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1多層次教學(xué)方法及實(shí)踐

1．1專科生的提升式教學(xué)專科生的學(xué)制較短，理論課課時(shí)比五年制本科少，基礎(chǔ)略顯單薄，就業(yè)方向基本面向二甲醫(yī)院，是高等教育普及化的成果，可使二甲及二甲以下醫(yī)院能配備更多的專業(yè)技術(shù)人才，而且，具備一定的再教育再提升的潛能，教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，在專科生臨床實(shí)習(xí)中，除注重動(dòng)手能力的訓(xùn)練，還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生觀察、思考、鉆研的思維能力，鼓勵(lì)學(xué)生“專升本”，進(jìn)一步提升自己。

1．2中專生的引導(dǎo)式教學(xué)中專生在校課程相對(duì)比較簡(jiǎn)單，學(xué)生的專業(yè)思維不太活躍，就業(yè)方向多是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或民營(yíng)小醫(yī)院，教師應(yīng)首先進(jìn)行實(shí)踐性引導(dǎo)，在動(dòng)手的過程中培養(yǎng)專業(yè)意識(shí)、職業(yè)崗位意識(shí)，提高認(rèn)知能力和動(dòng)手能力，邊學(xué)習(xí)邊總結(jié)邊提高。基于實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際工作狀況，不同學(xué)歷的學(xué)生一起實(shí)習(xí)，教師在講解儀器構(gòu)造、工作原理、維護(hù)保養(yǎng)、使用等操作注意事項(xiàng)時(shí)，要充分考慮到不同學(xué)生的接受能力，在難點(diǎn)重點(diǎn)部分放慢講解速度或重復(fù)講解，以便學(xué)生理解和記憶。在日常工作中講解檢驗(yàn)結(jié)果審核判讀時(shí)，應(yīng)盡量條理清晰，以便學(xué)生以簡(jiǎn)單記憶的方式強(qiáng)化記憶，再參考教科書或相關(guān)文獻(xiàn)做進(jìn)一步了解。每周安排時(shí)間進(jìn)行理論課指導(dǎo)，由檢驗(yàn)科人員授課，內(nèi)容涵蓋血液學(xué)檢驗(yàn)、體液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、院內(nèi)感染控制、生物安全、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等，由資質(zhì)較高或經(jīng)驗(yàn)豐富人員擔(dān)綱教學(xué)，講課方式以多媒體教學(xué)為主。激發(fā)學(xué)生自我學(xué)習(xí)提高的能力，注重觀察能力的培養(yǎng)，比如在日常工作中養(yǎng)成記錄好習(xí)慣，把發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的措施和改進(jìn)效果記錄下來，這是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作，可以養(yǎng)成持續(xù)性改進(jìn)的思維習(xí)慣，有利于學(xué)生個(gè)人的成長(zhǎng)和提高職業(yè)素養(yǎng)，將來能夠勝任崗位工作。

1．3充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，倡導(dǎo)陳寅恪先生的“自由之思想，獨(dú)立之精神”作為選修內(nèi)容，組織課外活動(dòng)，盡快消除不同學(xué)校、地區(qū)、學(xué)歷的學(xué)生之間的陌生感和拘束感，加深彼此的感情，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感。在活動(dòng)中大家共同參與，互相幫助，分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。增加一些課外輔助內(nèi)容比如看電影、閱讀（請(qǐng)學(xué)生朗讀文學(xué)、歷史、評(píng)論性的文章），內(nèi)容可以是教師選定也可以是學(xué)生選定，激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)，拓寬學(xué)生的視野，提高美學(xué)修養(yǎng)，豐富學(xué)生的思維，這有利于提高在學(xué)習(xí)和工作中解決問題能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)道德及服務(wù)意識(shí)，在未來的工作崗位上熱愛本職工作，盡職盡責(zé)。

在設(shè)置教學(xué)課程和課外活動(dòng)之前，征求學(xué)生的意見，可以培養(yǎng)學(xué)生的參與意識(shí)和主動(dòng)管理意識(shí)，對(duì)在今后的學(xué)習(xí)和工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性有啟發(fā)作用。完成教學(xué)課程之后，請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評(píng)估，提高他們主動(dòng)管理自己學(xué)習(xí)、工作的興趣，在未來的工作崗位上更好地與臨床科室溝通、更好地進(jìn)行醫(yī)患溝通，也促使學(xué)生思考如何更好地完成實(shí)習(xí)階段的任務(wù)，如何將課堂理論更好地在實(shí)踐中運(yùn)用。

2臨床實(shí)踐教學(xué)的延續(xù)性試驗(yàn)

鼓勵(lì)學(xué)生參加繼續(xù)再教育，進(jìn)一步深造，提高學(xué)歷，思考自身的職業(yè)發(fā)展道路，讓學(xué)生了解醫(yī)療行業(yè)，認(rèn)識(shí)到作為一名醫(yī)務(wù)工作者要不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)，從實(shí)習(xí)階段起學(xué)會(huì)自我管理，包括安排自己的各個(gè)專業(yè)組的輪轉(zhuǎn)日期。積極采納學(xué)生提出的好建議，比如利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)和年輕人熱衷的社交方式，建立年度實(shí)習(xí)生QQ群，以學(xué)生為主體，邀請(qǐng)教師參加，大家隨時(shí)可以在網(wǎng)上交流訊息，互相解答一些在學(xué)習(xí)工作生活中遇到的問題。在實(shí)習(xí)階段后期及畢業(yè)后，學(xué)生們會(huì)遇到許多的新問題，比如擇業(yè)方向、就業(yè)層次、學(xué)業(yè)提高、職業(yè)發(fā)展等問題，有教師和同學(xué)的關(guān)心支持互相交流，可以幫助學(xué)生勇敢面對(duì)困難和挫折，提高自信心，保持積極樂觀的態(tài)度，逐步走向成熟。作為教學(xué)科室，盡量多保留學(xué)生們的一些實(shí)習(xí)資料，比如課外活動(dòng)中的照片、出科考試的試卷、日常上班上課的照片等，放在QQ群空間里，多年以后，將成為珍貴的資料和記憶，這樣的一種人文的關(guān)懷和情懷，會(huì)在漫長(zhǎng)的人生歲月中給人永遠(yuǎn)的激勵(lì)。

臨床檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)習(xí)階段，是一個(gè)人從學(xué)校邁向社會(huì)的準(zhǔn)備階段和過渡階段，帶教老師應(yīng)該全方位加以引導(dǎo)，而不僅僅是專業(yè)輔導(dǎo)，而是要讓學(xué)生在未來的人生階段從學(xué)習(xí)和工作中獲得快樂和成就感，這樣就能給臨床檢驗(yàn)工作融入一點(diǎn)人文關(guān)懷，多一點(diǎn)人道主義，有利于促進(jìn)學(xué)生今后的發(fā)展。

作者：歐寧江單位：廣西壯族自治區(qū)梧州市紅會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科