摘要：

實驗動物對人類研究各種生命科學(xué)都有著巨大的作用，在我國醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中更有著不容替代的地位。所有的醫(yī)學(xué)研究都離不開醫(yī)學(xué)實驗動物的發(fā)展和幫助，實驗動物的科學(xué)發(fā)展對任何國家和組織都有著重要影響，為了促進我國醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展和壯大，就需要做好醫(yī)學(xué)實驗動物的科學(xué)管理。只有提升對實驗動物的科學(xué)管理水平，才能為醫(yī)學(xué)研究提供更加充分的保障，促進我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)學(xué)；實驗動物；科學(xué)管理

1前言

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展已經(jīng)被世界各國作為重要研討領(lǐng)域，而我國的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展也得到了高度的重視和支持，為了促進醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究發(fā)展取得進步，醫(yī)學(xué)實驗動物的發(fā)展也步入了良性的發(fā)展軌道。然而我國實驗動物科學(xué)的發(fā)展時間還很短暫，與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展不相適應(yīng)，尤其是醫(yī)學(xué)實驗動物的科學(xué)管理還存在問題，由此，本文針對當(dāng)前的醫(yī)學(xué)實驗動物科學(xué)管理存在問題提出了應(yīng)對當(dāng)前這種滯后情況的相關(guān)對策。

2我國醫(yī)學(xué)實驗動物科學(xué)管理概況

醫(yī)學(xué)實驗動物用于醫(yī)學(xué)研究以及生命科學(xué)等領(lǐng)域范圍內(nèi)，我國實驗動物的發(fā)展進程已經(jīng)歷經(jīng)30多個年頭，其中有關(guān)醫(yī)學(xué)實驗動物的發(fā)展也有了一定的進步。1988年第一部《實驗動物管理條例》頒發(fā)，為我國的實驗動物管理科學(xué)合理的進行提供了法律保障和制度保證，而1989年頒布的《醫(yī)學(xué)實驗動物管理實施細則》為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和生命科學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)實驗動物發(fā)展提供了條件，該細則的頒發(fā)促進我國醫(yī)學(xué)實驗動物科學(xué)管理的有序進行，推動了相關(guān)的工作進展，使我國的醫(yī)學(xué)實驗動物科學(xué)管理水平得到質(zhì)的發(fā)展，與世界上的醫(yī)學(xué)動物管理相接軌。除此之外，與條例和細則相協(xié)調(diào)發(fā)展的是我國衛(wèi)生部門建立起的醫(yī)學(xué)實驗動物管理委員會，為醫(yī)學(xué)實驗動物的科學(xué)管理提供了監(jiān)督平臺［1］。此后我國對細則逐漸進行了修改和完善，對落實醫(yī)學(xué)實驗動物科學(xué)管理規(guī)定作出了極大的貢獻，也促進了醫(yī)學(xué)實驗動物科學(xué)管理工作的進行。

摘要：隨著科技進步、產(chǎn)業(yè)變革和醫(yī)學(xué)發(fā)展，在新醫(yī)科背景下，醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生教育的重要課題。本文針對醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)素養(yǎng)教育現(xiàn)狀提出相關(guān)建議，以期為醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)素養(yǎng)教育提供參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)科；醫(yī)學(xué)研究生；職業(yè)素養(yǎng)；教育

當(dāng)前，維護人民健康已上升到“健康中國”的國家戰(zhàn)略高度。為對接“健康中國”戰(zhàn)略，近年來在高等教育和衛(wèi)生健康領(lǐng)域制定了一系列重要文件，特別是2018年教育部提出打造中國特色的“新醫(yī)科”教育新體系，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)從“以生物醫(yī)學(xué)學(xué)科為主知識授受型教育模式”向“以醫(yī)學(xué)與理學(xué)、工學(xué)、文學(xué)等多學(xué)科交叉的知識、能力、素質(zhì)并重型教育模式”轉(zhuǎn)變［1］，培養(yǎng)服務(wù)于“健康中國”的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才［2］。隨著科技進步、產(chǎn)業(yè)變革和醫(yī)學(xué)發(fā)展，緊密結(jié)合人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)的新醫(yī)科，不僅要求培養(yǎng)出能夠適應(yīng)以人工智能為代表的新一代技術(shù)改革、具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高層次醫(yī)學(xué)人才，而且要求培養(yǎng)“有溫度”的好醫(yī)生，對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德品格、職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)更加重視。作為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)學(xué)研究生教育更應(yīng)順應(yīng)新醫(yī)科要求，重新思考醫(yī)學(xué)研究生教育［3］。醫(yī)學(xué)研究生經(jīng)過5年的本科醫(yī)學(xué)教育，對臨床工作性質(zhì)、醫(yī)療環(huán)境等有了初步的見解和認識，通過職業(yè)素養(yǎng)教育有利于其建立正確的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感和職業(yè)價值觀，如何在3年的研究生教育階段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)素養(yǎng)已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生教育的重要課題［4］。

1新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)素養(yǎng)教育現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生在長期醫(yī)學(xué)教育與實踐過程中對思想品德、專業(yè)知識和技能、職業(yè)意識、職業(yè)行為習(xí)慣等方面的內(nèi)在要求和規(guī)范。新醫(yī)科背景下，醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)素養(yǎng)教育主要有以下特點。

