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1口腔醫(yī)學中人文關懷教育現(xiàn)狀

做為醫(yī)學教育的重要組成部分，口腔醫(yī)學人文關懷與其它醫(yī)學教育中人文關懷情況相似，一直重視醫(yī)學技能培訓而忽略了人文素質的培養(yǎng)，重在對口腔醫(yī)學生醫(yī)學基礎、臨床操作和實習操作能力的教育和學習，而忽略了口腔教學中對學生尊重患者心理及精神需求的培養(yǎng)，從而導致口腔醫(yī)學教育中人文關懷教育的缺失，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。口腔醫(yī)學教育課程中醫(yī)學知識和人文關懷不聯(lián)貫。在口腔醫(yī)學課程設置中，有關醫(yī)學人文關懷的課程，如醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學美學等大多設置在醫(yī)學基礎課期間并且大多作為選修課而非必修課，而這部分內容的講授教師很多不參與臨床工作，沒有切身與患者及家屬的交流經(jīng)驗。在后期專業(yè)課時，卻沒有相應醫(yī)學人文關懷的課程設置，在口腔醫(yī)學專業(yè)課中，教師主要講授所涉及疾病的病因學、診斷標準、臨床癥狀，治療方法和并發(fā)癥等，在教學過程中對患者社會、心理方面的問題涉及相對較少。所以在口腔醫(yī)學生在學習過程中，無法將兩者有效結合學習，從而導致人文關懷素質和醫(yī)學專業(yè)知識培養(yǎng)的脫節(jié)。口腔醫(yī)學教育者對人文素質的重視程度不足。在口腔醫(yī)學教學實習過程中，教師多重視對口腔醫(yī)學生基礎理論、基礎知識與基礎技能的培養(yǎng)，而忽視了如何更好的理解患者、解決患者心理需求與人格尊重的培養(yǎng)。在傳統(tǒng)教育模式下培養(yǎng)出來的醫(yī)學教師，對醫(yī)學人文關懷的理解不足，所以在教學過程中，教師會以傳授專業(yè)知識為主，認為人文關懷等素質的培養(yǎng)應由講授醫(yī)學基礎課的教師完成。這就導致在教學或實習過程中，有些學生以患者的疾病為笑料，并以見過的各式患者的面部畸形為談資的情況出現(xiàn)。

口腔醫(yī)學生對人文關懷方面素質培養(yǎng)的理解不全面。現(xiàn)行的口腔醫(yī)學教育模式，多以患者的病癥的診斷和冶療為教育目標，在專業(yè)課和實習課的考核中，以學生掌握多少疾病的表現(xiàn)及治療方法為考核指標，而與患者的交流能力、人文關懷的能力、對待患者的態(tài)度、言語表達以及表情動作等多方面卻沒有具體的量化指標。這些導致了口腔醫(yī)學生認為只要能解決患者疾病就能達到治療的目的，而患者心理訴求是患者自已的問題，這方面的問題不應做為醫(yī)療的目的。所以在實習過程中，不注重患者心理的保護，如在對面部畸形患兒解釋病情時，直接說明患兒面部畸形的嚴重和復雜程度，而這樣做可能導致患兒心理上的不適；如自悲、自閉，不愿意與家屬或醫(yī)生接觸和交流，長期可能導致患兒心理發(fā)育上的人格障礙。

2口腔醫(yī)學人文關懷教育的重要性

口腔醫(yī)學專業(yè)課程中的口腔修復學、口腔內科學、口腔正畸學、口腔頜面外科學等教育都強調學生操作能力的培養(yǎng)，而口腔醫(yī)學專業(yè)以治療和預防口腔和頜面部生理疾病和提高人體自身完美為目的。口腔醫(yī)學所涉及的部位多與人體面貌與美容有關，如口腔修復學所治療的人體牙體缺失、牙列缺失等疾患是人每天與人語言交流的重要感觀部位。口腔頜面外科與口腔正畸科所處理的一些患者是頜面部牙列或面部畸形，這與每個人的面容息息相關。隨著社會與人民生活水平的發(fā)展，人們追求生活質量的要求也隨之提高，而對自我面貌形象的要求也在不斷上升。所以在解決口腔疾病的同時，醫(yī)師同時也需要實現(xiàn)患者對心理、生理和自我價值的需求。以培養(yǎng)合格的口腔從業(yè)醫(yī)師為教學目標的醫(yī)學院校，在口腔醫(yī)學教育中有目的的對學生進行人文關懷素質就顯得十分重要。這將長期影響學生將來在從業(yè)中人文關懷的素養(yǎng)。這也突顯出了口腔醫(yī)學生在學習過程中人文關懷教育的重要性。

