，由帶教老師按學生數(shù)量的120%組織課題，最后通過雙向選擇確定各位學生的導(dǎo)師。通過把握好“選題”（創(chuàng)新性和難易度評定、雙向選擇）、“過程”（開題、查閱資料、設(shè)計方案及實現(xiàn)、論文寫作）“、答辯”等幾個環(huán)節(jié)，提高畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量。（4）組織學生參加科室的業(yè)務(wù)學習，若條件允許，還可組織參加由各級學術(shù)團體及廠家開展的各類相關(guān)學術(shù)活動、新產(chǎn)品介紹等，進一步拓寬學生視野。

2.2教學經(jīng)驗（1）在整個實習畢業(yè)設(shè)計過程中，通過加強學生的“聽”（學術(shù)講座、專業(yè)會議）、“說”（開題報告、論文答辯）“、讀”（科技論文閱讀）、“寫”（學位論文、學術(shù)論文），提高學生的綜合素質(zhì)能力。（2）利用報廢設(shè)備，組織學生進行拆裝，進一步加強學生動手能力的培養(yǎng)，也有利于學生未來就業(yè)。（3）醫(yī)學工程專業(yè)畢業(yè)的學生從事醫(yī)療設(shè)備維修的較多，好的工作思路和習慣的傳承也非常重要。（4）實習和畢業(yè)設(shè)計一般安排在最后一個學期，這個階段除了完成上述教學任務(wù)外，學生還面臨找工作或考研，部分同學還要參加積欠考試，因此，合理安排時間也非常重要。

2.3存在不足及解決方法醫(yī)院承擔教學任務(wù)固然有其優(yōu)勢，但也存在一些不足：（1）由于帶教老師的學識水平和能力參差不齊，導(dǎo)致被帶教學生（如一對一的畢業(yè)設(shè)計帶教）能力培養(yǎng)存在較大差異。（2）教學屬于帶教老師本職工作以外的額外任務(wù)，有時會由于本職工作的繁忙而耽誤了帶教工作。針對上述情況，可以采取以下方式進行解決：（1）根據(jù)帶教老師的情況，可組成若干帶教小組，由小組集體帶教，避免一對一帶教帶來的差異問題。同時，也讓初級職稱人員加入到帶教隊伍中，使他們能迅速成長起來。（2）適當減輕承擔教學任務(wù)人員的工作量，以保證教學任務(wù)的順利開展。

3結(jié)語

第3篇

北京阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科由冠心病診治中心、心律失常診治中心、高血壓診治中心、心力衰竭診治中心及肺血管病診治中心等科室組成。其中，冠心病診治中心創(chuàng)建于1978年，目前設(shè)有1個冠心病監(jiān)護病房及兩個冠心病普通病房，共開放床位90張，擁有專業(yè)技術(shù)人員近百人，其中中國工程院院士1人，正、副教授16人，主治醫(yī)師7人，博士生18人，碩士生11人。該中心自1987年開展冠心病介入治療以來，已累積完成冠心病介入手術(shù)12000余例（冠狀動脈造影3萬余例），在手術(shù)量上遙遙領(lǐng)先于國內(nèi)其他醫(yī)院，目前已成為亞洲第一大冠心病診治中心，并躋身國際特大診療中心行列。北京阜外醫(yī)院心律失常診治中心的前身是臨床電生理研究室，是我國在心律失常領(lǐng)域唯一一所研究機構(gòu)和臨床診療中心。1965年，該中心在國內(nèi)率先開展了應(yīng)用永久起搏器治療心律失常的研究工作。1973年，該中心用自制的前極放大器第一次記錄到希氏束電圖。1983年，該中心成功地完成了國內(nèi)首例雙腔起搏器和頻率應(yīng)答式起搏器的安裝。1990年，該中心率先將導(dǎo)管射頻消融技術(shù)應(yīng)用于頑固性室上性快速心律失常及心動過速的治療中。該中心始終堅持以最新、最好的診療技術(shù)為國內(nèi)外心律失常患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，多年來成功地救治了萬余例經(jīng)藥物治療無效的頑固性心動過速及心動過緩患者，成為我國乃至亞洲最大的心律失常介入治療中心。此外，高血壓診治中心、心力衰竭診治中心及肺血管病診治中心等科室也是集臨床、教學、科研于一體的國際權(quán)威專科診療機構(gòu)，在診治原發(fā)性醛固酮增多癥、腎性高血壓、急性心急梗死、周圍血管疾病、心力衰竭、缺血性心衰、心肌病、心包疾病等方面具有獨到的特色與優(yōu)勢，始終處于國際領(lǐng)先地位。

