摘要：

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院管理的各項(xiàng)職能也得到了較快的發(fā)展，在醫(yī)院管理領(lǐng)域，安全生產(chǎn)管理是發(fā)展最快的一部分。醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的公共場(chǎng)所，人員流動(dòng)比較大，容易發(fā)生安全事故。一旦發(fā)生安全事故，則會(huì)威脅到人們的生命財(cái)產(chǎn)安全。而且在醫(yī)院，人員成分比較復(fù)雜，因此會(huì)發(fā)生各類治安問(wèn)題。所以，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的安全管理。闡釋了醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，并提出了醫(yī)院安全生產(chǎn)管理加強(qiáng)實(shí)踐的措施。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；安全生產(chǎn)管理；安全生產(chǎn)；消防安全

1醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

1.1安全意識(shí)淡薄

從大部分醫(yī)院發(fā)生的安全事故中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，安全意識(shí)淡薄主要表現(xiàn)在3個(gè)方面：①領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)安全生產(chǎn)管理的力度不夠，他們只是一味地重視經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)安全生產(chǎn)管理工作不重視；②職工缺乏安全意識(shí)，對(duì)潛在的安全事故隱患不夠警覺，麻痹大意，法制觀念比較淡薄；③在醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中，很多人員缺乏防范意識(shí)，主要依賴過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)，從而引發(fā)安全事故。

1.2有害危險(xiǎn)因素和安全隱患增多

摘要：分析大型醫(yī)院消防安全管理工作中存在的主要問(wèn)題，并提出相應(yīng)預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院消防；安全管理；問(wèn)題；預(yù)防措施

0引言

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和管理為一體的大型綜合性研究型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院始建于1956年，是新疆維吾爾自治區(qū)首家通過(guò)JCI認(rèn)證、HIMSSEMRAM6級(jí)評(píng)審和AAALAC評(píng)審等國(guó)際認(rèn)證的公立醫(yī)院。本文將通過(guò)分析目前醫(yī)院消防安全管理所面臨的問(wèn)題，并結(jié)合本院對(duì)消防安全的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)提出預(yù)防措施，以此提高醫(yī)院的管理水平，保證醫(yī)院患者及工作人員的人身安全。醫(yī)院是社會(huì)服務(wù)性的公共場(chǎng)所，由于醫(yī)院人員相對(duì)集中，所使用的醫(yī)療設(shè)備及儀器較多，尤其在住院部及門診部，患者和醫(yī)護(hù)人員更加集中。在冬夏季節(jié)，空調(diào)等大型電器的使用，加重了醫(yī)院電氣系統(tǒng)的負(fù)荷，加之一些電路存在老化現(xiàn)象，容易導(dǎo)致電路短路，引起火災(zāi)。一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，不僅會(huì)造成重大的人員、財(cái)產(chǎn)損失，還會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)很多負(fù)面影響。因此，醫(yī)院的消防安全問(wèn)題直接關(guān)系到群眾的人身安全和切身利益。

1當(dāng)前醫(yī)院消防安全管理面臨的問(wèn)題

1.1火災(zāi)防范工作存在的問(wèn)題

1.1.1消防安全意識(shí)需要加強(qiáng)

消防安全工作原則是“預(yù)防為主、防消結(jié)合”，醫(yī)院一旦發(fā)生火災(zāi)，導(dǎo)致的后果是災(zāi)難性的，雖然觸目驚心的火災(zāi)案例一次次地敲響消防安全的警鐘，但是還是有很多醫(yī)院對(duì)“隱患險(xiǎn)于滅火”缺乏清醒的認(rèn)識(shí)。目前，絕大多數(shù)醫(yī)院均按照消防部門及行業(yè)管理部門的要求建立消防安全管理組織，制定了齊全、配套的消防安全規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案，但是實(shí)際的管理工作往往浮于表面，管理措施并未得到嚴(yán)格落實(shí)，其根源在于職工雖然認(rèn)識(shí)到消防安全的重要性，對(duì)“消防安全、人人有責(zé)”的認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為消防安全的管理是一個(gè)部門、一些人的工作，或者認(rèn)為只要按照要求做好本崗位、本科室的防火措施就行了，其他的與己無(wú)關(guān)。這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)導(dǎo)致了消防安全的“區(qū)域性”、“專業(yè)性”等問(wèn)題。醫(yī)院職工特別是領(lǐng)導(dǎo)的消防安全意識(shí)的高低，直接關(guān)系到醫(yī)院的自防自救能力的提高，有些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，只要做好治病救人的本職工作就行了，安全防火與己無(wú)關(guān)，平時(shí)不注重消防知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)于消防安全知識(shí)的掌握不夠或者不熟悉，消防意識(shí)比較差以及消防技能存在嚴(yán)重不足，一旦發(fā)生火災(zāi)事故后果嚴(yán)重。

