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〔摘要〕醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的使用及管理是醫(yī)院管理中的重要內容，不僅關系著患者的治療效果與身心健康，還與醫(yī)院的經濟效益密切相關。因此，應加強對醫(yī)院進行行政管理改革，逐一分析醫(yī)療器械及醫(yī)療耗材管理中存在的問題，并探討醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理的系統(tǒng)化構建，提出切實可行的管理措施。現(xiàn)通過分析醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理中存在的問題，再對此采取相應的處理對策，并對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經濟管理質量控制和實踐進行總結。

〔關鍵詞〕醫(yī)療器械；醫(yī)療耗材；經濟管理；質量控制；實踐

醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材作為醫(yī)院管理體系中的重要構成內容，管理質量的優(yōu)劣不僅會對患者的治療效果造成一定影響，還會影響醫(yī)院的經濟收益。目前，我國的醫(yī)療器械生產企業(yè)技術、質量管理仍比較落后，醫(yī)療器械引發(fā)的不良事件時有發(fā)生，不僅會導致醫(yī)患糾紛，還會影響醫(yī)院的形象和聲譽。因此，為提高醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理質量，減少醫(yī)患矛盾，還要明確我國醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理的現(xiàn)狀及存在的問題，以便采取有針對性的解決方法。

1我國醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理現(xiàn)狀

一直以來，我國醫(yī)療機構都采取行政化管理模式，醫(yī)療的經濟費用主要由財政支出，醫(yī)院管理人員缺乏經營效益觀念，且不注重成本控制，導致醫(yī)院的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理浪費現(xiàn)象嚴重，部分醫(yī)療器械閑置，在臨床治療中無法發(fā)揮作用。另外，由于醫(yī)院管理人員配置不足，出現(xiàn)管理缺位的現(xiàn)象，導致醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理、維護無明確的負責人，再加上醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的質量控制制度不完善，也會進一步影響醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經濟管理和醫(yī)院的經濟效益。而且，醫(yī)療器械在使用過程中，因操作人員操作不當，醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材維護、保養(yǎng)效果不佳等，還會導致醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，從而影響疾病的診斷和治療，導致醫(yī)患矛盾的產生，引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。因此，針對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理的現(xiàn)狀，醫(yī)院管理人員要加強對其的重視程度，加強對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的質量控制。

2醫(yī)療設備及耗材的經濟管理要求

為減少醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材在使用過程中的浪費，提高資源利用率，以便更好地開展臨床診治工作，還應加強對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經濟管理質量控制。2.1醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理體系的安全性為了建立完善的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理體系，要保障醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的質量，提高患者的臨床治療效果。因此，在進行醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經濟管理時，要規(guī)范醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的采購流程，先經政府招標，再進行網上采購。同時，為了確保醫(yī)院的安全運營和患者的個人利益，還要與資質良好的供貨商建立長期合作關系，提高醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的質量，降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生。另外，為節(jié)約醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經濟成本，還要完善醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的采購目錄控制體系，明確采購人員的工作權責[2]。

2.2醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理體系的合理性

為了構建完善的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理體系，應重視醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的采購情況。要根據(jù)醫(yī)院臨床、科研的實際情況進行采購，既要保證醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的質量，如選購一部分先進的醫(yī)療設備，也要考慮醫(yī)療設備及醫(yī)療耗材的實用性和在臨床、科研方面的利用率。醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的選購也不能僅以高質量為目的，以免經濟支出過高，利用率低，造成資源浪費。婁海芳等[3]研究表示，要加強建立質量指標，對醫(yī)療器械進行持續(xù)性質量管理改進，保障醫(yī)療器械質量，提高醫(yī)療器械使用的安全性。同時，還要對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進行管理和維護，改善醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療器械的運維質量。另外，強化醫(yī)療耗材的統(tǒng)籌管理，避免醫(yī)療耗材在未經利用時出現(xiàn)變質的情況，盡早使用閑置的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材，提高醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的運營效率。

3醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理系統(tǒng)的構建

醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理質量是保障醫(yī)療機構安全運營的關鍵，而要提升醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理質量，還要在內控體系框架下構建完善的醫(yī)療器械及醫(yī)療耗材經濟管理系統(tǒng)。

3.1醫(yī)院整體經濟預算控制

在進行醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理時，還要將其納入醫(yī)院的整體經濟預算范圍內，具體的經濟預算內容包括采購預算、經費安排等。為節(jié)省醫(yī)院的經濟支出，還要減少醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的采購成本。因此，要對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的采購進行有計劃、有組織的合理安排，建立安全、規(guī)范的采購管理制度。張恩科等[4]認為完善的采購管理機制能確保醫(yī)療質量，降低醫(yī)療成本，減輕患者的經濟壓力，提高資源利用率。

3.2財務部門全程監(jiān)督醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經濟管理

醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理屬于醫(yī)院器械管理部門的工作內容，但因涉及醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的采購、運維等資金結算問題，因此，還需要財務部門對此進行監(jiān)督管理，實現(xiàn)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理的相互制約。

3.3加強對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理人員職責的評估、審查

為提高醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理質量，還要加強評估和審查相關人員的工作職責，明確醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理中易出現(xiàn)的問題，改善相關人員的工作態(tài)度，約束相關人員的行為，提高相關人員的工作責任心，減少因醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材引發(fā)的不良事件，保證醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用的安全性[5]。

3.4建立完善的考核制度

為了構建完善的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理系統(tǒng)，需要提升相關人員的管理水平和工作積極性，應加強對相關人員的考核，完善獎懲制度，提高相關人員的責任感，從而提高醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理質量。

4醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經濟管理實踐

醫(yī)院管理部門對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進行經濟管理的目的主要是為了節(jié)省醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理成本，改善醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理效果，保證患者的治療效果，提升醫(yī)院的經濟效益。

4.1運用計算機技術進行醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理

將計算機技術用于醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理中，有利于及時查詢醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的采購和庫存情況，使采購部門可以根據(jù)使用情況，及時制定采購計劃，提高醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的資源利用效果，便于對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進行管理。

4.2對醫(yī)院組織管理體系實施分層次改革

在完善醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理體系的過程中，還要加強對此進行分層次改革；完善醫(yī)療耗材內部控制制度，以便為醫(yī)療耗材管理提供有效保障；規(guī)范醫(yī)療耗材的采購、驗收、入庫、維護等管理流程，確保醫(yī)療耗材最大化利用[6]；明確醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理人員的工作職責，如建立完善的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用、管理監(jiān)督制度，增強管理人員的工作責任心，減少醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用的風險性。

［參考文獻］

［1］梅林，鄔海娟.醫(yī)療器械不良事件發(fā)生原因分析[J].重慶醫(yī)學，2017，46（31）：4423-4425.

［2］王曉波.淺談醫(yī)院醫(yī)療耗材收費管理的問題及改進建議[J].衛(wèi)生經濟研究，2017（12）：70-73.

［3］婁海芳，王湘杰，張鞠成，等.質量指標在醫(yī)院醫(yī)療器械質量管理中的應用[J].中國醫(yī)院，2018，22（9）：51-52.

［4］張恩科，李帥帥，王鳳，等.醫(yī)用耗材采購管理體系建立的探究[J].中國醫(yī)療設備，2016，31（1）：135-136.

［5］馬娟.基于醫(yī)療器械不良事件探討我院的醫(yī)療器械使用質量控制[J].中國醫(yī)療設備，2017，32（8）：163-165.

［6］李琳.內部控制在公立醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（18）：167-170，181.

作者：來源 單位：西安市第三醫(yī)院