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［摘要］在近幾年我國(guó)新醫(yī)改的不斷深入推動(dòng)落實(shí)環(huán)境下，很多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作都進(jìn)行了相關(guān)的改革，并且飽受社會(huì)關(guān)注。而隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境變得越來(lái)越激烈，醫(yī)院需要不斷地加強(qiáng)自身的管理，才能保證經(jīng)濟(jì)管理工作趨向于科學(xué)化和規(guī)范化，才能真正地為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。對(duì)于我國(guó)的一些公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)新醫(yī)改環(huán)境下的新要求，轉(zhuǎn)變自身的經(jīng)濟(jì)管理策略，創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理方法，才能確保公立醫(yī)院能夠發(fā)展得更好。文章就論新醫(yī)改形式下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行相關(guān)的分析和研究。

［關(guān)鍵詞］新醫(yī)改;公立醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理;分析研究

醫(yī)院的發(fā)展比較特殊，且整體發(fā)展過(guò)程中最重要的內(nèi)容就是實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理。因?yàn)楣⑨t(yī)院具備一定的公益性和服務(wù)性，在與經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行融合發(fā)展的過(guò)程中需要進(jìn)行相應(yīng)的改革，才能保證公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，公立醫(yī)院是新醫(yī)改形勢(shì)下最為重要的一項(xiàng)任務(wù)，且存在較大的困難。所以說(shuō)，公立醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中需要提高對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作的重視程度，確立其核心內(nèi)容，并且構(gòu)建一個(gè)完善的管理機(jī)制，才能真正促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展。［1］

1公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性

新醫(yī)改作為我國(guó)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)，是促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個(gè)重要載體，也是推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要基礎(chǔ)。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)管理主要是在遵循相關(guān)規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用合理的經(jīng)濟(jì)手段來(lái)對(duì)醫(yī)院有效活動(dòng)進(jìn)行管理的一種方式，其主要內(nèi)容主要是為了促進(jìn)公立醫(yī)院進(jìn)行更好的發(fā)展。公立醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中需要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析和經(jīng)濟(jì)核算，才能提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)行科學(xué)管理。［2］在新醫(yī)改的推動(dòng)過(guò)程中，我國(guó)公立醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理是一種有效的、科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)手段，可以對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)協(xié)調(diào)，使公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到提高。而且公立醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理，不僅符合國(guó)家的要求，還能將醫(yī)院和職工的關(guān)系進(jìn)行緊密聯(lián)系，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的工作熱情，使醫(yī)院職工能夠更好地為患者進(jìn)行服務(wù)。公立醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中，需要嚴(yán)格遵循國(guó)家的相關(guān)規(guī)定和政策，這樣不僅可以提高經(jīng)濟(jì)管理水平，還可以提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院樹(shù)立一個(gè)正面形象。而且，這種經(jīng)濟(jì)管理工作還可以有效地避免醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況發(fā)生，從根本上解決人民群眾看病難的現(xiàn)象，使公立醫(yī)院發(fā)揮出真正的作用和價(jià)值，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。［3］

2新醫(yī)改形式下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀

2.1缺乏經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)

目前，我國(guó)很多公立醫(yī)院依然缺乏經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，盡管在新醫(yī)改的沖擊之下很多公立醫(yī)院都進(jìn)行了改革，但是還是有部分公立醫(yī)院并沒(méi)有樹(shù)立正確的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)。還有一些公立醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中一直受傳統(tǒng)思想的制約，沒(méi)有正視自身的職能和作用，認(rèn)為醫(yī)院的基本職能就是救死扶傷，無(wú)法進(jìn)行有效的經(jīng)濟(jì)管理。還有一些公立醫(yī)院在制定經(jīng)濟(jì)管理計(jì)劃的時(shí)候，受傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理思維影響，無(wú)法制定完善的經(jīng)濟(jì)管理戰(zhàn)略，導(dǎo)致很多公立醫(yī)院都沒(méi)有真正地實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理。所以說(shuō)，這些問(wèn)題都是因?yàn)楣⑨t(yī)院缺乏經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)導(dǎo)致的。［4］