3加強口腔醫(yī)學人文關懷教育的對策

口腔醫(yī)學教育專業(yè)課程設置中，加入人文關懷相關學科的教育。在高校口腔醫(yī)學教育課程設置中，為構建醫(yī)學生人文素質教育課程體系有針對性地設置相關基礎文化課，如醫(yī)學哲學、醫(yī)學史、社會學、美容學、醫(yī)學辯證法、醫(yī)患溝通方法及技巧等課程。同時，構建多層次公共基礎課課程、醫(yī)學基礎課課程、口腔醫(yī)學專業(yè)課課程的立體課程體系，加入人文基礎課程，并在口腔基礎課程和專業(yè)課程授課過程中，將各門課程有機整合，不斷向學生傳授人文關懷理念，全面充實口腔醫(yī)學生的人文關懷教育。口腔醫(yī)學教師要加強自身人文關懷素質的培養(yǎng)。

教師是教育活動的實施和指導者，在某種程度上講，教師的自身人文關懷素質直接影響學生對人文關懷的理解和學習，教師在教學過程中結合人文關懷理念會加深學生對人文關懷的認識。所以，口腔專業(yè)教師同樣應加強人文關懷科學知識的訓練，只有高素質的具有良好人文素質的口腔教師隊伍才能將人文關懷的理念順利地傳授給學生。因此，對教師進行定期的人文素質的培訓，不斷增強師資隊伍對人文關懷的理解也是十分必要的。教師在教學方法中以身示教，潛移默化的熏陶學生人文關懷理念。在口腔醫(yī)學的課堂與實習教學方法中，授課教師多有目的讓學生參與患者的診療過程，并可通過多種形式的學習，如醫(yī)患交流、志愿者義診活動、病例討論、步驟設置等讓學生在實際工作中受到教師人文關懷的影響。而這也需要教師在后期的專業(yè)課授課時，有意識的加入對患者年齡、職業(yè)、工作情況、經(jīng)濟情況、疾病情況、心理需求的綜合考慮并以此制定適合患者的治療方式，以身示教的方式讓學生學會“以病人為中心”的人文關懷理念，從而培養(yǎng)口腔醫(yī)學生在將來的從業(yè)中形成良好的人文關懷素質。

在實習教育中，設立多種的考核體系。在當前的課堂教學和實習教學中，學生依據(jù)考核體系的指向進行學習，考核體系中多為對學生技術掌握能力及對基礎理論的記憶。所以，建立諸如患者交流能力、理解與體諒患者的能力、表情及言語表達能力、待人接物等的表現(xiàn)都應該是醫(yī)學人文關懷的考核范疇。在口腔醫(yī)學中，建立多樣的考核量表。如在與患者交流時尋找一個為患者心理及生理情況下最佳的治療方法、在口腔中能夠保留的牙體組織盡量保存、在制備洞形前解除患者的緊張情緒、患者手術前將手術可能的問題及患者的要求相結合等，這些都可以成為學生的考核指標。多種的考核方法能有效促進學生的學習人文關懷方面知識的積極性。總之，在口腔醫(yī)學教育中融入和加強醫(yī)學人文關懷，提高學生對人的尊重，對生命的敬畏，在學習專業(yè)技能的同時掌握人文科學的素質，有利于他們將來成為優(yōu)秀的口腔醫(yī)務工作人員。同時，在口腔醫(yī)學教育中努力開展醫(yī)學人文關懷教育，也能幫助口腔醫(yī)學生、教師和醫(yī)務人員建全、豐富現(xiàn)代醫(yī)學模式知識體系，從而進一步的把醫(yī)學人文關懷理念根植于廣大醫(yī)務工作者中，能更好的培養(yǎng)為廣大人民健康服務的醫(yī)療隊伍。

作者：劉利軍扈梅馬軍單位：新疆醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院頜面外科教研室教學科