1.1醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)素養(yǎng)課程設(shè)置形式化

在醫(yī)學(xué)教育過程中，長期存在重臨床輕人文、重術(shù)輕道的傾向，相關(guān)的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)課程一直被忽視。自2002年中國自然辯證法研究會醫(yī)學(xué)哲學(xué)專業(yè)委員會提出7門提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的核心課程以來，我國幾乎所有的醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等相關(guān)的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)課程［5］。醫(yī)學(xué)研究生的教學(xué)安排一般以科研工作和臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)為主，理論授課僅有約1年的時間。授課內(nèi)容多為分子生物學(xué)、免疫學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計和論文寫作等醫(yī)學(xué)研究方法課程，醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)類課程一般僅開設(shè)1～2門，如醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)人文等，且多在選修課的課程范圍。此外，在職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)內(nèi)容的選擇上沒有針對醫(yī)學(xué)研究生這個特殊群體設(shè)置，沒有結(jié)合醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)素養(yǎng)的現(xiàn)實需要設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，大多與醫(yī)學(xué)本科生的職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)內(nèi)容相似，缺乏針對性。開設(shè)醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)素養(yǎng)課程的目的大多是為了完成教學(xué)任務(wù)，而不是給醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)發(fā)展提供切實的指導(dǎo)和幫助。

1.2醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)方法靈活性不夠

1醫(yī)院注重生物醫(yī)學(xué)研究與實驗動物福利協(xié)調(diào)發(fā)展的具體措施

歐美一些發(fā)達國家非常重視實驗動物的福利和保護,制定了一系列相關(guān)的政策、法規(guī)和措施,并有專門的組織機構(gòu)監(jiān)督并強制執(zhí)行。在我國,由于實驗動物科學(xué)發(fā)展起步較晚,對實驗動物的關(guān)愛和福利才剛剛引起人們的關(guān)注[1]。我院是一所國內(nèi)外著名的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,“醫(yī)、教、研”發(fā)展水平在全國同類醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位,醫(yī)學(xué)研究中實驗動物應(yīng)用面廣,使用量大。長期以來,醫(yī)院黨委十分重視醫(yī)學(xué)科研人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高,重視實驗動物科學(xué)知識的普及和倫理教育,重視保障實驗動物的福利,注重生物醫(yī)學(xué)研究與實驗動物福利的協(xié)調(diào)發(fā)展。

體現(xiàn)在:①投資新建和改建了多種符合國家標(biāo)準(zhǔn)的實驗動物生產(chǎn)和使用設(shè)施,購置了適合不同種類實驗動物使用的標(biāo)準(zhǔn)化籠具和動物實驗設(shè)備;②在屏障環(huán)境內(nèi)為實驗動物專門設(shè)置了背景音樂,周期性定時自動播放,一定程度上滿足了實驗動物的心理需要。另外還設(shè)置了緩控動物照明系統(tǒng),降低了照度變化對實驗動物正常生理活動的影響程度[2];③自行設(shè)計研制了國內(nèi)第一臺內(nèi)環(huán)境符合國家標(biāo)準(zhǔn)的、最多可同時容納8人同時操作的、內(nèi)裝無影燈的多功能大型SPF級大、小鼠實驗(手術(shù))臺,自行設(shè)計研制了國內(nèi)第一臺可移動、升降、前后傾翻、設(shè)置有可拆卸式輸液架、固定螺桿、手術(shù)器械擺放臺、雙向體液導(dǎo)出口和更適合動物躺臥的U型臺面的大動物手術(shù)臺。此手術(shù)臺設(shè)計科學(xué)、合理,符合動物體型及解剖特性,使用方便;④建立和完善了詳細的實驗動物生產(chǎn)、防(檢)疫、質(zhì)控及使用標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程(SOP)。詳細規(guī)定了實驗動物環(huán)境、營養(yǎng)、管理、運輸、保定、麻醉、實驗操作、保護動物隱私及尊嚴(yán)、術(shù)中術(shù)后護理、安樂死、尸體焚燒、防疫滅病、重復(fù)使用等福利內(nèi)容,并嚴(yán)格執(zhí)行。在國內(nèi)首先提出建立實驗動物體系突發(fā)事件的各項應(yīng)急預(yù)案,確保實驗動物質(zhì)量、生命及可持續(xù)性。⑤大力加強科技人員有關(guān)科學(xué)知識普及和技術(shù)培訓(xùn),對每項實驗項目從實驗動物選擇、數(shù)量確定、實驗方案、實驗步驟均由動物實驗科與實驗人員進行討論。到目前為止,全院有400余名科技干部參加了實驗動物科學(xué)知識培訓(xùn),并取得了由江蘇省科學(xué)技術(shù)廳統(tǒng)一頒發(fā)的江蘇省實驗動物從業(yè)人員上崗證書,是江蘇省參加培訓(xùn)并取得上崗證最多的單位。⑥積極開展動物實驗“3R”研究,在國內(nèi)首先建立了一項用細胞學(xué)方法替代實驗動物進行細菌致病性試驗的方法;⑦建造了實驗動物紀(jì)念碑,主碑為青灰色大理石,碑文為雕刻的綠色“實驗動物紀(jì)念碑”;副碑為米黃色大理石,碑文為紅色的“紀(jì)念為生命科學(xué)研究而獻身的實驗動物”。紀(jì)念碑掩映在綠草、鮮花、翠竹叢中,既具有濃郁的人文氣息,又飽含深刻的警示及教育意義;⑧在國內(nèi)首創(chuàng)設(shè)計制作了實驗動物對人類貢獻的大型噴繪展板并在科室展出。

