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【摘要】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為我國新時代條件下基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分,需要大力進行理論發(fā)展和實踐創(chuàng)新。開封市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)造性地將4Rs市場營銷理論運用于事業(yè)發(fā)展的策略制定過程之中,通過3年的實踐取得了良好的效果。
【關(guān)鍵詞】市場營銷理論;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);策略
國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》把健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化作為政府的重要職責(zé)[1]。如何高效推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是達成這一目標首要考慮的問題。20世紀70年代,市場學(xué)的概念開始引入到衛(wèi)生事業(yè)管理中來,在不長的時間里衛(wèi)生服務(wù)市場學(xué)成為衛(wèi)生服務(wù)管理的一個重要內(nèi)容。其中,由整合營銷傳播之父舒爾茨提出的4Rs市場營銷理論(marketingtheoryof4Rs)因其對營銷活動的高效指導(dǎo)作用,近些年來開始受到衛(wèi)生事業(yè)工作者的注意。開封市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為有效促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,嘗試將4Rs市場營銷理論運用于事業(yè)發(fā)展的策略制定過程之中,為政府決策提供依據(jù)。
14Rs市場營銷理論
4Rs市場營銷理論是為適應(yīng)新經(jīng)濟時代的市場營銷新理論,主要由4部分組成,即關(guān)聯(lián)(relevant)、反應(yīng)(reaction)、關(guān)系(relation)和回報(return)[2],因英文單詞的第一個字母均為R,因此得名4Rs市場營銷理論。
1.1關(guān)聯(lián)(Relevant)
即在競爭的環(huán)境中,經(jīng)營主體必須時刻關(guān)注顧客的需求及變化,通過某些有效的方式在業(yè)務(wù)、需求等方面與顧客建立關(guān)聯(lián),形成一種互助、互求、互需的關(guān)系,提高顧客的滿意度和忠誠度,同時注意與上游廠商形成一個卓越的價值鏈,提高整個戰(zhàn)略網(wǎng)的競爭力[2]。
1.2反應(yīng)(Reaction)
企業(yè)必須建立快速反應(yīng)機制,提高反應(yīng)速度和回應(yīng)力,在顧客的需求變化時甚至是變化前作出適當?shù)姆磻?yīng),以便與顧客的需求變化相適應(yīng),最大限度地減少抱怨,穩(wěn)定客戶群,減少客戶轉(zhuǎn)移的概率[2]。
1.3關(guān)系(Relation)
在企業(yè)與客戶的關(guān)系發(fā)生了本質(zhì)性變化的市場環(huán)境中,搶占市場的關(guān)鍵已轉(zhuǎn)變?yōu)榕c顧客建立長期、穩(wěn)定且密切的關(guān)系,把服務(wù)、質(zhì)量和營銷有機地結(jié)合起來,通過與顧客建立長期穩(wěn)定的關(guān)系實現(xiàn)長期擁有客戶的目標[2]。
1.4回報(Return)
對企業(yè)來說,企業(yè)營銷的真正動機在于為企業(yè)帶來短期的利潤回報和長期的價值回報,這是營銷的根本出發(fā)點和目標。因此,營銷目標必須注重產(chǎn)出,注重企業(yè)在營銷活動中的回報,一切營銷活動都必須以為顧客及股東創(chuàng)造價值為目的[2]。
24Rs市場營銷理論應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)
