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年上半年，在保監(jiān)局和地方政府的正確領(lǐng)導(dǎo)及各會員公司的大力支持下，市保險行業(yè)協(xié)會認真貫徹落實年全國保險工作會議和省保險工作會議精神，加強協(xié)會自律監(jiān)管工作，維護保險市場經(jīng)營秩序；加強服務(wù)型協(xié)會建設(shè)，改善保險工作環(huán)境；加強協(xié)會自身建設(shè)，高起點規(guī)范行業(yè)協(xié)會運作模式等方面做了大量工作，較好地完成了上半年的工作任務(wù)，實現(xiàn)了保險市場秩序的基本好轉(zhuǎn)，全行業(yè)對規(guī)模和效益之間的統(tǒng)一協(xié)調(diào)有了更明確的認識，各經(jīng)營公司轉(zhuǎn)變了“以規(guī)模論英雄”的做法，確立了“承保有利潤，發(fā)展有效益”的經(jīng)營目標(biāo)，經(jīng)營效益有了一定的改觀。我市保費收入大幅增長，元至五月份實現(xiàn)保費收入19.79億元，同比增長37.51%，高于全省21.45個百分點。同業(yè)團結(jié)增強，市場經(jīng)營環(huán)境明顯改善，無序競爭行為基本克服。

下半年，我們將在繼續(xù)完成《市保險行業(yè)協(xié)會年工作意見》（保協(xié)發(fā)10號）的基礎(chǔ)上，結(jié)合的實際，經(jīng)市保險行業(yè)協(xié)會常務(wù)理事會研究決定，在我市保險行業(yè)開展“五個延伸”的工作。

一、在規(guī)范市場經(jīng)營秩序方面，由“核保”向“核賠”領(lǐng)域延伸。

年5至6月，我們對市直保險核賠工作進行了市場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)“核賠”領(lǐng)域與“核保”領(lǐng)域一樣，存在著許多亟待規(guī)范的問題。比如事故車輛修理廠存在故意擴大損失項目，報價不真實，與定損查勘人員聯(lián)合騙保的問題；第三者責(zé)任險賠付住院治療時存在著高端儀器檢查過濫、用藥費用過高的問題；傷殘司法鑒定上存在著定級過高，掌握標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。為此，下半年，我們將向核賠領(lǐng)域延伸，進一步規(guī)范市場經(jīng)營秩序。

1、探索出險事故車輛集中定損。初步打算在城區(qū)中、東、西設(shè)立三個事故車輛拆檢定損中心，各公司定損員分別到三個定損中心辦公。保險公司的核賠權(quán)限不變，行業(yè)協(xié)會負責(zé)價格統(tǒng)一指導(dǎo)和行為自律管理。

2、解決三責(zé)出險人員住院費用過高的問題。以行業(yè)協(xié)會醫(yī)管會為依托，通過參照市公費醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，制定用藥和檢查標(biāo)準(zhǔn)，并與各定點醫(yī)院簽訂出險人員治療行為自律公約，使出險人員住院用藥和檢查規(guī)范化，解決高端儀器檢查過濫，用藥費用過高的問題。

3、加強出險司法鑒定規(guī)范管理。會同市司法部門商定出險人員傷殘鑒定的規(guī)范管理辦法，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，研究制定傷殘鑒定行為標(biāo)準(zhǔn)。

二、在協(xié)會組織建設(shè)方面，由本級向縣（市）延伸。

在縣（市）建立市保險行業(yè)協(xié)會分會，主要基于三個方面的考慮：一是各支公司有強烈要求。今年三月我們分別召集石首、松滋、洪湖、監(jiān)利4縣（市）計60個支公司高管人員座談會，參會人員均強烈要求在縣（市）搭建一個平臺，建立行業(yè)自律組織；二是今年上半年我們查處的近百件違約案件中，有近80%發(fā)生在縣（市）分支機構(gòu)；三是縣（市）保險機構(gòu)日益增多，其中擁有15家以上支公司的有3個縣（市），擁有10家以上的有2個縣（市），江陵縣也有6家支公司。做法是：

1、會長和秘書長人員由是各縣（市）會員公司主要負責(zé)人民主推薦，報市協(xié)會審批。每屆兩年，會長、秘書長任期與屆期同步。

2、分會工作人員和活動經(jīng)費由各機構(gòu)協(xié)商確定，協(xié)會會長、秘書長和工作人員的工資由現(xiàn)所在單位發(fā)放。

3、分會的主要任務(wù)是貫徹執(zhí)行上級部門有關(guān)文件精神、落實市保險行業(yè)協(xié)會章程和自律公約。組織縣（市）公司之間進行溝通、協(xié)調(diào)，實行對內(nèi)自控，對外維權(quán)。加強與地方政府和相關(guān)部門的聯(lián)系，爭取地方政府的支持與重視。

三、在自律管理方面，由事后查處向事前內(nèi)控自律管理延伸。

上半年，我們對各公司出重拳進行違約查處，使我市保險經(jīng)營秩序有了明顯好轉(zhuǎn)，邁進了轉(zhuǎn)型的第一步，但這些成績的取得，更多是在嚴厲監(jiān)管下查處被動實現(xiàn)的。下半年，我們將探索規(guī)范行業(yè)內(nèi)控管理制度，制訂保險行業(yè)內(nèi)控制度自律公約，變過去的違約之后嚴格查處為事發(fā)之前的嚴格管理。

1、建立保險業(yè)內(nèi)部相互制衡機制，確保正確反映行業(yè)的經(jīng)營效益，提高保險行業(yè)的核心競爭力。健全有效的內(nèi)控制度，監(jiān)督和彌補行業(yè)管理中可能存在的缺陷，使各公司在市場環(huán)境變化和人員素質(zhì)參差不齊的情況下，實現(xiàn)市場經(jīng)營目標(biāo)。

2、圍繞風(fēng)險控制和增進效益兩個目標(biāo)，嚴格控制經(jīng)營風(fēng)險，保證其業(yè)務(wù)收益的穩(wěn)定，滿足被保險人日益增長的保險需求。對經(jīng)營風(fēng)險實行嚴格的監(jiān)控，建立科學(xué)的風(fēng)險監(jiān)測反饋系統(tǒng)，提高公司經(jīng)營效益，做到可以用制度管人、管機構(gòu)、管業(yè)務(wù)、管經(jīng)營。制定切實可行的內(nèi)控管理制度和監(jiān)督檢查制度，并在運行中不斷補充完善。強化會計核算的內(nèi)部控制系統(tǒng)，確保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和報表的真實性和完整性。

加強和保證內(nèi)控管理制度的有效運行，加大公司內(nèi)部稽核和外部審計的檢查力度。根據(jù)各公司內(nèi)控管理制度建設(shè)的實際情況，制定科學(xué)合理的保險行業(yè)內(nèi)部帶共性的、必須遵守的制度。

3、制定出合理的內(nèi)控制度之后，我們將采取簽訂自律公約的形式對各公司進行內(nèi)部管理制度的約定，并定期加以檢查督辦。