展板以實驗動物對生物醫(yī)學(xué)發(fā)展所作貢獻為主線,以人類與動物共同擁有這個地球,實驗動物是人類健康的階梯,關(guān)愛動物就是關(guān)愛我們自己為主題,選取了從1628年哈維(WilliamHarvey)利用動物發(fā)現(xiàn)血液循環(huán),從而把生理學(xué)確定為一門科學(xué)開始,到19世紀(jì)認識糖尿病的本質(zhì),20世紀(jì)抗生素及磺胺藥物的發(fā)明,單克隆抗體的發(fā)現(xiàn)及體細胞克隆成功,再到目前正在進行的生命科學(xué)研究前沿領(lǐng)域“功能基因組學(xué)”的研究等若干醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有“里程碑”式的飛躍都離不開實驗動物為內(nèi)容,從成果介紹、科學(xué)家本人圖片到利用實驗動物種類及實驗過程,圖文并茂,栩栩如生,通俗易懂。豐富多彩的畫面配以具有層次變化的草綠色背景,與周圍綠化帶及相關(guān)建筑協(xié)調(diào)配合,交相輝映,給人以全新的視覺感受,設(shè)計新穎,創(chuàng)意獨特。不僅美化了環(huán)境,而且還具有重要的科普及倫理教育意義,充分體現(xiàn)了實驗動物對生命科學(xué)發(fā)展的重要性以及關(guān)愛實驗動物、重視實驗動物福利的重要意義。

2醫(yī)院注重生物醫(yī)學(xué)研究與實驗動物福利協(xié)調(diào)發(fā)展取得成效

實驗動物福利工作的好壞,不僅反映了實驗動物學(xué)科建設(shè)的成就,而且影響著生物醫(yī)學(xué)研究成果的準(zhǔn)確性、社會性及公眾的認可程度,將動物福利融入生物醫(yī)學(xué)研究中,不僅是知識工程的構(gòu)建,也是對人才工程的貢獻[3]。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,我院實驗動物學(xué)科建設(shè)和保障服務(wù)穩(wěn)步發(fā)展,形成了從本學(xué)科工作人員到醫(yī)學(xué)研究人員人人關(guān)愛實驗動物的良好氛圍,科室內(nèi)設(shè)備先進,環(huán)境優(yōu)美,設(shè)施建設(shè)及實驗動物質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn),順利通過了軍地雙方歷次組織的檢查驗收,是“江蘇省實驗動物(清潔級大、小鼠)供應(yīng)基地”(1998)、“中國人民解放軍南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)動物實驗中心”(1994)及國內(nèi)首家“實驗動物倫理及科普教育基地”(2004)。在實驗動物學(xué)科領(lǐng)域以第一完成單位獲國家科技進步三等獎、江蘇省科技進步二等獎、軍隊科技進步二等獎各一項、軍隊科技進步三、四等獎四項的科研成果,配合醫(yī)院及其他單位完成或正在承擔(dān)國家“863”、“973”、國家自然科學(xué)基金項目、軍隊及省部級重大科研項目多項,已成為醫(yī)院全面可持續(xù)科學(xué)發(fā)展的重要支撐條件之一,促進了我國生物醫(yī)學(xué)研究事業(yè)的發(fā)展。

摘要：文章從合理安排，鼓勵學(xué)生及早接觸動物實驗；多次培訓(xùn)，逐步熟練掌握動物實驗技術(shù)；開展講座，了解動物實驗研究最新進展；聯(lián)系臨床，注重人類疾病動物模型的制備和應(yīng)用的四個方面探討了課外科研中醫(yī)學(xué)本科生開展動物實驗的策略。

關(guān)鍵詞：課外科研；醫(yī)學(xué)本科生；動物實驗

由于科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，尤其是醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)領(lǐng)域的知識更新也越來越快，培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才不僅體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)高校的競爭力，也是醫(yī)學(xué)高校的社會責(zé)任。醫(yī)學(xué)人才只有具備良好的科研創(chuàng)新能力才能引領(lǐng)新時代、創(chuàng)造新知識，更好地服務(wù)于人類健康事業(yè)。參加科研活動是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力的重要途徑。動物實驗是醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)研究的必要手段，包括一定的基礎(chǔ)理論及大量的實際操作，因此學(xué)生在課外科研中掌握動物實驗技能十分有必要[1]。西安醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“我?！保┠壳懊磕暧幸话儆嗝t(yī)學(xué)本科生參加課外科研活動[2]，其中大部分課外科研活動會涉及動物實驗，筆者依據(jù)指導(dǎo)學(xué)生進行課外科研的經(jīng)驗，認為以下幾個方面對學(xué)生順利開展動物實驗十分有效。