一、存在的主要誤區(qū)有：

（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對(duì)此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改，但一些消防管理人員對(duì)此種火災(zāi)隱患較為輕視，他們認(rèn)為疏散通道較寬，占用一部分應(yīng)該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的科室里都安裝防盜門，非正常工作時(shí)間封閉門診區(qū)域，夜間鎖病區(qū)大門，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？

（二）重視易爆，忽視易燃。鍋爐房、供應(yīng)室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。但對(duì)洗衣房、被服中心、病區(qū)小倉(cāng)庫(kù)、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬(wàn)購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線路。一些木質(zhì)結(jié)構(gòu)的老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩€路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。

（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國(guó)醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)食堂煤氣爐、科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。

二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考

（一）堅(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查，“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試，對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對(duì)雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的，當(dāng)場(chǎng)檢修或更新；不能現(xiàn)場(chǎng)整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

第一篇：醫(yī)院消防安全現(xiàn)狀及對(duì)策

摘要:

介紹了醫(yī)院消防安全管理與后勤維保的關(guān)系，基于后勤維保的日常工作內(nèi)容，分析了醫(yī)院病區(qū)消防安全管理中存在的問(wèn)題，并從管理制度、安全培訓(xùn)、管理機(jī)構(gòu)等方面，提出了醫(yī)院防火安全常態(tài)化的管理策略。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)院；消防安全；后勤維保；管理機(jī)構(gòu)

0引言

城市化進(jìn)程速度不斷加快，環(huán)境越來(lái)越惡劣，人們飲食也愈加不健康，大中型醫(yī)院每日的門診量居高不下，住院床位異常緊張，加床現(xiàn)象普遍。醫(yī)院每天接納的人流量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了最初建筑設(shè)計(jì)的承載規(guī)模。醫(yī)院作為一個(gè)公共場(chǎng)所具有其特殊性，就醫(yī)患者屬于弱勢(shì)群體，其中有較大比重是屬于行動(dòng)不便，并且易燃易爆危險(xiǎn)品多，這就對(duì)醫(yī)院的消防管理提出了更高更嚴(yán)的要求。

1醫(yī)院消防安全管理與后勤維保息息相關(guān)

市人民醫(yī)院2010年在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神和三個(gè)代表重要思想，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞“打開圍墻辦醫(yī)院，人民醫(yī)院為人民”的辦院方針，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，力求突破爭(zhēng)創(chuàng)一流，抓住醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的契機(jī)，狠抓醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化全方位管理，綜合治理，平安創(chuàng)建，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理是我院今年的主要工作。

2010年，我院根據(jù)上級(jí)的要求，認(rèn)真落實(shí)綜合治理責(zé)任制，結(jié)合平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作，以維護(hù)醫(yī)院政治穩(wěn)定，治安消防安全為目標(biāo)，為臨床一線服務(wù)，立足基礎(chǔ)，深化創(chuàng)新，進(jìn)一步加大工作力度，先后開展維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，五五普法教育，治安防范，消防安全教育，安全生產(chǎn)管理，醫(yī)療質(zhì)量管理，糾紛調(diào)解等一系列工作，為醫(yī)院的平安創(chuàng)建、安全生產(chǎn)管理年及醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行等活動(dòng)做出了一定的貢獻(xiàn)。現(xiàn)將2010年的工作總結(jié)如下：

一、社會(huì)治安綜合治理

1、建立建全了管理和責(zé)任制度，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，醫(yī)院強(qiáng)化了以邵敏書記為組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為組員的社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，各組員職責(zé)明確，責(zé)任到人。

2、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，為把醫(yī)院的社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)真正落到實(shí)處，醫(yī)院同各科室（病區(qū)、班、組）的負(fù)責(zé)人簽訂了綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，明確科室負(fù)責(zé)人為第一綜合治理責(zé)任人，同時(shí)落實(shí)月（季）度例會(huì)制度。

3、進(jìn)一步深化和完善治安防范措施，有效降低醫(yī)院的刑事發(fā)案率，改變醫(yī)院的政治面貌。醫(yī)院是公共場(chǎng)所，我院又地處繁華的新華街，進(jìn)出人員雜，每天有1000多人次進(jìn)出醫(yī)院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我院充分利用現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，并加強(qiáng)制度建設(shè)，要求每個(gè)值班保安做好巡邏登記工作，做到誰(shuí)上班，誰(shuí)負(fù)責(zé)。增強(qiáng)保安人員的工作責(zé)任心。

4、針對(duì)“打開圍墻辦醫(yī)院”的方針，我院實(shí)行開放式管理。人員流動(dòng)量大、雜，在病區(qū)、門診容易發(fā)生錢包、手機(jī)被竊這一現(xiàn)象，我們采取了相應(yīng)措施。①專門請(qǐng)婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點(diǎn)巡邏（特別是單人病房和電梯口病房），使我院失竊率大大降低。②對(duì)門診樓各樓層的電子監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行了改造，優(yōu)化了監(jiān)控設(shè)備，并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標(biāo)牌。組成人防和技防的雙重防范，使我院門診發(fā)案率明顯降低。

