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1健康教育宣傳

結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，根據(jù)老年人的衛(wèi)生知識水平及接受能力進(jìn)行防病知識宣傳，同時對老年人及其家屬開展健康教育與健康促進(jìn)，是提高健康意識和自我保健能力、防治疾病、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。在社區(qū)公共場所設(shè)立宣傳欄，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期分發(fā)健康宣傳資料，舉辦健康教育課等方式，開展心理健康咨詢輔導(dǎo)及個體化健康指導(dǎo)，向老年人及其家庭成員進(jìn)行健康知識宣傳，增強(qiáng)老年人自我保健意識和自我調(diào)控能力。促進(jìn)他們養(yǎng)成健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣，糾正不良的用藥習(xí)慣，掌握合理、規(guī)范用藥方法，提高老年人生活自理能力及家人照顧能力，從而提高晚年的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。讓他們的家屬及子女了解保健對象的疾病與預(yù)防保健措施，普及一些急救知識，教會他們一些護(hù)理技巧，督促他們執(zhí)行預(yù)防保健措施。重點(diǎn)開展老年人常見病、慢性病健康教育干預(yù)工作，讓醫(yī)療行為得到保健對象及家人的理解和配合，及時掌握保健對象的身心變化情況，做好疾病預(yù)防、促進(jìn)自身健康，最終達(dá)到預(yù)防疾病和降低發(fā)病率、死亡率的目的。如糖尿病的健康教育有助于社區(qū)糖尿病患者在遵醫(yī)用藥、飲食控制、相關(guān)知識掌握情況及血糖監(jiān)測方面得到科學(xué)合理的管理，達(dá)到預(yù)期治療效果[6]。

2家庭保健服務(wù)

老年人口不斷增多，而衛(wèi)生資源有限，社區(qū)保健服務(wù)設(shè)施不能滿足老年人的需求，因此家庭保健服務(wù)就成為解決這一問題的首要途徑。通過對老年人進(jìn)行相應(yīng)的居家護(hù)理以及健康指導(dǎo)，使老年人的能動性得到提高，從而有效的做到家庭保健、自我保健、社區(qū)保健三者相結(jié)合，有助于促進(jìn)老年人的身心健康[7]。家庭康復(fù)保健可以使行動不便的老年人獲得保健服務(wù)，如慢性病的康復(fù)、預(yù)防保健、家庭合理用藥、臨終關(guān)懷等，而又不占用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生資源。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中積極開展家庭康復(fù)與保健，是社區(qū)保健中的一個重要方面。家庭是老年人生活的主要場所，和睦的家庭氣氛與老年人的精神狀態(tài)和身心健康密切相關(guān)。家庭成員要幫助老年人合理地安排生活，學(xué)習(xí)新知識、培養(yǎng)新興趣，積極參加社會活動，多與人溝通交流，創(chuàng)造和睦的家庭和人際關(guān)系。對一些慢性疾病，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。如慢性骨關(guān)節(jié)疾病，家庭康復(fù)主要包括肌力、關(guān)節(jié)活動度鍛煉，改善運(yùn)動功能。對患者家屬及朋友進(jìn)行必要的康復(fù)宣教，提高其對疾病及其康復(fù)治療的認(rèn)識，改善依從性，從而保證家庭和社區(qū)康復(fù)治療的效果。

3心理健康保健

隨著年齡的增長，老年人的生理和心理發(fā)生了很大改變，他們的社會角色也產(chǎn)生改變，而自理能力逐漸下降，一些慢性病的困擾及醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重，使他們在心理上產(chǎn)生失落、憂慮、急躁、悲傷等不良情緒。老年人的心理問題還是一個社會問題，需要全社會共同為老年人提供輿論關(guān)注、家庭關(guān)心、社區(qū)關(guān)照等完善的服務(wù)。目前，很多老年人普遍存在精神空虛、生活單調(diào)、孤獨(dú)寂寞等問題，因此家庭成員要了解老年人的心理變化和心理需求，做好心理康復(fù)，對他們感興趣的一些活動要理解、鼓勵和支持。老年人心理護(hù)理不是要展開心理咨詢或心理治療，而是幫助老年患者在其自身情況下獲得最合適的身心狀態(tài)。對于家庭矛盾突出和空巢、喪偶的老年人，醫(yī)務(wù)人員要在尊重他們的基礎(chǔ)上關(guān)心他們的生活，幫助他們改變不良情緒，調(diào)整好心理狀態(tài)。同時給他們創(chuàng)造互相交流的平臺，使他們保持積極向上的精神狀態(tài)。

4個人健康指導(dǎo)

由于老年人進(jìn)入高齡和高發(fā)病期，基礎(chǔ)疾病患病率高，器官功能減退，隨診工作量大，對醫(yī)療保健的依賴性增強(qiáng)；由于年齡和生理的改變及家庭與社會地位的變化，對心理安撫的需求性增加；渴望長壽而又長期患病，對現(xiàn)實(shí)問題的考慮過多。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對老年人所患疾病、鍛煉方法、飲食指導(dǎo)、生活方式等進(jìn)行個性化指導(dǎo)，糾正其不良生活習(xí)慣，及時向患者和家屬講授所用藥品目的、藥物不良反應(yīng)和正確的使用方法，以增加藥物治療的依從性。讓他們擁有自我保健知識和技能并在日常生活中加以運(yùn)用，如糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，學(xué)會自我監(jiān)控血糖，將血糖控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。提高他們自我保健的意識和主動性，達(dá)到預(yù)防控制疾病的發(fā)生、提高生命質(zhì)量、降低疾病負(fù)擔(dān)的目的。

隨著老年人的不斷增加，應(yīng)利用各種有效措施，創(chuàng)造各種條件，拓寬社區(qū)保健的服務(wù)項(xiàng)目，開展“以患者為中心、以健康為中心”的醫(yī)護(hù)服務(wù)模式，發(fā)揮“家庭-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-醫(yī)院”三級網(wǎng)絡(luò)功能，把健康管理的理念和方法納入社區(qū)老年保健工作，更好地貫徹“預(yù)防為主”的方針，把社區(qū)老年保健工作由被動治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃宇A(yù)防的全方位管理，使保健范圍擴(kuò)大到更多的老年人。

作者：崔紅衛(wèi)白嵐單位：山東省軍區(qū)門診部