一、合理安排，鼓勵學(xué)生及早接觸動物實驗

醫(yī)學(xué)本科生了解與熟悉科研工作是一個漸進的過程，需要一段時間。如果課外科研項目涉及動物實驗，指導(dǎo)教師就要合理安排時間，在早期階段讓學(xué)生了解和熟悉動物實驗。教師首先要讓學(xué)生克服恐懼心理，近距離接觸動物，熟悉動物習(xí)性和動物實驗的健康與安全防護知識，這樣學(xué)生可以快速投入后期的動物實驗中。然后學(xué)生在早期接觸動物時，指導(dǎo)教師在動物飼養(yǎng)與使用中可言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生的愛心，讓學(xué)生理解動物實驗的意義，珍惜動物實驗，規(guī)范操作，盡可能減少動物的痛苦。早期接觸動物實驗還可以及早培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心和觀察力，指導(dǎo)教師要有意識地強調(diào)學(xué)生去觀察動物，發(fā)現(xiàn)動物是否有異常行為等，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察力，從而為后期實驗打下基礎(chǔ)。同時早期接觸動物還可以讓學(xué)生感觸到動物實驗的復(fù)雜性，理解個體差異和統(tǒng)計的重要性，學(xué)會分析影響實驗的因素，為后期正式開始動物實驗做好充分準(zhǔn)備。醫(yī)學(xué)生要完成多門專業(yè)課程，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，指導(dǎo)教師要與學(xué)生協(xié)商，盡早確定學(xué)生參加課外科研的時間。依據(jù)以往經(jīng)驗，學(xué)生主要是利用晚上和周末的時間完成科研課題，指導(dǎo)教師可根據(jù)學(xué)生的時間，安排學(xué)生接觸動物實驗，并讓學(xué)生參與實驗室正在進行的動物實驗中。指導(dǎo)教師可安排學(xué)生值日，檢查動物實驗的飲水、飲食和墊料。指導(dǎo)教師也可安排學(xué)生對動物進行稱重，讓學(xué)生及早熟悉動物實驗。指導(dǎo)教師可以制定培訓(xùn)計劃，分階段地給學(xué)生講授動物實驗的基礎(chǔ)理論。

二、多次培訓(xùn)，逐步熟練掌握動物實驗技術(shù)

動物實驗不僅需要基礎(chǔ)理論知識，更需要熟練的動物實驗技術(shù)，尤其是與科研內(nèi)容相關(guān)的動物實驗操作技能。動物實驗技術(shù)需要學(xué)生在實際操作中去掌握。指導(dǎo)教師可通過技術(shù)講解、示范操作、學(xué)生操作、教師糾正這樣一個過程使學(xué)生逐步掌握動物實驗技術(shù)。指導(dǎo)教師先教會學(xué)生動物實驗的分組與標(biāo)記等方法，然后教導(dǎo)學(xué)生完成動物實驗麻醉、給藥、取血、手術(shù)操作等常規(guī)技術(shù)，在此基礎(chǔ)上教師再讓學(xué)生掌握與課外科研課題相關(guān)的一些復(fù)雜技術(shù)。學(xué)生需要注意的是，許多精細實驗操作需要反復(fù)練習(xí)才能掌握。例如，小鼠清醒狀態(tài)下的尾靜脈采血與給藥等操作，需要學(xué)生反復(fù)練習(xí)才能實現(xiàn)較高成功率，保證實驗的順利進行和結(jié)果的可靠性。指導(dǎo)教師要給予學(xué)生充分的時間來練習(xí)這些實驗技術(shù)。在這個過程中，指導(dǎo)教師要盡可能多地進行示范操作培訓(xùn)，在操作中講心得體會與操作要點，這對學(xué)生快速掌握實驗技術(shù)十分有益。指導(dǎo)教師還需要不斷鼓勵學(xué)生，使其堅持練習(xí)，不能放棄，在掌握技術(shù)的同時培養(yǎng)學(xué)生堅持不懈的毅力、持之以恒的精神，這有助于課外科研工作的成功。

三、開展講座，了解動物實驗研究最新進展

〔論文關(guān)鍵詞〕科學(xué)研究道德情感人文關(guān)懷生物醫(yī)學(xué)科研倫理

〔論文摘要〕科學(xué)道德情感是生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作中的重要內(nèi)容。在生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中強調(diào)科學(xué)道德情感的培養(yǎng)具有重要的人文價值和倫理意義。文章認為，科學(xué)道德情感應(yīng)包括對于實驗動物的關(guān)愛、對于人類受試者的人權(quán)的尊重、對科研同行工作的尊敬等基本內(nèi)容。

科學(xué)是關(guān)于自然、社會和思維的客觀規(guī)律的理論化的知識體系;科學(xué)的目的在于研究自然、社會和思維現(xiàn)象，探究其中的規(guī)律，提升人類的理性水平，改善人類的生存狀態(tài)，達到人與自然、人與社會、身與心的平衡與協(xié)調(diào);科學(xué)研究是為了達到這一目的而進行的一系列的理性與感性活動;科研論文則是科學(xué)研究形成的科研成果的載體和主要表達形式，也是開展學(xué)術(shù)交流和從事科學(xué)普及工作的主要工具。