5、抓好普法教育工作，用法律保護(hù)自己，用法律手段來(lái)處理醫(yī)療糾紛。在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，特別是病人死亡，造成醫(yī)院與病人家屬的糾紛，是醫(yī)院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事，大動(dòng)干戈，有時(shí)影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來(lái)教育病人，一方面利用與派出所共建警務(wù)室的便利關(guān)系，請(qǐng)公安機(jī)關(guān)提早介入給予調(diào)解，醫(yī)院出現(xiàn)的許多糾紛都能及時(shí)平息。

一、總體目標(biāo)

全縣人員密集場(chǎng)所的建筑消防安全設(shè)施、安全出口、疏散通道和疏散設(shè)施的設(shè)置符合國(guó)家消防技術(shù)規(guī)范要求，消防管理到位；員工本人及組織他人進(jìn)行安全疏散和逃生的能力普遍提高；不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。

二、整治對(duì)象及內(nèi)容

（一）主要對(duì)象。

1．賓館、旅館、酒店、歌舞娛樂、美容美發(fā)、足浴、網(wǎng)吧、棋牌、酒吧、茶室、咖啡廳等營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所；

2．商場(chǎng)、超市、集貿(mào)市場(chǎng)（農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)除外）；

3．醫(yī)院、敬老院、療養(yǎng)院及學(xué)校、托兒所、幼兒園、兒童游樂廳；

4．勞動(dòng)密集型企業(yè)或園區(qū)的集體宿舍；

根據(jù)公安部、省、州人民政府消防安全委員會(huì)的統(tǒng)一部署，縣人民政府決定，即日起至9月20日，在全縣范圍內(nèi)集中開展夏季消防檢查，結(jié)合縣情實(shí)際，制定本方案：

一、工作目標(biāo)

集中開展以夏季火災(zāi)隱患整治、公共消防設(shè)施維護(hù)、消防安全宣傳和多種形式消防隊(duì)伍建設(shè)為主要內(nèi)容的夏季消防檢查，堅(jiān)持與提升消防執(zhí)法水平相結(jié)合、與提升部隊(duì)科學(xué)施救水平相結(jié)合、與提升群眾消防安全意識(shí)相結(jié)合、與提升公共消防基礎(chǔ)建設(shè)水平相結(jié)合，進(jìn)一步落實(shí)行業(yè)部門監(jiān)管職責(zé)，提高社會(huì)單位自我管理水平，夯實(shí)消防基層基礎(chǔ)，增強(qiáng)全社會(huì)火災(zāi)防控能力，確保夏季全縣不發(fā)生重特大尤其是群死群傷火災(zāi)事故，重大活動(dòng)期間不發(fā)生有影響的火災(zāi)事故，消防部隊(duì)執(zhí)法執(zhí)勤不發(fā)生有損形象的事件。

二、組織機(jī)構(gòu)

成立縣人民政府分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣公安、安監(jiān)、經(jīng)信、教育、民政、衛(wèi)生、市政、住建、國(guó)土、文旅廣體、民宗、工商、消防等部門負(fù)責(zé)人為成員的夏季消防檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在消防大隊(duì)，由消防大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和信息上報(bào)工作。

三、工作步驟

（一）動(dòng)員部署階段（2015年6月16日至6月20日）。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門結(jié)合實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，明確職責(zé)任務(wù)，專題安排部署，會(huì)同縣消防大隊(duì)組織所有檢查人員進(jìn)行分級(jí)分類培訓(xùn)，開展摸底排查。縣消防大隊(duì)利用新聞媒體和社會(huì)宣傳資源廣泛發(fā)動(dòng)，營(yíng)造強(qiáng)大社會(huì)輿論聲勢(shì)。

一、工作目標(biāo)

（一）清理整頓“三合一”場(chǎng)所。到年4月底，第一類整治合格率達(dá)到100%；到6月底，第二類整治合格率達(dá)到100%；到8月底，其他“三合一”場(chǎng)所的整治合格率90%以上。

（二）消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理達(dá)標(biāo)活動(dòng)。商場(chǎng)、市場(chǎng)、賓館飯店、學(xué)校、醫(yī)院和公共娛樂場(chǎng)所中的一級(jí)消防安全重點(diǎn)單位標(biāo)準(zhǔn)化管理達(dá)標(biāo)率達(dá)100%（存在重大火災(zāi)隱患的單位除外），二級(jí)消防安全重點(diǎn)單位達(dá)標(biāo)率90%以上，三級(jí)消防安全重點(diǎn)單位達(dá)標(biāo)率70%以上。

（三）限期完成各級(jí)政府掛牌督辦的重大火災(zāi)隱患。

（四）依法查處消防違法行為。三級(jí)消防安全重點(diǎn)單位火災(zāi)隱患到期未整改的查處率達(dá)100%。

二、工作步驟

標(biāo)準(zhǔn)化管理和“三合一”整治工作從年3月開始，至年9月底結(jié)束，分三個(gè)階段進(jìn)行：

（一）動(dòng)員部署階段