高潤霖醫(yī)生簡介：高潤霖醫(yī)生是我國冠心病介入治療領(lǐng)域的先驅(qū)者之一，為我國介入心臟病學的發(fā)展做出了突出貢獻，現(xiàn)為北京阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院研究員、中國醫(yī)師協(xié)會副會長、亞太醫(yī)學會介入心臟病學會主席、中華醫(yī)學會心血管病學分會主委、國務(wù)院學位委員會學科評議組成員，享受國務(wù)院特殊津貼。高潤霖院士1965年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學，1981年獲得碩士學位，曾赴美國羅馬琳達大學醫(yī)學院進修，此后一直從事心內(nèi)科的臨床、教學及科研工作。他擅長診治各種心血管內(nèi)科疾病，尤其在診治冠心病、心絞痛、急性心肌梗死等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗，曾榮獲國家科技進步二等獎、中華醫(yī)學科技二等獎、衛(wèi)生部科技進步三等獎、北京市科技進步二等獎、北京醫(yī)學會醫(yī)學成就獎等多種獎項。

楊躍進醫(yī)生簡介：楊躍進醫(yī)生現(xiàn)為本刊高級醫(yī)藥顧問、北京阜外醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國協(xié)和醫(yī)科大學心血管病研究所副所長、中華醫(yī)學會心血管病委員會委員、中華醫(yī)學會老年病委員會委員、中華醫(yī)學會醫(yī)學獎項評審委員，享受國務(wù)院特殊津貼。楊躍進院長1982年畢業(yè)于蘇州醫(yī)學院醫(yī)學系，1984年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)大研究生院，獲得博士學位，曾赴加拿大渥太華大學心臟病研究所及美國Stanford大學醫(yī)院冠心病介入中心進修，回國后一直從事心內(nèi)科的臨床、教學及科研工作。他擅長診治各種心血管內(nèi)科的疑難病癥，尤其在冠心病的診治和介入治療、急性心肌梗死的搶救、心室重構(gòu)的防治、心功能的保護、心力衰竭的防治等方面有很深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗。

成人心臟外科

北京阜外醫(yī)院成人心臟外科是該醫(yī)院外科系統(tǒng)中規(guī)模最大的診療中心，具有完善的人員梯隊和雄厚的技術(shù)力量，是目前全世界最大的成人心臟外科中心之一。該科室下設(shè)6個病區(qū)及3個現(xiàn)代化ICU病區(qū)，共開放住院床位245張，年手術(shù)量高達5700例，其中僅搭橋手術(shù)量就達到2800例。近年來，該科室的手術(shù)量更是以每年超過10%的速度遞增。北京阜外醫(yī)院成人心臟外科的服務(wù)范圍是年齡在6歲以上的所有心臟病患者。該科室擅長診治冠心病、風濕性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心臟腫瘤、心肌病、心臟外傷、心律失常及各種晚期或重癥心臟病，尤其在心肺移植、人工心臟瓣膜、組織工程、心肌細胞移植、人工心臟等方面的應(yīng)用及研究始終處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。

胡盛壽醫(yī)生簡介：胡盛壽醫(yī)生是我國心血管外科的學術(shù)帶頭人之一，現(xiàn)為北京阜外醫(yī)院院長、心血管病研究所所長、外科管理委員會主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學會北京胸心血管外科學分會主委、中華醫(yī)學會北京生物醫(yī)學工程學會理事、國際組織工程學會會員、美國心臟病學院（ACC）會員、美國胸心血管外科協(xié)會（AATS）會員、國家級突出貢獻專家，享受國務(wù)院特殊津貼。胡盛壽院長1982年畢業(yè)于武漢同濟醫(yī)科大學，師從我國著名心血管外科專家郭加強教授，曾多次赴美國、加拿大和澳大利亞等國家的著名心血管診療中心進修，此后一直在北京阜外醫(yī)院從事心血管外科的臨床、教學及科研工作。他擅長診治各種心外科疾病，尤其在做冠心病、瓣膜病及先心病的外科手術(shù)方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。近年來，胡盛壽院長共計完成各類心血管外科手術(shù)4000余例，曾榮獲國家科技進步二等獎、衛(wèi)生部科技進步三等獎、教育部科技進步一等獎、中華醫(yī)學科技二等獎等獎項。

朱曉東醫(yī)生簡介：朱曉東醫(yī)生是我國著名的心血管外科專家，曾任北京阜外醫(yī)院院長、心血管病研究所所長，現(xiàn)為北京阜外醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、中國工程院院士、國家級突出貢獻專家，享受國務(wù)院特殊津貼。朱曉東院士1956年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學，曾赴英國和澳大利亞等國家的國際知名醫(yī)院進修心臟外科學，此后一直在北京阜外醫(yī)院從事心臟外科的臨床、教學及科研工作。他擅長診治心臟外科的各種疑難重癥，尤其擅長做各類心臟手術(shù)。從醫(yī)40余年來，朱曉東院士成功完成各類心臟手術(shù)4000余例，發(fā)表學術(shù)論文130余篇，曾榮獲國家、衛(wèi)生部、北京市、醫(yī)科院的多種獎項和榮譽稱號。