1對實驗動物的關(guān)愛

在生物醫(yī)學(xué)研究中，為了探求人體疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，研究人員不得不首先在動物身上進行實驗。因為只有在動物模型研究的基礎(chǔ)上，才允許科學(xué)家在人體上做進一步的研究二這種做法似乎合乎生物醫(yī)學(xué)倫理原則的要求。但是，動物作為人類的朋友，與人類之間具有相互依存的關(guān)系。因此動物也需要人類的關(guān)愛和同情。顯然在這一方面存在著利益的沖突法國著名的科學(xué)家彭加勒指出:“在這個問題上，存在著一種責(zé)任沖突，現(xiàn)實生活每時每刻都向我們提示出這一沖突。人的偉大之處在于有知識，人要是不學(xué)無術(shù)，便會變得渺小卑微，這就是為什么對科學(xué)感興趣是神圣的。這也是因為科學(xué)能夠治愈或預(yù)防不計其數(shù)的疾病。另一方面，造成痛苦不是善良之舉(我沒有說死亡，我說的是痛苦)。雖然比較低等的動物無疑沒有人的感覺靈敏，可是它們也值得憐憫。只有通過大致的折衷方案，我們才能夠使我們自己從責(zé)任沖突中解脫出來。即使對低等動物，生物學(xué)家必須僅僅從事那些實際上有用的實驗;同時在實驗中心必須用那些盡量減輕疼痛的方法。但是，在這方面，我們必須憑我們的良心，任何法律上的干預(yù)都是不合適的，都多少有點可笑?！?/p>

彭加勒的論述闡明，在開展生物醫(yī)學(xué)研究時，應(yīng)注意以下三點:除非必要的實驗，即使對于低等動物，也不能濫殺無辜;如果非用動物做實驗不可，也要盡量減輕其痛苦;無論如何，科學(xué)家要將仁慈、虔誠、對鄰人的愛施于動物。

醫(yī)學(xué)倫理審查委員會(IRB)在對醫(yī)學(xué)科研論文進行審查時，應(yīng)要求作者詳細介紹實驗動物的品種、數(shù)量、選取原則，以及對實驗動物的麻醉方法，介紹盡量減輕動物的恐懼和疼痛的操作方法。以便于科學(xué)家之間更好地交流如何使實驗動物得到應(yīng)有的尊嚴(yán)。

1959年，英國出版了《人道實驗技術(shù)的原則》一書，其中提出了有關(guān)動物實驗的3Rs原則，即替代(Replace)、減少(Reduction)、優(yōu)化(Refinement)原則。該原則的制訂為動物實驗研究規(guī)定了以下三個目標(biāo):以試管試驗法代替動物實驗;借助統(tǒng)計學(xué)方法減少實驗動物的使用量;優(yōu)化實驗室的設(shè)施，減少動物的痛苦。

1實驗室與臨床聯(lián)系不緊密，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究開展少

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究是臨床發(fā)展的動力，臨床應(yīng)用是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的目的。然而，從事基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)研究的科研人員溝通與協(xié)作不夠，造成基礎(chǔ)研究和臨床研究脫節(jié)，醫(yī)院基礎(chǔ)研究與臨床研究結(jié)合不夠緊密，一定程度上阻礙了醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進一步發(fā)展。另外，醫(yī)學(xué)科研工作者往往精專于本領(lǐng)域的前沿研究，而疏于對自己科研成果的可持續(xù)應(yīng)用及其他領(lǐng)域的發(fā)展。因此，很多優(yōu)秀的基礎(chǔ)科研成果中能夠轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用的卻很少。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是搭建基礎(chǔ)科研與臨床應(yīng)用的橋梁，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是指實驗室與臨床研究之間雙向轉(zhuǎn)化的研究體系，即將實驗室研究獲得的成果迅速、有效地應(yīng)用于臨床；臨床中遇到和發(fā)現(xiàn)的問題，又及時反饋到實驗室，再進行更深入的研究。加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，能夠促進基礎(chǔ)研究成果更好、更快地轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用當(dāng)中。然而，我國在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方面還處于起步階段，如何做好轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究是一項值得探討的重要課題。

2基于科研平臺建設(shè)，支撐醫(yī)學(xué)研究發(fā)展

2.1依托實驗室技術(shù)共享平臺，服務(wù)科研人員

2.1.1實驗室技術(shù)共享平臺組織架構(gòu)實驗室技術(shù)共享平臺能開展的技術(shù)服務(wù)包括分子生物技術(shù)類、細胞分析技術(shù)類、實驗病理學(xué)類、熒光原位雜交（FISH）技術(shù)類、實驗動物類和質(zhì)譜技術(shù)類等。根據(jù)服務(wù)分類情況和人員情況，平臺將技術(shù)人員進行了分組。通過分組，一方面，有利于平臺內(nèi)部的管理和運行；另一方面，可以讓科研人員對平臺服務(wù)更加明確。各小組成員包括首席研究員（或組長）、助理研究員、技術(shù)員、平臺內(nèi)研究生、客座研究人員，實行首席研究員（或組長）負責(zé)制。臨床科研人員可以根據(jù)自己課題的需求以及平臺小組的特點，選擇合適的服務(wù)小組。