2.2財(cái)務(wù)管理體系不完善

在我國(guó)推動(dòng)新醫(yī)改的形式下，公立醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理工作需要建立一個(gè)完善的財(cái)務(wù)管理體系，才能保證所有的工作都能夠有序地進(jìn)行。但是，很多公立醫(yī)院都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理是經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，沒(méi)有確立財(cái)務(wù)管理的核心地位，導(dǎo)致公立醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)缺乏科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)體系，而且對(duì)于相關(guān)工作沒(méi)有確立一個(gè)基本的標(biāo)準(zhǔn)，致使很多公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作存在缺陷。而且，很多公立醫(yī)院沒(méi)有確定經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)體系，對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理的具體工作不夠了解，使得公立醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理工作時(shí)面臨著巨大的困難。［5］

2.3經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)失衡

目前有很多公立醫(yī)院存在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)失衡的問(wèn)題，尤其是對(duì)于資源配置方面，更是無(wú)法提高資源的總體利用率。有很多公立醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，沒(méi)有制定一個(gè)完整的戰(zhàn)略目標(biāo)，導(dǎo)致公立醫(yī)院更傾向于將資源投入醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中，而忽視了經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的一些重要問(wèn)題。例如，有部分公立醫(yī)院沒(méi)有對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面進(jìn)行建設(shè)，導(dǎo)致資源往往需要進(jìn)行二次分配，致使公立醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)存在失衡現(xiàn)象，不利于公立醫(yī)院的總體發(fā)展。

3新醫(yī)改形式下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改善措施

3.1樹(shù)立正確的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)

對(duì)于公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作來(lái)說(shuō)，樹(shù)立正確的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)是非常重要的。公立醫(yī)院不僅需要從管理層重視經(jīng)濟(jì)管理工作，還需要做好上行下施，使整個(gè)醫(yī)院都能投入經(jīng)濟(jì)管理工作中。公立醫(yī)院需要牢記自身的公益服務(wù)職能，在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中不斷創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，在新醫(yī)改政策的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)。公立醫(yī)院還需要提高自身的服務(wù)意識(shí)，構(gòu)建一個(gè)完善的衛(wèi)生服務(wù)體系，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。公立醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人員的培訓(xùn)和教育，使經(jīng)濟(jì)管理人員能夠?yàn)楣⑨t(yī)院提供更好的經(jīng)濟(jì)管理策略，促進(jìn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作更好開(kāi)展。

3.2完善財(cái)務(wù)管理體系

對(duì)于公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理體系的建立是非常重要的，是整個(gè)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的基礎(chǔ)和保障。公立醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理，并且還要遵循新醫(yī)改的要求，根據(jù)其基本原則結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行相關(guān)的管理。要制定完善的管理制度，使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)部門都能夠明確自身的職能，將權(quán)責(zé)落實(shí)到個(gè)人身上，真正做到財(cái)務(wù)管理的完善和監(jiān)督。對(duì)于公立醫(yī)院的成本控制方面，也需要嚴(yán)格進(jìn)行管理，從而保證各項(xiàng)醫(yī)療事務(wù)都符合相關(guān)的制度。

3.3平衡經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)

對(duì)于公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)失衡的問(wèn)題，需要加強(qiáng)重視和管理。公立醫(yī)院需要明確資源配置的重點(diǎn)，將資源配置的重心轉(zhuǎn)變到公益服務(wù)方面，而不應(yīng)該只進(jìn)行醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和發(fā)展。這樣就可以避免資源二次配置和資源浪費(fèi)的情況發(fā)生。對(duì)于公立醫(yī)院的一些職工，需要加強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)，將公立醫(yī)院的總體建設(shè)偏重于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，通過(guò)提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量來(lái)進(jìn)行資源的有效配置，從而保證公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)能夠逐漸傾向于平衡。

4結(jié)論

綜上所述，對(duì)于我國(guó)新醫(yī)改形式下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作來(lái)說(shuō)，不僅需要嚴(yán)格按照相關(guān)要求來(lái)進(jìn)行改革，還需要公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理意識(shí)，將經(jīng)濟(jì)管理工作作為公立醫(yī)院的核心來(lái)發(fā)展。隨著發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)將會(huì)迎來(lái)更好的發(fā)展，人民群眾的看病難問(wèn)題將會(huì)得到解決。

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作者：馬騁 單位：河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院