放射科

北京阜外醫(yī)院放射科是以心血管影像學診斷及介入治療為特色的集診療、教學和科研于一體的國家級重點科室。該科室現(xiàn)有工作人員近百人，其中中國工程院院士1人，具有正、副教授等高級職稱的技術(shù)人員13人，中級職稱的技術(shù)人員23人，初級職稱的技術(shù)人員34人，博士生導(dǎo)師5人，研究生導(dǎo)師2人，擁有4臺DR機、3臺CT機、1臺核磁共振機、2臺心血管造影機，每年完成各項檢查近20萬例次。北京阜外醫(yī)院放射科擅長做動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)、肺動靜脈瘺栓塞術(shù)、冠狀動脈瘺栓塞術(shù)、主動脈竇瘤破裂封堵術(shù)、卵圓孔未閉封堵術(shù)、體肺側(cè)支栓塞術(shù)、主動脈縮窄成形術(shù)、房間隔造口術(shù)、主動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、二尖瓣狹窄球囊擴張術(shù)、腎動脈狹窄球囊擴張術(shù)及支架置入術(shù)、鎖骨下動脈狹窄球囊擴張術(shù)及支架置入術(shù)、髂股動脈狹窄球囊擴張術(shù)及支架置入術(shù)、主動脈夾層帶膜支架隔離術(shù)、腹主動脈瘤帶膜支架隔離術(shù)等，治療的總有效率高達98%以上，處于國內(nèi)先進水平，部分技術(shù)已達國際頂尖水平。

蔣世良醫(yī)生簡介：蔣世良醫(yī)生現(xiàn)為北京阜外醫(yī)院放射科主任、放射影像學研究室主任、介入治療中心副主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)管理專家組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)構(gòu)性心臟病委員會副主委、中華醫(yī)學會結(jié)構(gòu)性心臟病專業(yè)學組副組長、衛(wèi)生部心血管疾病介入診療質(zhì)控中心負責人、中國醫(yī)學影像技術(shù)研究會常務(wù)理事、國家級突出貢獻專家，享受國務(wù)院特殊津貼。蔣世良主任1975年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學醫(yī)療系，畢業(yè)后一直致力于心血管疾病影像診斷及介入治療的臨床、教學及研究工作。他擅長做經(jīng)皮瓣膜球囊成形術(shù)、二尖瓣球囊成形術(shù)、肺動脈瓣球囊成形術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、肺動靜脈瘺栓塞術(shù)，冠狀動脈瘺栓塞術(shù)、腎動脈球囊成形術(shù)、鎖骨下動脈及髂股動脈球囊成形術(shù)等。

劉玉清醫(yī)生簡介：劉玉清醫(yī)生曾任北京阜外醫(yī)院副院長、心血管病研究所所長，現(xiàn)為北京阜外醫(yī)院放射科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國工程院院士（醫(yī)藥衛(wèi)生學部首批院士）、中華醫(yī)學會放射學會主委兼常務(wù)理事、美國哈佛大學客座教授、世界衛(wèi)生組織（WHO）專家咨詢委員、國家級突出貢獻專家，享受國務(wù)院特殊津貼。劉玉清院士是我國心血管放射影像學科的創(chuàng)始人之一，是我國著名的影像學專家，為我國現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展作出了巨大貢獻，他擅長肺膿腫、食管癌、大動脈炎、主動脈疾患、心肌病、肺心病及先天性心臟病的放射診斷及治療。

小兒心臟外科

北京阜外醫(yī)院小兒心臟外科始建于1957年，歷經(jīng)幾代人的共同努力，該科室現(xiàn)已成為全國最大的小兒先心病診療中心。目前，該科室下設(shè)有小兒外科二病房、六病房、十六病房，共開放住院床位160余張，每間病房均設(shè)有一定比例的家屬陪護床。該科室現(xiàn)有正式醫(yī)護人員300余人，其中中國工程院院士1人，正教授7人，副教授10余人，擁有高頻呼吸機、新生兒暖箱、血濾機、纖維支氣管鏡、肺功能治療儀、多導(dǎo)聯(lián)腦電圖儀等國際頂尖的診療設(shè)備，年手術(shù)量高達3000余例，簡單先天性心臟畸形的手術(shù)成功率基本達到100%，復(fù)雜先心病矯治手術(shù)的成功率為97%，處于國際領(lǐng)先水平。北京阜外醫(yī)院小兒心臟外科擅長診治各種先天性心臟病，包括房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、法魯氏四聯(lián)癥、心內(nèi)膜墊缺損、完全性大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈瓣閉鎖、主動脈弓縮窄、主動脈弓中斷、心室發(fā)育不良等。