2.1.2實驗室技術(shù)共享平臺服務(wù)模式平臺采用科研合作、科研協(xié)作和全委托式科研服務(wù)等多種方式，實現(xiàn)儀器設(shè)備、實驗材料、試驗方法和科學(xué)實驗數(shù)據(jù)以及科研技術(shù)人才的共享，為各學(xué)科科研工作提供全面、快捷的幫助。（1）科研合作：臨床科室或獨立課題負責(zé)人與實驗室技術(shù)共享平臺優(yōu)勢互補、共同完成課題，共同參與整個課題的設(shè)計、經(jīng)費的預(yù)算和匹配、明確課題的分工和執(zhí)行。此類合作方式要事先簽訂協(xié)議（《科研合作協(xié)議》），明確論文署名、科技獎項或?qū)＠瘸晒蚕淼姆绞胶图毠?jié)。（2）科研協(xié)作和/或監(jiān)管：在簽訂《科研協(xié)作協(xié)議》的基礎(chǔ)上，實驗室技術(shù)共享平臺協(xié)助臨床科室課題負責(zé)人和/或指導(dǎo)臨床科室研究生完成課題的一部分或全部。課題研究的主體是臨床獨立課題負責(zé)人和/或臨床科室研究生，服務(wù)平臺提供協(xié)助和指導(dǎo)。（3）科研委托服務(wù)（包括大型儀器設(shè)備的測試）：在簽訂《科研委托服務(wù)協(xié)議》的基礎(chǔ)上，實驗室技術(shù)共享平臺受臨床各科室課題負責(zé)人的委托，執(zhí)行課題中的1項或幾項完整的實驗。課題的設(shè)計和經(jīng)費等由臨床各科室或獨立課題負責(zé)人負責(zé)，平臺僅負責(zé)按照既定設(shè)計完成具體的研究工作或大型儀器設(shè)備的測試，提供相應(yīng)的實驗結(jié)果和分析報告等。

2.2構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)研究三聯(lián)體

2.2.1臨床路徑管理研究平臺通過實施臨床路徑管理，建立了針對各類疾病的一系列的標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，規(guī)范醫(yī)療行為，從而減少變異，降低成本，提高質(zhì)量，保證治療項目精細化、標(biāo)準(zhǔn)化和程序化，減少治療過程的隨意化。

1臨床科研設(shè)計在編輯初審中的意義

編輯初審階段的主要審稿內(nèi)容包括:(1)評判論文是否符合期刊的發(fā)表宗旨和發(fā)表范疇;(2)對稿件的政治性問題和寫作質(zhì)量進行審核;(3)對稿件的真實性、科學(xué)性和創(chuàng)新性等學(xué)術(shù)質(zhì)量進行初步評價，提高稿件處理效率。前兩項內(nèi)容是初審的最基本要求，編輯無論是否具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，都應(yīng)該能夠勝任這一工作;最后一項內(nèi)容一直是編輯初審的難點問題。筆者嘗試調(diào)整編輯視角，從研究者的角度確立審稿思路，從分析醫(yī)學(xué)研究實施中必須遵守的原則和規(guī)范———臨床科研設(shè)計入手，對論文的學(xué)術(shù)質(zhì)量進行評價。醫(yī)學(xué)論文是對醫(yī)學(xué)研究結(jié)果的總結(jié)和呈現(xiàn)。編輯面對的是一篇論文，而從研究者角度，是包括選題、文獻檢索、方案設(shè)計、試驗實施、結(jié)果測量、結(jié)果評價，以及撰寫成文的一系列過程。醫(yī)學(xué)論文應(yīng)該清晰完整地呈現(xiàn)研究的實施過程，而醫(yī)學(xué)研究的質(zhì)量決定了論文最終的學(xué)術(shù)價值。編輯審閱論文學(xué)術(shù)質(zhì)量的過程，就是通過文字解讀該項研究實施質(zhì)量的過程。從事醫(yī)學(xué)研究有著必須遵守的原則和規(guī)范，即臨床科研設(shè)計的基本原則和方法。這些原則和方法保證了醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)性和真實性，使研究結(jié)果具有充分的科學(xué)依據(jù)，能被其他人認可［10］。由此可見，臨床科研設(shè)計對編輯審稿具有重要意義。編輯不需要也不可能掌握醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全部知識，但是如果能夠充分理解并且掌握這些基本原則，運用這些原則解讀論文展示的研究過程，就可以對論文學(xué)術(shù)質(zhì)量進行初步評價。臨床科研設(shè)計的基本原則和方法是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)數(shù)百年的發(fā)展中逐漸形成，是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研的基本方法，主要包括以下內(nèi)容。(1)真實性。醫(yī)學(xué)研究的最終目的是增進人類健康，應(yīng)該采取嚴(yán)肅、認真、實事求是的態(tài)度進行研究，來不得半點虛假［10］。(2)科學(xué)性。醫(yī)學(xué)研究選擇的設(shè)計方案應(yīng)當(dāng)具有科學(xué)性，根據(jù)研究者對試驗因素和偏倚的控制程度，設(shè)計論證強度最強的研究方案，設(shè)計方案要遵循隨機化、設(shè)立對照和盲法三大原則［10］。(3)創(chuàng)新性。醫(yī)學(xué)研究本身是向新知識的深度進軍，而不是重復(fù)無效的勞動，所以醫(yī)學(xué)研究的措施或者因素，乃至研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)具有一定的創(chuàng)新性，要對醫(yī)學(xué)有所貢獻［10］。(4)倫理道德規(guī)范［10］。上述四部分內(nèi)容正是編輯審稿的難點，也是審閱論文學(xué)術(shù)質(zhì)量的重要組成部分。編輯初審的過程，也就是分析并且核實這些原則在論文中實施質(zhì)量的過程。