4Rs市場營銷理論自問世以來在國內(nèi)外得到了廣泛的應(yīng)用,尤其在提高顧客價值、贏得顧客忠誠度方面有著積極的作用[3]。顧客需求已從對核心產(chǎn)品、延伸產(chǎn)品等物質(zhì)的需要轉(zhuǎn)變?yōu)閷徺I和使用過程中綜合服務(wù)的需求;從需求個性特征化向需求個性瞬間化、感覺化方向轉(zhuǎn)變;從終端產(chǎn)品交易向購買一攬子的全套解決方案轉(zhuǎn)變[4]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點決定了開展服務(wù)的主體必然是由政府舉辦的向居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性機構(gòu)。隨著我國醫(yī)療服務(wù)市場競爭日益激烈,以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深化,公立醫(yī)院要想更好地生存與發(fā)展,必須不斷地鞏固和發(fā)展自己的市場,重視并開展適宜的醫(yī)療服務(wù)營銷[5]。因此,將4Rs市場營銷理論應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),與居民建立長期穩(wěn)固的合作關(guān)系、提高居民的認可與配合程度就具有了理論基礎(chǔ)。
3以4Rs市場營銷理論為指導(dǎo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)策略
3.1關(guān)聯(lián)策略
3.1.1樹立品牌
品牌認知度是品牌資產(chǎn)的重要組成部分,它是衡量消費者對品牌內(nèi)涵及價值的認識和理解度的標準[6]。首先,以建立健康檔案為契機,深入社區(qū)積極宣傳國家的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策,樹立公益形象;第二,實行了工作服裝、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包、電動車、手機電腦即時上網(wǎng)、上門隨訪服務(wù)準則、預(yù)約語言規(guī)范、資料文書標識“七統(tǒng)一”,快速提高居民的認知度和依從性;第三,實施精細化管理,樹立專業(yè)的醫(yī)療形象,這其中包括醫(yī)療設(shè)備添置、環(huán)境整治、實施費控激勵制度、有針對性地開展健康教育、不斷調(diào)整醫(yī)療項目、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等日常工作。
3.1.2加強居民聯(lián)系
首先,組建社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,專門設(shè)一名正高職稱全科醫(yī)師作為業(yè)務(wù)總指導(dǎo),一名中心負責(zé)人擔任總調(diào)度,負責(zé)轄區(qū)居民的健康管理工作;其次,積極參與社區(qū)的日常事務(wù)活動,堅持例行服務(wù),保證“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”形象經(jīng)常出現(xiàn)在居民的日常生活中。
3.1.3擴大外部聯(lián)合
申請開封市醫(yī)療保險和新農(nóng)合直補定點單位,獲取中心發(fā)展最關(guān)鍵的政策與財政支持;與開封市第二人民醫(yī)院簽署“醫(yī)聯(lián)體”合作協(xié)議,利用綜合性醫(yī)院的技術(shù)與設(shè)備,開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);與高校建立合作關(guān)系,承擔學(xué)生實踐任務(wù)的同時有效利用大學(xué)生的人力資源,有效完成社區(qū)健康教育等公共衛(wèi)生工作。
3.2反應(yīng)策略
3.2.1以需求定服務(wù)
便民服務(wù)會加大資金投入,增加工作人員的工作任務(wù),但這些措施將會極大地減少居民獲取服務(wù)的貨幣成本、時間成本、精力成本和心理成本,從而通過降低整體患者成本以及提供免費的基本衛(wèi)生服務(wù)為亮點,創(chuàng)造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一大市場機遇[7]。該中心開展了多項便民措施,如設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)車,方便服務(wù)進社區(qū),對行動不便的居民體檢,進行免費接送;建立健康體檢小屋,實施免費自助式體檢;對殘疾人和在老年關(guān)懷病區(qū)居住的老人提供免費康復(fù)服務(wù);常年開展義診咨詢進社區(qū)等活動,惠及廣大居民和患者;注重中醫(yī)體質(zhì)辨識項目實施,改善優(yōu)化老年人的生活方式。
3.2.2注重反饋
居民的滿意度主要取決于其期望的服務(wù)質(zhì)量與實際經(jīng)受的服務(wù)質(zhì)量之間的差異[6]。居民的滿意度調(diào)查反映了其服務(wù)需求和實際工作的優(yōu)劣之處。該中心除重視河南省衛(wèi)生廳和開封市衛(wèi)生局的調(diào)查反饋意見外,連續(xù)舉行了24屆的優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動和院外監(jiān)督員座談會活動,及時發(fā)現(xiàn)問題并及時整改。
3.3關(guān)系策略
3.3.1公益服務(wù)