2關(guān)鍵詞檢索在編輯初審中的應(yīng)用

一篇醫(yī)學(xué)論文大多是解決一項具體的醫(yī)學(xué)問題，因此編輯在審稿時，除了掌握臨床科研設(shè)計的共性原則之外，還要對論文涉及的具體問題有所了解。為解決這一難題，筆者引入一個重要的輔助方法———關(guān)鍵詞檢索，通過這一方法，結(jié)合編輯自身的醫(yī)學(xué)知識，對論文的學(xué)術(shù)質(zhì)量進行初審評價。關(guān)鍵詞檢索是作者在進行醫(yī)學(xué)研究時，尤其是選題和設(shè)計階段大量使用的方法。以往有關(guān)初審的研究中也多有涉及這一方法［9］。筆者在實際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵詞檢索可以增強編輯對論文內(nèi)容的理解，解決論文真實性、創(chuàng)新性和科學(xué)性審核方面存在的難題，是編輯初審的重要方法。如果運用得當(dāng)，大部分論文都可以得出準(zhǔn)確的評價結(jié)果。

2．1使用方法

與作者進行的文獻檢索不同，編輯使用的關(guān)鍵詞檢索要求更為精準(zhǔn)，檢索出來的文獻相關(guān)性更強。選擇3～4個能準(zhǔn)確說明論文內(nèi)容的關(guān)鍵詞，輸入相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫進行檢索，查閱檢索出的相關(guān)文獻，與作者投稿進行對比。這一方法看似簡單，但其過程非常重要，編輯通過這一步驟可以獲得有關(guān)論文的大量信息。(1)實施關(guān)鍵詞檢索時，需要通讀稿件，選擇準(zhǔn)確的關(guān)鍵詞，同時可以了解論文本身的內(nèi)容和寫作質(zhì)量。(2)通過閱讀檢索出的相關(guān)文獻，可以初步了解研究背景和方法，掌握論題的發(fā)展現(xiàn)狀，為進一步審閱論文的科學(xué)性打下基礎(chǔ)。(3)通過文獻對比，可以發(fā)現(xiàn)投稿論文與其他文獻的相同和不同之處，有助于判斷論文的創(chuàng)新性，同時可以發(fā)現(xiàn)隱性學(xué)術(shù)不端論文，是核實論文真實性的方法之一。

2．2關(guān)鍵詞的選擇實施

關(guān)鍵詞檢索時，要準(zhǔn)確地選擇關(guān)鍵詞。作者投稿往往都標(biāo)有關(guān)鍵詞，編輯需要通讀稿件，核實作者標(biāo)注的關(guān)鍵詞，并對關(guān)鍵詞進行修改或者增補，最終選擇3～4個能夠準(zhǔn)確展示研究內(nèi)容的關(guān)鍵詞，也可以根據(jù)具體情況增減。關(guān)鍵詞不能過多，否則會出現(xiàn)檢索為“0”的結(jié)果;而關(guān)鍵詞過少，檢索出來的文章可能過多，會浪費大量的時間查找所需要的文獻。依照筆者的經(jīng)驗，檢索出的前5～10篇文章與審閱稿件的內(nèi)容有一定關(guān)聯(lián)較為適宜。

1醫(yī)學(xué)研究生科研技能培養(yǎng)面臨的問題

1．1本科教育忽略學(xué)生實驗技能、邏輯思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)本科生學(xué)習(xí)模式中老師與學(xué)生基本是零交流，老師幻燈片教授已有現(xiàn)成的書本知識，學(xué)生接受、理解、記憶，完成考試即可。這種方式嚴(yán)重忽略了學(xué)生思考能力和創(chuàng)新力的培養(yǎng)，使其缺乏邏輯思維和創(chuàng)新思維的意識習(xí)慣。而學(xué)生在面臨探索型科學(xué)研究時就似隔屋攛椽，無法勝任。

1．2本科教育學(xué)習(xí)環(huán)境簡單，缺乏必需的社交經(jīng)驗醫(yī)學(xué)生的本科學(xué)習(xí)任務(wù)相對其他專業(yè)更加繁重，課業(yè)、考試壓力大，大學(xué)生實踐活動較少，缺乏豐富的人際交往經(jīng)驗。而研究生學(xué)習(xí)環(huán)境相對復(fù)雜，需要處理好與導(dǎo)師、同門、廠家、其他實驗室之間的關(guān)系，存在一定的利益誘惑。一旦進入研究生階段學(xué)習(xí)，如何適應(yīng)這種環(huán)境的改變就顯得尤為重要。

1．3研究生生源種類多，知識背景相差大目前研究生招生來源很多，甚至還會有跨專業(yè)報考的現(xiàn)象，所以知識背景相差很大。比如現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究常常接觸到分子水平的實驗，本科為臨床醫(yī)學(xué)或護理學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生比較缺乏。即使本科階段有一些相關(guān)基礎(chǔ)課，由于沒有認識到重要性，知識也比較薄弱;而本科為生物技術(shù)的研究生比其他專業(yè)的學(xué)生掌握更多的分子生物學(xué)背景知識。研究生階段的教學(xué)是以自學(xué)為主，在參差不齊的背景下，如何讓醫(yī)學(xué)研究生迅速學(xué)習(xí)和掌握良好的科研技能，是一個非常重要的問題。

2醫(yī)學(xué)研究生科研技能培養(yǎng)的模式探討

2．1加強本專業(yè)相關(guān)理論知識的積累并進行科研嘗試為彌補本科生理論基礎(chǔ)薄弱的情況，研究生一年級主要是進行理論學(xué)習(xí)以滿足將來的科研要求，如實驗動物學(xué)提供動物實驗的基礎(chǔ)知識，科學(xué)研究嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計和分析需要統(tǒng)計學(xué)。但研究生導(dǎo)師的研究方向很多，對學(xué)生的要求也不一樣，已有的學(xué)校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此，重點學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的背景知識尤為重要。如對于生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生，就需要加強生殖醫(yī)學(xué)和生殖生物學(xué)的基礎(chǔ)知識，與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學(xué)習(xí)生殖相關(guān)基礎(chǔ)知識，學(xué)校最近專門開設(shè)了生殖生物學(xué)選修課程，供生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生選修?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)深入細胞和分子水平，需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理，如用于斷層掃描的激光共聚焦、細胞檢測和分選用的流式細胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學(xué)習(xí)，研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理，有助于將來課題的實驗設(shè)計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎(chǔ)上，通過組織相關(guān)研究方向的研究生深入學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)的專著就很有意義。如本實驗室從事精子發(fā)生研究的研究生，就組織學(xué)習(xí)精子發(fā)生相關(guān)的英文專著，如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學(xué)后以講座的形式，給其他同學(xué)介紹各個章節(jié)的內(nèi)容。通過這種途徑，在學(xué)到專業(yè)知識的同時，提高了自學(xué)能力和英文專著閱讀能力，鍛煉了總結(jié)、陳述、演示以及制作講解報告的能力，有助于開題報告和畢業(yè)答辯的順利完成。

2．2培養(yǎng)良好的實驗技能分子生物學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象、生命本質(zhì)、生命活動及其規(guī)律的科學(xué)，與其他學(xué)科廣泛交叉滲透，是當(dāng)前生命科學(xué)中迅速發(fā)展的前沿學(xué)科。醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是實驗性極強的學(xué)科，其實驗技術(shù)和方法已普遍應(yīng)用到各個學(xué)科的研究中。除了分子生物學(xué)技術(shù)，其他如細胞生物學(xué)等技術(shù)也在科研中廣泛使用，這些實驗技能的培養(yǎng)對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數(shù)量多，教育資源有限，即使有實驗課程安排也無法實現(xiàn)讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養(yǎng)不能僅靠學(xué)校的研究生課程;再者醫(yī)學(xué)研究生一般來自于醫(yī)學(xué)專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)或者護理學(xué)等，本科教育沒有經(jīng)過分子生物學(xué)理論和實踐培訓(xùn)，所以研究生進入實驗室后，還需要進一步培訓(xùn)。為此，本實驗室在培養(yǎng)模式上進行了一些嘗試。組織由多位教師、技術(shù)員和高年級博士組成的培訓(xùn)團隊，以專題培訓(xùn)的方式對實驗室基本科研技能進行短期培訓(xùn)，包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、精子免疫熒光、Westernblot、流式細胞術(shù)、顯微鏡操作、文獻檢索等多種常規(guī)實驗方法和技術(shù)，目的是讓剛進入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學(xué)和細胞生物學(xué)技術(shù)以及常規(guī)實驗儀器和設(shè)備的使用。實驗技能培訓(xùn)分為三個部分，首先介紹實驗的基礎(chǔ)理論，然后演示實驗操作，最后由學(xué)生獨立完成實驗，完成的實驗結(jié)果由老師統(tǒng)一評價。只有能獨立地完成每個實驗，才算順利通過培訓(xùn)。我們深知理論是為了指導(dǎo)實踐，所以理論與實踐齊頭并進的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學(xué)習(xí)的過程中，同時進行實踐操作，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并探索思考，形成邊動手邊思考、理論指導(dǎo)實踐的學(xué)習(xí)模式。本實驗室通過這樣統(tǒng)一的理論和實踐相結(jié)合的培訓(xùn)，幫助研究生在短時間內(nèi)系統(tǒng)而迅速地掌握常用的基礎(chǔ)實驗理論和技術(shù)，為后續(xù)課題開展奠定了堅實的基礎(chǔ)，取得了很好的效果。

2．3嚴(yán)格實驗室規(guī)范管理實驗室是高校研究生科研實驗技能培養(yǎng)的主要場所，其建設(shè)和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生，每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設(shè)備。有的儀器設(shè)備比較貴重，操作不當(dāng)可以導(dǎo)致儀器損壞，甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時，轉(zhuǎn)子不蓋蓋子，高速旋轉(zhuǎn)時，轉(zhuǎn)子可以飛出離心機，導(dǎo)致財產(chǎn)或人身損傷。所以如何能保證儀器的正常使用和得到高質(zhì)量的研究數(shù)據(jù)，有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例，實驗過程中會有常見儀器，如pH計、天平等;有貴重儀器，如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器，如電子顯微鏡、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器，研究生通過培訓(xùn)過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理，如電子顯微鏡、流式細胞儀等設(shè)備有工作人員操作，學(xué)生只需理解原理，按照要求準(zhǔn)備樣本和學(xué)會分析數(shù)據(jù)。但有的大型儀器如激光共聚焦，學(xué)生可以通過專門的操作培訓(xùn)，自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設(shè)備一般都有專人管理。在學(xué)生進入實驗室統(tǒng)一培訓(xùn)時，會涵蓋這些設(shè)備的使用。如此，既使得實驗室儀器得到正常使用，又營造了嚴(yán)謹(jǐn)、有序和安全的實驗室環(huán)境，為進行科學(xué)研究提供了必要保證。