“以公益樹形象,以形象促發(fā)展”是該中心制定的品牌發(fā)展戰(zhàn)略。為此,中心全體員工根據(jù)個人的情況不同,向中心簽訂志愿書,承諾利用節(jié)假日、星期天、晚上、倒班休息日等業(yè)余時間,隨時服從中心的安排,從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,比如在社會公益活動、電子檔案錄入、計劃免疫信息入戶排查、社區(qū)及敬老院義診咨詢、脊灰糖丸發(fā)放等方面起到了重要作用。
3.3.2優(yōu)惠措施
該中心常年開展大型優(yōu)惠活動“積分送健康”,轄區(qū)居民在中心建立健康檔案,參加健康教育、就醫(yī)體檢、協(xié)作聯(lián)誼等活動,均贈送一定數(shù)額的健康積分,以1分抵1元錢的標準可在中心檢查、治療、住院、康復(fù)等過程中使用。
3.4回報策略
3.4.1居民健康回報
制定績效考核制度和方案,建立四級質(zhì)控體系,實施績效考核,通過實行周督導(dǎo)、月考核,加強過程控制,確保隨訪服務(wù)質(zhì)量和及時率,并以社區(qū)居民各項健康指標作為長期工作評價標準,保障居民獲得健康收益。
3.4.2員工回報
制定詳細獎懲措施,保證優(yōu)秀員工獲得個人榮譽和經(jīng)濟回報。
4實踐成果
4.1居民收益
4.1.1健康教育
該中心開展了多種形式的健康教育,如發(fā)放健康教育資料31000余張(本),門診大廳每天常規(guī)播放健康教育視頻,開辟了兩面健康教育墻,組織了三屆“健康杯”社區(qū)健康教育聯(lián)誼會,義診咨詢進社區(qū)67次,發(fā)送健康教育短信9500條等活動,并增置了健康訓(xùn)練器材8套,發(fā)放限鹽勺、限油壺各3500余個。
4.1.2志愿者服務(wù)
中心共有89名員工簽訂了志愿書,2012—2014年共參加志愿者服務(wù)2600余人次。
4.1.3健康變現(xiàn)
該中心自開展“積分送健康”活動以來,共送出積分50余萬分(元),有效地減輕了居民的負擔,同時也有力地促進了基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作的開展。
4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收益
4.2.1居民滿意度
該中心自開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以來,通過自身品牌形象的建立,取得了居民的信任和認可,門急診及住院人次數(shù)以年均20%的速度增加,實現(xiàn)了社會效益與經(jīng)濟效益的雙豐收,并連續(xù)5次在開封市基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合評比中獲得第一名,在河南省衛(wèi)生廳組織的第三方測評機構(gòu)的滿意度隨機抽樣調(diào)查中榮獲開封市第一名。
4.2.2員工收益
中心的多名員工還被授予“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作先進個人”“開封市優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科教工作者”“開封市疾病預(yù)防控制工作技能標兵”“開封市巾幗建功標兵”“三八紅旗手”等稱號,實現(xiàn)了集體和個人的協(xié)調(diào)發(fā)展。從經(jīng)濟收入上看,中心員工的績效工資與固定工資比例各占50%,月最高與最低績效工資相差高達10倍以上,有效調(diào)動了員工積極性。
4.2.3社會效益
從2012年成為開封市社區(qū)能力建設(shè)項目培訓(xùn)基地到2014年初,該中心共接待了30余家單位46批次260余人次的參觀學(xué)習(xí),以及280余名公衛(wèi)學(xué)員的實習(xí)培訓(xùn),極大地擴展了社會影響。
54Rs市場營銷理論的不足
4Rs的創(chuàng)建和開拓工作不但需要很高的技術(shù)支持,而且需要支出很多的額外款項以贏得企業(yè)內(nèi)部和外部各方的配合,因此,投入成本相對較高[4]。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為原企業(yè)醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型而來,人力資源、機構(gòu)規(guī)模、設(shè)施設(shè)備相對比較充足,中心發(fā)展不僅得到政府資助,同時企業(yè)仍能對中心發(fā)展提供資金支持,因此,有能力將4Rs市場營銷理論應(yīng)用于實踐。但若對資源相對較少的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)來說,該理論的實踐尚需進一步的探索。
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作者:李博;趙勝利;崔留欣